les 7 Ethiek

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Les 7 Ethiek

Doel

Inhoud

- opdracht waarden

- zelfbeschikking (euthanasie)

- sederen

- Wet zorg en dwang

- toolkit

Waarden

Een waarde is iets wat wij belangrijk of waardevol vinden. 

Opdracht waarden

5 min zelfstandig waarden

5 min in groepjes

Daarna klassikaal de waarden bespreken die er uit zijn gekomen.

Zelfbeschikking 

Het recht om zelf te kunnen kiezen in zaken die jou aangaan. 

Er is niet maar 1 goede keus, er zijn wel redelijke argumenten, maar alleen jij zelf kan kiezen. 

Belangrijke punten: abortus, euthanasie 

Wilsverklaring

In een wilsverklaring zet u op papier welke medische behandelingen u wel of niet wilt.

- behandelverbod

- schriftelijke verklaring voor euthanasie

- verklaring niet reanimeren

- iemand aanwijzen die namens u praat: uw vertegenwoordiger

- Medisch-wetenschappelijk onderzoek

Euthanasie

Wet toetsing levensbeëindiging op verzoek en hulp bij zelfdoding (Wtl).

Barmhartigheid

Een barmhartig persoon is iemand die mee lijdt en mee voelt in de pijn en het verdriet van de ander en deze wil verzachten / wegnemen.

De arts mag op grond van barmhartigheid over gaan tot euthanasie.

Verschil euthanasie en hulp bij zelfdoding

Bij euthanasie geeft een arts de patiënt een dodelijk medicijn.

Bij hulp bij zelfdoding geeft de arts een dodelijk medicijn aan de patiënt. Maar de patiënt neemt deze zelf in.

De arts is niet strafbaar als hij zich houdt aan alle 6 eisen uit de wet.

 1. Vrijwillig en goed over nagedacht

2. Uitzichtloos en ondraaglijk lijden

3. Informeren over de situatie en de vooruitzichten

4. Geen redelijke andere oplossing

5. Raadplegen onafhankelijke arts

6. Medisch zorgvuldige uitvoering

Welke ethische dilemma's zijn er bij euthanasie

Sedatie

"het verlagen van het het bewustzijn van een patiënt". Dit gebeurt door middel van het toedienen van medicatie. Sedatie kan op verzoek van de behandelend arts en/of de patiënt in verschillende dieptes plaatsvinden. 

Doel sedatie

- Het comfortabel krijgen van de cliënt

-Verlichting van het lijden.

- NIET de mate van bewustzijn daling

Sedatie en Ethiek?

Wet zorg en dwang

De Wet zorg en dwang regelt de rechten bij onvrijwillige zorg of onvrijwillige opname van mensen met een verstandelijke beperking en mensen met een psychogeriatrische aandoening (zoals dementie).

Stappenplan

Het stappenplan in de Wet zorg en dwang (Wzd) regelt de stappen die de zorgverantwoordelijke moet zetten bij de beoordeling of onvrijwillige zorg noodzakelijk is. 

In het stappenplan staat ook welke deskundigen de zorgverantwoordelijke daarbij moet betrekken.

De Wzd onderscheidt de volgende negen categorieën onvrijwillige zorg:

1. Medische handelingen en therapeutische maatregelen;
2. Beperken van de bewegingsvrijheid;
3. Insluiten;
4. Uitoefenen van toezicht op betrokkene;
5. Onderzoek aan kleding of lichaam;
6. Onderzoek van de woon- of verblijfsruimte op gedrag beïnvloedende middelen of gevaarlijke voorwerpen;
7. Controleren op de aanwezigheid van gedrag beïnvloedende middelen;
8. Beperken van de vrijheid om het eigen leven in te richten;
9. Beperken van het recht op het ontvangen van bezoek. 

Wilsonbekwaam

In sommige situaties kan een patiënt zelf niet (meer) zijn wensen kenbaar maken. Iemand is dan wilsonbekwaam. 

Een patiënt is wilsonbekwaam als hij:

• De informatie over zijn ziekte niet kan begrijpen
  
• Zelf geen beslissing over zijn behandeling kan nemen
  
• Of de gevolgen van een beslissing niet kan overzien.
  
• Een persoon die niet voor zichzelf kan beslissen is wilsonbekwaam.
  

Voorbeelden van onvrijwillige zorg

• Iemand met dementie. Deze zorgvrager mag niet van het terrein van de zorginstelling af, want hij zou verdwalen.
  
• Iemand die nog thuis woont en zichzelf verwaarloost. Hij zal tegen zijn wil moeten douchen.
  
• Mensen met een verstandelijke beperking die zichzelf soms systematisch verwonden. Zij moeten ’s nachts in een speciale bedstee met zachte wanden slapen. Die bedstee is afgesloten.
  
• Mensen die geen remmingen kennen bij het eten of drinken. De koelkast moet dan op slot om gezondheidsschade te voorkomen.

WZD en ethiek?

toolkit

https://www.knmg.nl/advies-richtlijnen/ethische-toolkit/start.htm

Werken aan eindopdracht Ethiek

Afsluiting

Vragen?

Doel

bronnen

https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/levenseinde-en-euthanasie/euthanasie

https://www.ghz.nl/behandelingen-en-onderzoeken/sedatie/

https://www.zorgvoorbeter.nl/palliatieve-zorg/wat-is-het/palliatieve-sedatie

https://www.dwangindezorg.nl/wzd