Wondgenezing

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Wondgenezing 19-01-22

Wat gaan we doen?

Nabespreken wonden

+

Wondgenezing

Leerdoelen

Je deelt wonden op verschillende manieren in

Je geeft een voorbeeld van primaire en secundaire wondgenezing

Je benoemt de fasen van wondgenezing

Je benoemt de positieve en negatieve invloeden op wondgenezing

Doel van wondverzorging

Je ondersteunt en bevordert de wondgenezing waardoor de wond zich uiteindelijk zo fraai mogelijk sluit.

Wondgenezig 3 fasen

1. Reactiefase: Bloeden->Fibrine->witte bloedcellen

2. Regeneratiefase: Granulatieweefsel->jonge bloedvaatjes

3. Rijpingsfase: Wond groeit dit, er ontstaat een litteken

primaire wondgenezing

Als de wondgenezing zonder problemen verloopt, is er sprake van primaire wondgenezing. 

 Doordat het bloed in contact komt met de buitenlucht, komt er een stollingsproces op gang. Het bloed stolt en vormt een korst. Deze korst is de natuurlijke bescherming voor de wond. Onder de korst geneest de wond. Als de genezing voltooid is, valt de korst eraf. Als de wondgenezing zonder problemen verloopt, is er sprake van primaire wondgenezing. Een chirurgische wond die meteen gesloten (gehecht) wordt, is hier een goed voorbeeld van.

Primaire wondgenezing

• Wondranden zijn glad en scherp begrenst
  
• Niet te diep en niet te breed
  
• Spieren, pezen en/of zenuwen zijn niet aangetast.
  
• Wond is niet geïnfecteerd

Wondgenezing

Primair	Secundair
Wondgenezing zonder complicaties	Wondgenezing met complicaties
VB: na operatie of schaafwond	VB: door vaatproblemen of hygiëne.

Wondgenezing

• Primaire wondgenezing
  

Chirurgisch gesloten wond

• Secundaire wondgenezing
  

Open wond

Wondvocht

Wond is geïnfecteerd

Plaatselijke en algemene factoren die invloed hebben op de wondgenezing

Plaatselijke factoren zijn factoren die betrekking hebben op de wond zelf.

Soort en plaats van de wond, verontreiniging van de wond met vreemde voorwerpen, doorbloeding van het wondgebied.

Algemene factoren die de wondgenezing bevorderen zijn:

algemene conditie van de zorgvrager; weerstand, leeftijd, gezondheid, leefstijl etc...

Noem een voorbeeld?

Factoren die van invloed zijn op wondgenezing 

Wondinfectie

Roken

 Medicijngebruik

 Psychosociale factoren 

Voeding 

secundaire wondgenezing.

De wond is genezen als de laatste fase is afgerond. De drie fasen van secundaire wondgenezing zijn:

• reactiefase .................wat was dit ook alweer?
• regeneratiefase..........wat was dit ook alweer?
• rijpingsfase..................wat was dit ook alweer?

Reactiefase (1-4 dagen)

In de reactiefase probeert het lichaam, als reactie op een wond, het bloedverlies te beperken. Er ontstaat een bloedstollingsproces en de bloedvaten in het wondgebied trekken zich samen. Het stolsel sluit de wond af en geeft bescherming tegen binnendringende micro-organismen.

In het wondgebied bevinden zich dan dode cellen en vaak ook micro-organismen. Deze moeten worden opgeruimd voordat zich nieuw weefsel kan vormen. Vanuit de capillairen treden witte bloedcellen het wondgebied binnen. Deze zorgen voor het opruimingsproces. Tijdens dit proces treden de ontstekingsverschijnselen op, zoals roodheid, warmte, pijn en zwelling. Als het debris (afvalresten) verwijderd is, kan de volgende fase beginnen.

Regeneratiefase (4 dgn - 3 wkn)

De regeneratiefase is de herstelfase. Het weefsel dat verloren is gegaan, wordt vervangen door nieuw weefsel. Dit nieuwe weefsel heet granulatieweefsel. Het is vochtig, helder rood en korrelig. Voor de opbouw van dit weefsel zijn eiwitten, mineralen, vitamine A en C, groeifactoren, enzymen en hormonen nodig. Bij een tekort aan een of meer van deze stoffen stagneert de wondgenezing. Als de vorming van granulatieweefsel afgerond is, groeit het bovenste deel van de huid (epidermis) weer aan. Dit weefsel is in het begin nog erg dun en kwetsbaar.

Rijpingsfase (tot 2 jaar)

In de rijpingsfase ontwikkelt het granulatieweefsel zich tot een dun soepel en wit bindweefsel.

Vragen????

Werken aan de eindopdracht

26 jan krijg je hier de lestijd voor!!!

Inleveren 30 juni --> zie mail bij wie.

Maandag 5 juli in de les presenteren 

SKILLS les.

Let op--> kijk naar het waarderingsdocument --> zie canvas!!