Anatomie 2.2.3

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Anatomie, Fysiologie en Pathologie

Les 6

Periode 1

Leerjaar 2

Vorige les

Wat bedoelen we met de uvea?

Wat is er aan de hand bij een conjunctivitis?

Wat is er ontstoken bij een keratitis?

Wat weet je nog van de oogonderzoeken?

Lesindeling

1. Welkom + Rapid (5 min.)
2. Lesindeling en lesdoelen (5 min.)
3. Vervolg pathologie oog (30 min.)
   
4. Zelf aan de slag (45 min.)
5. Huiswerk en afsluiting (5 min.)

Lesdoelen

Aan het eind van de les kun je:

• Uitleggen wat glaucoom en cataract zijn, waardoor zij veroorzaakt worden, welke symptomen zij hebben en hoe zij behandeld worden.
  

Drie lagen van het oog

2. Druifvlies (uvea)

Straallichaam 

• Maakt vocht aan

Kamervocht wordt afgevoerd via bloed

straallichaam is de plek waar de spieren van de lens verbonden zijn aan de buitenkant van het oog

- maakt kamervocht aan

Kamervocht wordt afgevoerd via het bloed

Glaucoom

Glaucoom: Blokkade in afvoer van kamervocht

• Er komt steeds meer vocht in het oog...
• Er komt steeds meer druk in het oog...

Waar werd het kamervocht ook weer gemaakt?

Glaucoom (2)

Acuut: plotselinge blokkade afvoer van
kamervocht (Spoedgeval!)

• Acuut hevige pijn
• Rood/hard oog
• Misselijkheid/braken
• Risico op blindheid

Behandeling: Oogdrukverlagende druppels (timolol)

Verwijzing naar oogarts

Chronisch glaucoom

Afvoer van kamervocht slibt langzaam dicht

• Oogdruk neemt heel langzaam toe
• Oogzenuw raakt langzaam beschadigd
• Patiënt ziet langzaam steeds minder
   (kokervisie)

Schade aan oogzenuw herstelt niet: 

• oogdruppels (timolol)/drain/operatie
  kan verdere schade voorkomen

Zicht wordt van buiten naar binnen steeds minder; dit noemen we kokervisie

Waarom is acuut glaucoom een spoedgeval?

Waar kleur je de tekening in?

Cataract (staar)

(Grijze) staar: vertroebeling van de lens

• Meestal door ouderdom
• Soms aangeboren/erfelijk
• Door ziekte, zoals diabetes

Symptomen: Meestal aan beide ogen

• Wazig zien, minder contrast en kleuren zien 
• ’s Nachts slechter zien
• Last met 's avonds autorijden
  

Vertroebeling komt door klontering van eiwitten in de lens

Weghalen van de lens

Cataract

Na de operatie:

• Na 1 week is gezichtsvermogen volledig hersteld
• Accommoderen is niet meer mogelijk: lens blijft plat

wel een keuze voor bolle lens als mensen graag willen blijven lezen

Multifocale lens is duur en wordt niet vergoed. Ook is het zicht minder scherp

Waar kleur je de tekening in?

Zelf aan de slag

Maak Expert College Gehoor- en visusproblemen

Huiswerk

Afmaken Expert College: Gehoor en visusproblemen

Lezen: 

• Medische kennis H 13.0 t/m 13.6