221208 COPD 2.3 en 4

• Keuzedeel spdg
• MBO
• Studiejaar 3

08-12-22

Keuzedeel Specifieke doelgroepen 

Module astma en COPD

Lesdoelen 

Je hebt inzicht in leefstijladviezen bij COPD en je weet waar je op moet letten bij COPD patienten ahv een mepje

Module COPD en Astma

opdracht 2.3

Bekijk het medicatieprofiel

• Komt deze patient in aanmerking voor een medicatiebeoordeling?
• Valt je iets op dat je wil meegeven aan de apo? 

Criteria medicatiebeoordeling

≥ 75 jaar

≥ 6 gnm

≥ 1 risicofactor

Verzorgings- of verpleeghuis

verminderde nierfunctie

verminderde cognitie

verhoogd valrisico; ≥1x gevallen afgelopen jaar

signalen verminderde therapietrouw 

Apo 

Vit D al aanwezig maar te weinig 

navragen acetylcysteine gebruik en fluticason gebruik

evt vervangen ipra door tiotr

Controle dosering systemische gnm 

1. Van welke co-morbiditeitis er sprake?

Parkinson en hypertensie, osteoporose 

2. Zijn er nog middelen die je mist?

evt calcium en colecalciferol

3. Mevrouw geeft aan dat zij de laatste tijd erg veel moet hoesten. Wat zou er aan de hand kunnen zijn? Let op er zijn meerdere mogelijkheden.

enalapril ook na lange tijd, verergering hartfalen, verminderde werking door bisoprolol niet ivm langer gebruik + geen CI. 

4. Mevrouw heeft moeite met inhaleren. Ze vindt het erg lastig en vergeet steeds hoe en wanneer ze dat moet doen. Bedenk tegen welke problemen ze kan oplopen en hoe je haar kan ondersteunen hiermee

klaarmaken handihaler ivm Parkinson, protocol meegeven, voorzetkamer, enz

5. Waarvoor wordt acetylcysteïne gebruikt?

1. Hoestprikkeldemping
2. Luchtwegverwijder
3. Luchtwegbeschermer
4. Slijmoplosser

Bekijk het medicatieoverzicht 

• Komt deze patient in aanmerking voor een medicatiebeoordeling?
• Valt je iets op dat je wil meegeven aan de apo? 

Criteria medicatiebeoordeling

≥ 75 jaar

≥ 6 gnm

≥ 1 risicofactor

Verzorgings- of verpleeghuis

verminderde nierfunctie

verminderde cognitie

verhoogd valrisico; ≥1x gevallen afgelopen jaar

signalen verminderde therapietrouw 

Apo 

Vit D al aanwezig maar te weinig 

navragen acetylcysteine gebruik en fluticason gebruik

evt vervangen ipra door tiotr

Controle dosering systemische gnm 

1. Aan welke middelen die gebruikt worden bij een hoge bloeddruk denk je bij deze casus?

Atenolol (bètablokker) (, chloortalidon (thiaziden), losartan (atII-antagonist))

2. Welke oplossing is te bedenken om het probleem op te lossen?

selectieve betablokker of ander antihypertensivum of vervangen van salbutamol door ipratropium en symbicort door tiotropium en heroverwegen cortico

Huiswerk

Maak module Astma 3.1