Triage vaginaal bloedverlies

• Anatomie
• MBO
• Studiejaar 4

Vaginaal bloedverlies 

Weet hoe te handelen als iemand vaginaal bloedverlies heeft in de eerste 16 weken van de zwangerschap

Weet hoe te handelen bij vaginaal bloedverlies na de 16e week van de zwangerschap

Kan uitleggen wat een EUG is

Weet wat de signalen zijn om seksueel misbruik te herkennen en hoe te handelen 

vaginaal bloedverlies 

- Overgang of lang uitblijven van menstruatie 

- Poliep of kwetsbaar slijmvlies aan de baarmoedermond 

- Spotting: minimale vaginale bloeding 

Poliep 

• Zwelling in het slijmvlies aan de binnen kant van de baarmoeder. 
  
  
• Een poliep kan bloeden. Kan door menstruatie worden verdreven. 
  
  
• Moet uiteindelijk worden verwijderd 
  
  
• Mogelijk hele baarmoeder 

Vaginaal bloedverlies in de eerste zestien weken van de zwangerschap: 

Vaginaal bloedverlies in de eerste zestien weken van de zwangerschap: 
- Vaak onschuldig, maar de vrouw moet gezien worden. 

Dreigende miskraam: 
- Bloedverlies en buikpijn, lijkt op hevige menstruatie pijn, vaak afwijking in de vrucht. 

- Huisarts adviseert vaak het spontane verloop af te wachten. 

Miskraam 

• 1 op de 10 zwangerschappen eindigt in een miskraam 
• Een miskraam komt voor in de eerste 16 weken van de zwangerschap 
• Begint vaak met een vaginale bloeding 
• Medisch gezien onschuldig, emotioneel heel
  ingrijpend. 
• chromosoom afwijking 

Extra- uteriene graviditeit (EUG)

• Zwangerschap in de buikholte, eileider of eierstok. 
• Veel pijn en interne bloedingen
• Oorzaak: vaak door verklevingen of littekens van een PID. 
• EUG wordt vaak operatief verwijderd 
• Veel bloedverlies, daarom is behandelen snel nodig.

Vaginaal bloedverlies na de zestiende week van de zwangerschap: 

• Tekenen-partus: Bij het opgang komen van de bevalling
• Placenta praevia: bevruchte eicel nestelt zich dicht bij de baarmoedermond. 
• Solutio placentae: Voortijdig loslating van een normaal gelegen placenta. 

Placenta praevia 

• Geheel of gedeeltelijk voor de uitgang van de baarmoeder 
• Oorzaak is niet bekend
• De placenta kas losscheuren 
• Erg veel bloedverlies 
• Gevaarlijk voor moeder en kind 

Solutio placentae 

• Plotseling los laten van de gehele placenta of een deel daarvan
• vrouwen die roken of een hoge bloeddruk 
• vaginaal bloedverlies en veel pijn 
• moeder en kind in gevaar 

De medische term voor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is extra-uteriene graviditeit

1. Juist
2. Onjuist

Wanneer is de kans op een miskraam het grootst?

1. na 12 weken
2. voor 12 weken
3. voor 20 weken
4. na 22 weken

Wat is een poliep?

1. Abnormale weefselgroei
2. Een uitstulping in een lichaamsholte naar binnen
3. Een uitstulping in een lichaamsholte naar buiten
4. Een vorm van darmkanker

Welk verschijnsel komt voor in de eerste 16 weken van de zwangerschap?

1. Solutio placentae
2. Placenta Preavia
3. EUG

Bij welk verschijnsel ligt de placenta voor de uitgang van de baarmoeder?

1. Placenta praevia
2. Solutio placentae
3. EUG
4. Tekenen-partus

Wat is een mogelijke oorzaak van een solutio placentae?

1. diabetes
2. hoge bloeddruk
3. overgewicht

Het kindje wordt bij een solutio placentae vaak dood geboren

1. Juist
2. Onjuist

advies 

Buikpijn volwassene zeer urgent 

...

Buikpijn volwassene urgent 

...

vaginaal bloedverlies bij zwangerschap langer dan 16 weken 

...

contact advies

...

Waardoor wordt reizigersdiarree veroorzaakt?

1.  insecten
2. hoge temperatuur
3. uitdroging
4.  Bacteriën in voedsel en/of drinkwater.

Wat kan een gevolg zijn van obstipatie?

1. spastisch darm
2. appendicitis. (blindedarmontsteking)
3. paradoxale diarree.
4. gastro-enteritis. (ontsteking maag/darm kanaal)

Welke van de volgende aandoeningen is een SOA?

1. varicella zoster
2. polyuri
3.  chlamydia
4.  candida

Waarop wijst een jeukende, witte, brokkelige vaginale afscheiding?

1. Een trichomonas infectie
2. Chlamydia
3. Een vaginale infectie
4. Bacteriële vaginitis

Wat is kenmerkend voor een niersteenkoliek?

1. Een hevige, aanvalsgewijze pijn in de flank met bewegingsdrang.
2.  Een aanval van zeer hevige, krampende pijn in de zij.
3. Een plotselinge drang tot urineren, het plassen doet dan pijn.
4.  Een plotselinge aanval van pijn tijdens het bewegen.

Welk advies geef je als praktijkassistent aan een patiënt die 20 weken zwanger is en belt met de mededeling dat ze last heeft van vaginaal bloedverlies?

1. Direct plat gaan liggen en op de huisarts wachten.
2. Als het bloeden de volgende dag niet is gestopt terugbellen.
3. Als het bloeden langer als 7 dagen aanhoudt een afspraak op het spreekuur maken.
4. Direct naar de praktijk komen.