ANFY Leerjaar 4 - Zwangerschap & Foetale circulatie

• ANFY
• MBO
• Studiejaar 4

Zwangerschap & Foetale circulatie

Hoelang duurt een zwangerschap?

Innestelling (nidatie)

De bevruchte eicel nestelt zich in de baarmoederwand

Gewoonlijk tussen 5e en 8e dag na de bevruchting

Placenta- navelstreng

Ontstaat uit het gedeelte van de vrucht dat zich in het slijmvlies van de baarmoeder hecht.

Functie:

-Uitwisseling zuurstof/koolzuurgas

-Opname van voedingsstoffen

-Productie van hormonen

-Bescherming tegen ziektekiemen

-Regelen van hoeveelheid en samenstelling vruchtwater

Navelstreng

-Van placenta naar kind

-Is omgeven door “gelei van Wharton”

-In de navelstreng 3 bloedvaten (2 navelstrengslagaders, 1 navelstrengader)

De gelei van Wharton is de gelatineuze substantie die zich in de navelstreng bevindt. Ze bestaat uit mucopolysacchariden (hyaluronzuur en chondroïtinesulfaat). Na de geboorte zorgt dit bindweefsel onder invloed van temperatuursveranderingen voor het natuurlijk afknellen van de navelstrengbloedvaten, zodat er een einde komt aan de foetale bloedsom...

Lotusgeboorte

Placenta of placenta's?

Bij een 2-eiige tweeling; altijd twee placenta's.

Een 1-eiige tweeling kan 1 of of 2 placenta's hebben. Is de splitsing vóór innesteling dan 2 placenta's. Is de splitsing ná innesteling 1 placenta.

Vruchtwater

-Vruchtwater zit in de vruchtvliezen (amnion = binnenste vruchtvlies, chorion = buitenste vruchtvlies)

Functie:

-Bewegingsvrijheid

-Bescherming tegen stoten

Baby ziet eruit als een mens

Foliumzuur

Vanaf week 1 foliumzuur

Doel: verkleinen van de kans op aandoeningen aan het centrale zenuwstelsel (bijv. spina bifida – hazenlip)

Wat is de volgordevan een zwangerschap en bevalling?

Innesteling

Embryo

Ontsluiting

Uitdrijving

Nageboorte

nageboorte fase

-Tijd tussen de geboorte van de baby en de placenta.

-Dit kan al binnen een kwartier.

-Oxytocine bevordert het samentrekken van de baarmoeder.

-Na de geboorte van de placenta is de bevalling afgerond. Dan begint de post placentaire fase.

Foetus bloedcirculatie

Aangeboren/congenitale hartafwijking: Ventrikel Septum Defect ( VSD)

-Eén of meer openingen in het tussenschot tussen beide ventrikels laten bloed van linker naar rechter kamer stromen

-Voor de geboorte is die bloedstroom beperkt, de druk in beide kamers is even hoog

-Na de geboorte ontplooien de longen, dan sluit de ductus Botalli , rechterkamerdruk daalt, druk in linkerkamer dus veel hoger, bloed wordt met grote kracht door het VSD geperst

-Er is sprake van hartruis

Aangeboren/congenitale hartafwijking: Open ductus arteriosus/Botalli

-Na de geboorte hoort de ductus Botalli zich binnen enkele uren of dagen te sluiten

-Bloed stroomt dan van rechterkamer naar de longslagader en vervolgens naar de longen

-Bij niet sluiten stroomt zuurstofrijk bloed uit aorta via ductus botalli naar longslagader(zuurstofarm bloed)

-Gevolg: longcirculatie + linkerharthelft krijgen te maken met volumeoverbelasting, kind wordt kortademig, lichaam krijgt te weinig zuurstof

-Diagnose: met stethoscoop beluisteren → hartgeruis / echografie

-Behandeling: medicatie, anders operatie of catheterisatie