Nierstenen en urine-incontinentie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Nierstenen en urine-incontinentie

Wat is géén functie van de urinewegen?

1. Uitfilteren van afvalstoffen
2. Reguleren hoeveelheid zout in je lichaam
3. Reguleren hoeveel water in je lichaam
4. Aanmaak van witte bloedcellen

Hoeveel filtraat (voorurine) maak je per dag aan?

1. 1,5 - 2 liter
2. 150 liter
3. 180 liter
4. 250 liter

Aanwezigheid van welke stof in urine wijst op ziekte?

1. Eiwit
2. Glucose
3. Bloedcellen
4. Alle antwoorden zijn goed

Bij hoeveel milliliter vulling van de blaas ervaar je aandrang?

1. 150 ml
2. 300 ml
3. 350 ml
4. 500 ml

Welk onderdeel van de nieren zie je hier?

1. Lis van Henle
2. Glomerulus
3. Ureter
4. Nierbekken

Nierstenen

Ontstaan hoog in de urinewegen als urine extra veel afvalstoffen bevat; deze slaan neer en vormen kristallen.

Oorzaak niet helemaal duidelijk, wellicht:

• Missen stof die steenvorming tegengaat
• Zeer eiwit- of calciumrijk dieet
• Te weinig drinken of overmatig zweten
• Hypertensie en chronische UWI's
• Familiaire aanleg voor nierstenen
  

Stelling:
Nierstenen kun je uitplassen

1. Waar
2. Niet waar

Soorten nierstenen

Drie soorten:

• Calciumstenen; 80%
• Meestal klein, maar soms tot 1 cm; afsluiting hele nierkelk
• Struvietstenen (15%); magnesiumfosfaat. Meestal bij blaasontstekingen, groeien snel en kunnen ontstekingen aan nier en urineleiders veroorzaken.
• Urinezuurstenen; stenen die uit urinezuur zijn opgebouwd
  

Symptomen nierstenen

• Doffe pijn in nierstreek als steen in nier zit

• Hevige, krampende pijnaanvallen in flanken, buik, rug en liezen, als steen loslaat en in ureter bevindt
• Sterke bewegingsdrang
• Last van misselijkheid en braken
• Haematurie
  

Hoe noem je zeer hevige pijnaanvallen waarbij iemand niet stil kan liggen?

1. Pijnscheut
2. Koliekpijn
3. Aanstelleritis
4. Analgetica

Behandeling nierstenen

Afwachten:

• Bij <5mm wordt 85% binnen twee maanden uitgeplast
• Pijnvrije fases na niersteenaanval
• Pijnstilling, wanneer te groot om uit te plassen; ontspant urinewegen
• Operatief:
• Niersteenvergruizer, endocscopie of percutane verwijdering.

Welke adviezen helpen om nieuwe nierstenen tegen te gaan?

Preventie...

Streef naar minimaal 2 L per dag plassen

Drinken voor slapen gaan

Drink op moment van koliekaanval niet (teveel)

Eet en drink gezond

Urine-incontinentie

Urine-incontinentie is het ongewild verliezen van urine.

• Hoeveelheid wisselt van een druppeltje, scheut een straal tot hele plas.
• Komt voor bij mannen en vrouwen, op alle leeftijden, maar vaker bij ouderen dan bij jongeren.

Urge-incontinentie / aandrangincontinentie

• Plotselinge en onhoudbare aandrang om te plassen
• Soms niet op tijd op het toilet

Stressincontinentie / inspanningsincontinentie

• Verliezen van urine bij:
• Lichamelijke activiteit
• Verhoogde druk in de buik zoals plotselinge schokken, hoesten, niezen, lachen of persen.

Gemengde incontinentie

• Verliest urine tijdens activiteiten én bij plotse onhoudbare aandrang

Overloopincontinentie

• Blaas niet meer goed leeg kunnen plassen door vergrote prostaat of verzakking van blaas of baarmoeder.
• Door hoge druk loopt blaas letterlijk "over".

Einde les!