OP8_BLOK 2_WG_1_2_3_semerster II_2023-2024

1 / 45
suivant
Slide 1: Diapositive
VerpleegkundeHBOStudiejaar 2

Cette leçon contient 45 diapositives, avec quiz interactifs, diapositives de texte et 2 vidéos.

time-iconLa durée de la leçon est: 150 min

Éléments de cette leçon

Slide 1 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 2 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Programma
Blok 1 kennis ophalen
Lesdoelen doornemen
Introductie
Werkgroepopdrachten 1, 2 en 3
Introductie werkgroep 2: Gastles 
Afsluiting

Slide 3 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Blok 2: 
Zorg aan ouderen die
kwetsbaar zijn.



E-health, samen beslissen en interdisciplinair samenwerken

Interdisciplinair samenwerken is een concept dat verwijst naar het proces waarin professionals uit diverse vakgebieden gezamenlijk werken aan het behalen van een gemeenschappelijk doel. 

Slide 4 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Kwetsbare ouderen

Slide 5 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Lesdoelen (zie ook brightspace)
De student kan:
  • de stappen van het verpleegkundig proces toepassen aan de methodiek van het klinisch redeneren (verpleegkundig redeneren) (1,3,4)
  • het proces waarin verpleegkundige en de oudere zorgvrager samen tot besluiten komen die het beste passen bij de betreffende zorgvrager vormgeven in een plan van aanpak door middel van Shared Decision Making (SDM) (4,6,7)
  • in samenspraak met de oudere zorgvrager individuele doelen formuleren en deze aan de hand van de Goal Attainment Scaling (GAS) evalueren (6,7,8)

Slide 6 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Lesdoelen vervolg  (zie ook brightspace)
  • uitleggen waarom gedeelde besluitvorming een centraal element is bij zelfmanagement(ondersteuning) en wat eronder wordt verstaan (6,7)
  • uiteenzetten welke interventies het proces van samen beslissen bij patiënt en verpleegkundige kunnen ondersteunen (1,5,7)
  • innovatieve technologische hulpmiddelen/ eHealth rondom kwetsbaarheid bij ouderen op het gebied van vallen, ondervoeding, vochttekort, verminderde mobiliteit en medicatiegebruik toepassen als verpleegkundige interventie (4, 5,6)
  • aan de hand van een casus de verschillende stappen in het proces van klinisch redeneren toelichten en uitschrijven (4)
klinisch redeneren door gebruik te maken van kennis uit diverse disciplines en voorafgaande semesters (verpleegkunde, psychologie, geneeskunde, sociologie, recht, ethiek en economie) (4)
  • klinisch redeneren door gebruik te maken van kennis uit diverse disciplines en voorafgaande semesters (verpleegkunde, psychologie, geneeskunde, sociologie, recht, ethiek en economie) (4) 

Slide 7 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

leervragen?


Slide 8 - Diapositive

Laat studenten hun leervragen noteren zodat je hierop kunt reageren of kunt meenemen in de werkgroepen omdat ze als onderwerp aanbod gaan komen.
Wat is shared discision making
(SDM)

Slide 9 - Question ouverte

Cet élément n'a pas d'instructions

Shared decision making (gedeelde besluitvorming) 
  • patiënt goed informeren
  • patiënt actief betrekken rondom zorgproces
  • samen best passende beleid kiezen
  • expertise van de patiënt is van meerwaarde
  • inspelen op behoeften 
  • keuze maken die het beste past bij situatie patiënt, de te behalen doelen en persoonlijke voorkeuren 




Slide 10 - Diapositive

Voorbeeld werkvorm: 

ieder krijgt 2 post it's

op 1 schrijf je wat SDM is
op de andere aan welke situatie je denkt bij SDM

Laat deze post it's in 2 kolommen opplakken en ga erover in gesprek

(door actief bezig te zijn, even te lopen om op te plakken heb je ook direkt een micropauze)

Kan uiteraard ook passiever door er in lesson up vragen van te maken
Benoem een situatie waar je aan denkt bij SDM

