Terminale zorg les 5

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Palliatieve en terminale zorg

Leerdoelen

Na deze les:

• Weet je het verschil tussen palliatieve en terminale zorg
• Kan je benoemen wat het doen is van palliatieve zorg en terminale zorg
• Weet je wat er gebeurt bij Euthanasie. 

Les planning

1. presentie 3 min
2. Palliatieve en terminale zorg 
3. Werken aan leereenheid 20  15 min  
4. Oefenen met triage gesprek 30 min
5.  Evaluatie 5 min
6. Huiswerk
7. afsluiting

Kanker in de beroepspraktijk

In het beginstadium van kanker merkt de patiënt niets. Er zijn geen klachten. Het lichamelijk onderzoek is volledig normaal. Als het bloed zou worden onderzocht, dan zouden daaruit geen bijzonderheden naar voren komen. Ook het maken van afbeeldingen zoals röntgenfoto’s heeft aanvankelijk geen enkele zin.

 Primaire preventie. (het voorkómen dat ziekte ontstaat).

 Adviseren niet te roken of ermee te stoppen. 

Ook matig alcoholgebruik en gezonde voeding zijn van belang.

Secundaire preventie. (ziekten zo vroeg vaststellen dat de gevolgen ervan worden voorkómen).

Het maken van uitstrijkjes. 

Het kan bovendien altijd gebeuren dat een patiënt klachten vertelt of iets laat merken wat direct moet doen denken aan de aanwezigheid van kanker.

Wat zou je willen weten over
-palliatieve zorg
-terminale zorg
-Euthanasie

Palliatieve zorg is gericht op

1. Zo lang mogelijk blijven leven
2. Kwaliteit van sterven
3. Kwaliteit van leven
4. Voorbereiden op een operatie

Palliatieve zorg

Dit is zorg die zich richt op de kwaliteit van het leven van zorgvragers en hun naasten die te maken hebben met een levensbedreigende aandoening.

Het doel is om zo hoog mogelijke kwaliteit van leven te realiseren. Dat gebeurt door middel van verzachting of verlichting (ofwel palliatie) van het lijden.

Welke zorg wordt geboden in de palliatieve fase

Palliatieve zorg

- Pijn bestrijding

- Benauwdheid

-Regelen van hulpmiddelen voor in huis

- ADL

- Zorg rondom misselijkheid: voeding-dietiste

- Mondzorg 3x dgs tanden poetsen/lippen invetten/ mond spoelen

- Massage, ontspanningsoefeningen, schoonheidsspecialist

- Problemen bij uitscheiding

- Vermoeidheid/sufheid/verwardheid

-Overleg met huisarts

Terminale zorg is gericht op

1. Zo lang mogelijk blijven leven
2. Kwaliteit van sterven
3. Kwaliteit van leven
4. Voorbereiden op een operatie

Veranderingen bij deze fase

-Niet meer aan het werk/school

-Belangstelling vrienden/familie neemt af

-Vermoeidheid neemt toe

-Angst voor de toekomst? Dood/ pijn/ lijden

-De hoop is weg

-Gevoel van samenzijn is belangrijk, zorgen dat de stervende niet alleen is

Wanneer heet het terminale zorg

-levensverwachting is korter dan 3 maanden

-nadruk op laatste levensfase

-zorgen dat de zorgvrager goed kan sterven

Terminale fases

1: pre-terminale fase: 3 mnd – 6 mnd> stabiliteit

2: terminale fase: enkele wkn tot 2/3 maanden> achteruitgang

3: stervensfase: enkele uren/dagen> snelle achteruitgang

Palliatieve sedatie staat voor:

1. Kwaliteit van sterven te verbeteren
2. Verlagen van het bewustzijn
3. Verhogen van het bewustzijn
4. Kwaliteit van leven te verbeteren

Wat is volgens jouw het verschil tussen euthanasie en palliatieve sedatie

Palliatieve sedatie

-lijden verlichten

-niet-leven verkortend

-bewustzijn verlagen

-terminale fase

-door arts en verpleging

Euthanasie

-lijden stoppen

-levensverkortend

-doden

-niet-terminale fase

-alleen door arts

Websites

- palliaweb

-palliatieve zorg

-zorg voor beter

-kanker

-kankerspoken

films/documentaires

• Over mijn lijk. (NPO)
• https://www.2doc.nl/documentaires/2013/06/nachtvlinder--de-laatste-dagen-van-Priscilla.html
• https://www.youtube.com/watch?v=6IxDcUPQtpc, euthanasie bij de wereld draait door
• https://www.youtube.com/watch?v=wg96pr_5xQ8, arts vervolgd voor euthanasie
• https://www.youtube.com/watch?v=OhL0MGbUo7A&list=PL9TbNJyi9f4UAWfBxD3ggDAChBrR0aAXs&index=2, kankerzooi. Over een jonge vrouw met kanker

opdracht

Werken aan je leereenheid 20 

landelijk.socialekaartnederland.nl

Triage gesprekken

De spinner bepaald wie het triage gesprek gaat voeren.

Deze persoon komt vooraan zitten zodat hij of zij niet wordt afgeleid door de rest. En je werkt in Promedico

30 min. 

De andere gaan observeren en vullen het evaluatieformulier in. 

Einde van de les! Deze les was...

niet leuk

wel aardig

leuk

humor

Hoe zit jij er nu bij?