intraveneuze infusie / PICC verzorgen en flushen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

PICC verzorgen en flushen

Verschil PICC / CVK / Port a cath

Getunneld en ongetunneld

Het verzorgen en verwijderen van een PICC is een voorbehouden handeling

1. WAAR
2. NIET WAAR

Indicaties voor een PICC

Indicaties PICC

- Langdurige toediening van medicatie (zoals antibiotica) of TPV

- Toediening van medicatie die te schadelijk zou zijn bij toediening via een perifeer infuus (medicatie met een te hoge of te lage pH of met een te hoge osmolariteit = aantal deeltjes in de vloeistof)

- Irriterende chemotherapie

- Gelijktijdige toediening van onverenigbare medicatie (via een dubbellumen-PICC)

- Slechte perifere vaten, waardoor perifeer infuus niet mogelijk is

Er zijn veel voordelen van een PICC t.o.v. een centraal veneuze katheter (CVK), welke hoort er NIET bij?

1. Een PICC kan langer blijven zitten. ( 6-12 maanden)
2. Een PICC geeft minder risico op complicaties.
3. Een PICC kan ook ingebracht worden na een okselkliertoilet.
4. Een PICC is minder belastend dan een CVK voor de cliënt.

Wanneer je bij het verzorgen van een PICC niet aseptisch werkt kan dit leiden tot een lijnsepsis

1. WAAR
2. NIET WAAR

Wat zijn de symptomen van sepsis?

Mogelijke complicatie bij PICC is trombose.
Welke symptomen kun je observeren?

1. Client heeft nek en schouderklachten
2. Client heeft roodheid en zwelling in de bovenarm, hals en schouder
3. Client heeft gestuwde vaten in de bovenarm en hals
4. Alle genoemde symptomen zijn juist

Wanneer en waarom flushen?

Wanneer en waarom flushen?

• vóór en na toediening medicatie (bolustoediening)
• vóór en na aanhangen infuustherapie
• PICC open houden 
• doorgankelijkheid testen

Minimaal met 10 ml NaCl pulserend flushen.

Werk steriel en gebruik de no-touch methode.

Hoe vaak verwissel je een infuussysteem?

1. 1 x per week
2. 1 x per 96 uur (4 dgn)
3. Bij TPV en bloedtransfusie 1x per 24 uur
4. Antwoord B en C zijn juist

Naaldloze connectoren

• Altijd gebruiken aan einde van lumen
• Wekelijks verwisselen  (volgens protocol)                 
• Luerlock spuiten gebruiken

Aandachtspunten

• Werk volgens protocol.
• Toedienen medicatie kan via bolus, infuuszak, cassette of elastomeerpomp.
• Draag zorg voor dubbele controle, juiste medicatie, berekening oplossing en (instellen) toedieningssnelheid. Weet wat je geeft!
• Let op interactie tussen verschillende medicatie (onverenigbaarheid).
• I.v medicatie heeft vaak een beperkte houdbaarheidsduur in opgeloste vorm, los dus het medicijn nooit lang van tevoren op. 
• Degene die het medicijn klaarmaakt moet het ook aanhangen. 
• Controleer voordat je de medicatie gaat toedienen of infuus nog goed zit.
• Observeer tijdens het toedienen de reactie van de cliënt.

Verpleegkundig rekenen

Cliënt krijgt 1,5 liter Nacl/Glucose infuus per 24 uur, op hoeveel ml per uur stel je de pomp in?

Verpleegkundig rekenen

Cliënt krijgt 2 liter TPV gedurende de nacht. TPV wordt om 21.00 uur aangehangen en moet lopen tot de volgende ochtend 09.00 uur. Op hoeveel ml per uur stel je de pomp in?

Verpleegkundig rekenen

Cliënt krijgt 2 keer per dag een zakje antibiotica aangehangen. De antibiotica wordt opgelost met 20 ml water voor injecties. Daarna wordt de antibiotica toegevoegd aan een infuuszakje  van 100 ml. Het zakje moet in een half uur inlopen. Op hoeveel ml per uur stel je de pomp in?