Slide 11 - Question ouverte

Cet élément n'a pas d'instructions

Introductie 
-kwetsbaarheid
-screenen
-methodische aanpak maken zorgplan

-persoonsgerichte zorg,
zelfmanagement & samen beslissen

Slide 12 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Goal Attainment Scaling (GAS)
  • Geïndividualiseerde evaluatiemethode. 
  • Er wordt op een ordinale 5-punt-schaal gescoord
  • Het individuele behandeldoel van een persoon wordt vastgelegd en na afloop gescoord op het bereiken van dat behandeldoel

https://meetinstrumentenzorg.nl/instrumenten/goal-attainment-scale/  

Slide 13 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 14 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 15 - Diapositive

Zoals beslecht in de WGBO (en in de WTL) is het achterhouden van informatie niet toegestaan, tenzij de patiënt zelf aangeeft iets niet te willen weten of als nadrukkelijk van een ‘therapeutische exceptie’ gesproken kan worden,
waarbij volstrekt duidelijk is dat de patiënt ernstig geschaad zou worden door het verstrekken van bepaalde informatie (Hilhorst 1999). 
Belangrijk
De zeggenschap van patiënten over de besluitvorming is niet absoluut: 
het zorgproces is een gezamenlijke aangelegenheid en 
moet niet doorslaan naar  ‘u vraagt wij draaien’


Gezamenlijke besluitvorming veronderstelt dus
een ‘patiëntgerichte’ zorgverlener en een ‘actief participerende’ patiënt.

(bron: Gezamenlijke besluitvorming door zorgverlener
en patiënt - normatieve achtergrond. Struijs&Jongsma, 2013)

Slide 16 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 17 - Diapositive

Gezamenlijke besluitvorming - paternalisme versus autonomie Zorgverlener stemt af met zorgvrager op:
Waarden
Behoeften
Voorkeuren
Ervaringskennis
- In een gezamenlijk proces beslissen over gezondheids- en behandeldoelen:
Op basis van EBP en ervaringskennis, waarden en wensen van de patiënt.
Recht op informatie over behandel- en zorgopties en mogelijke vooroordelen, risico's en effecten daarvan

Gezamenlijke besluitvorming ( medisch en verzorgend)
3 elementen Model (Elwyn et al., 2012) 1) Gesprek over keuzes
2) Gesprek over opties
3) Gesprek over besluiten
4 stappenplan (Stiggelbout et al., 2015) 1) Zorgverlener informeert de patiënt dat er een beslissing genomen moet worden
2) Zorgverlener bespreekt de opties, voor en nadelen
3) Zorgverlener ondersteunt het wik en weeg proces en ondersteunt dit proces
4) Zorgverlener bespreekt welke rol de patiënt in de beslissing wil spelen (besluit – uit stel – follow up) http://consultkaart.nl/consultkaart-zoeken/

Slide 18 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 19 - Diapositive

Voorbeeld van een consult kaart die je kunt raadplegen op het moment dat je informatie versprekt over eea. . . . . . 

www.keuzehulp.info

https://www.keuzehulp.info/pp/heupslijtageplus/intro
VMS veiligheidsprogramma
= Veiligheidsprogramma: adviezen geformuleerd ter voorkoming van onbedoelde schade tijdens de ziekenhuisopname van de kwetsbare oudere patiënt

Toets: waar worden de meetinstrumenten voor gebruikt, welke inhoudelijke vragen worden er gesteld, uitkomsten van meetinstrumenten 



https://www.vmszorg.nl/wp-content/uploads/2017/11/web_2009.0104_praktijkgids_kwetsbare_ouderen.pdf 


Slide 20 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Opdracht 1
Casus: Mw Jansen
40 minuten

-lees de opdracht
-stem met docent en klas de uitvoering af

Slide 21 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 22 - Diapositive

Korte toelichting geven 

Slide 23 - Diapositive

Frailty bij complexe interactie
Gebruik Carpenito's handboek om het voorbeeld van een diagnose samen door te nemen en uit te werken

 PESS (NANDA-I) en NOC NIC

Slide 24 - Diapositive

 of NANDA, NOC, NIC (in totaal 4 exemplaren beschikbaar; werkelijke beschikbaarheid afhankelijk van planning lessen)
opdracht 2 + 3
klinisch redeneren
casus dhr de Ronde
25 minuten

Goal Attainment Scaling (GAS) en CGA



T

Slide 25 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 26 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 27 - Diapositive

Laat studenten de DSA lijst FALL gebruiken om alle componenten te bespreken die zo kenmerkend zijn bij de kwetsbare ouderen
pauze

Slide 28 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 29 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions


Voorbereiding op WG 2 - gastles 
E-health


WG opdracht 5

Slide 30 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 31 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Werkgroep 2
Wordt door docent technologie verzorgt
Wouter Bergmann Tiest

Slide 32 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 33 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Programma 
  • Behoeften vanuit de groep in kaart brengen 
  • Leervragen formuleren en omzetten in quizvragen 
  • Beantwoorden van leervragen uit de quiz 
  • Aantal quizvragen vanuit docent 
  • Opdracht in Brightspace (optioneel)

Slide 34 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Alle lesdoelen werkgroep 1+2
Hieronder samengevat: 
  • met elkaar klinisch redeneren: procesmatig en methodisch
  • gepraat en nagedacht over Shared Decision Making (SDM) en jouw rol als  verpleegkundige wanneer je in gesprek gaat met de oudere zorgvrager 
  • samen met de oudere zorgvrager doelen formuleren, afgestemd op deze kwetsbare oudere en dit evalueren
  • de relatie tussen gedeelde besluitvorming en zelfmanagement(ondersteuning) en passende interventies inzetten
  • innovatieve technologische hulpmiddelen en eHealth inzetten rondom kwetsbaarheid bij ouderen op het gebied van vallen, ondervoeding, vochttekort, verminderde mobiliteit en medicatiegebruik 

Slide 35 - Diapositive

codes socratives nog delen in teams
Opdracht: Leervragen omzetten naar quizvragen
Individueel: bedenk welk onderwerp uit werkgroep 1 en 2 je het meest lastig vond. Schrijf dit op. 

Klassikaal: iedereen deelt de onderwerpen in de groep. De docent verzameld de onderwerpen. Vervolgens worden jullie ingedeeld in groepjes van 3 gerelateerd aan het onderwerp die je hebt aangegeven. 

Subgroepjes: formuleer 4 quizvragen over het onderwerp die je hebt gekozen en zoek het antwoord op jullie vragen in de literatuur. Zet de uitwerking (4x vraag + antwoord) van je quizvragen in een word-bestand en lever dit in bij je docent. 

Slide 36 - Diapositive

Zie DIK (ook voor mogelijke onderwerpen waaronder je de leervragen kunt verdelen)

Slide 37 - Vidéo

Voorbeeldfilmpje ter introductie op de quizvraag die hierna komt:  zorg op afstand. 
E-Health houdt in
A
ingewikkelde technische ontwikkelingen
B
alleen voor gebruik op de polikliniek
C
een verzamelnaam voor onder meer zorg op afstand
D
duurzaamheid in de zorg

Slide 38 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Wat is domotica?
A
Een integratie van technologie en diensten, ten behoeve van een betere kwaliteit van wonen en leven.
B
Slimme apparaten en sensoren voor in huis
C
Met behulp van domotica kan je op afstand iets bedienen.
D
Zowel A, B als C zijn juist

Slide 39 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Wat is een compaan?
A
een vorm van slimme verlichting
B
een geheugenklok
C
een tablet waarmee je op een eenvoudige manier foto's en berichtjes kunt versturen en ontvangen
D
een zelfredzaamheidscoach

Slide 40 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Dhr Jansen krijgt uitleg over heupoperatie. De arts bespreekt de opties en voor- en nadelen. Welke stap (van Stiggelhoudt et. al, 2015) is dit van gedeelde besluitvorming?

A
1
B
2
C
3
D
4

Slide 41 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

GAS is een..
A
meetinstrument om succes te scoren
B
Hulpmiddel voor het vaststellen van doelen
C
Evaluatiemethode aan de hand van een schaal voor m.n revalidatiedoeleinden
D
screeningsinstrument voor voeding

Slide 42 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

VMS screeningsinstrumenten, welke zijn dat?
A
SNAQ, DOS, KATZ-ADL, valrisico
B
SNAQ, valrisico, MUST, pijnscore
C
GAS, KATZ-ADL, MUST, Mantelscan
D
DOS, MUST, KATZ-ADL, CGA

Slide 43 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Comprehesive Geriatric Assessment (CGA)
Wat is dat?
A
richtlijn
B
keuzehulp
C
meetinstrument
D
consultkaart

Slide 44 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Afronding

Nog vragen?
Leerdoelen behaald?
Productief geweest?

Tot ziens bij blok 3, succes met de voorbereidingen!

Slide 45 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions