Aandoeningen aan gewrichten/bewegingsstelsel

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Aandoeningen bewegingsstelsel

Uit welke onderdelen bestaat ons bewegingsstelsel?

Botten

• Ongeveer 206 botten
  
  
• Een baby +/- 300 botten
  
  
• Allerlei verschillende soorten

Gewrichten

• Beweegbare verbinding tussen twee of meer botdelen waardoor beweging mogelijk is.
  
  
• Verschillende soorten

Soorten gewrichten

Van links naar rechts;

• Kogelgewricht
• Scharniergewricht
• Rolgewricht

Spieren

Zonder spieren kunnen  botten en gewrichten niet bewegen.

• Dwarsgestreepte spieren Willekeurig
• Gladspierweefsel
  Onwillekeurig
• Hartspierweefsel
  Dwarsgestreept, wél willekeurig

Aandoeningen bewegingsstelsel, o.a.

• Reuma (bijv. reumatoïde artritis (RA))
• Artrose
• Ziekte van Bechterew
• Jicht
• Fracturen
• Osteoporose
• Amputaties

Zorgvragers met aandoeningen aan de gewrichten

Feiten over Reuma

Reuma omvat meer dan 100 chronische aandoeningen aan 

gewrichten, pezen en botten.

Ruim 2,3 miljoen Nederlanders hebben reuma.

Iedereen kan reuma krijgen, op elke leeftijd. Ruim de helft van de mensen met reuma is jonger dan 65 jaar.

Wat weet je van reumatoïde artritis?

Reumatoïde artritis (RA)

Meest voorkomende reumatische ziekte.  

Prevalentie: 0.5 - 1% in NL, meer vrouwen dan mannen (tot 45 jr)

De 1e symptomen treden meestal op rond middelbare leeftijd.

Het is een auto-immuunziekte.

Kenmerkend zijn ontstekingen van deze gewrichten; voet- en handgewrichten, pols, elleboog, schouder, enkel, knie en heup

Reumatoïde artritis

EEN AANTAL SYMPTOMEN

• Actieve en inactieve perioden
• Pijnlijke, warme, gezwollen gewrichten
• Ochtendstijfheid
• Vermoeidheid
• Gewrichtsschade 
• Noduli ( subcutane zwelling)

Aandachtspunten voor jou als vp?

Artrose

(artrosis deformans)

Reumatische aandoening waarbij het kraakbeen in kwaliteit achteruit gaat door gewrichtsslijtage.

OORZAKEN?

Erfelijke aanleg

Vroeger opgelopen sportblessure

Overgewicht

Langdurige zware belasting

Zwaar lichamelijk werk

Te veel en te intensief sporten

RA

artrose= normaal proces bij ouder worden

Risicofactoren:

• overgewicht
• trauma
• overbelasting gedurende lange periode
• reumatoide artritis en jicht

Wat betekent dit voor jou voor de begeleiding/ verzorging van de zorgvrager

Jicht

• Reumatische aandoening
• Ontstaat doordat er te veel urinezuur in het bloed zit.
• Urinezuur vormt kristallen.
• Deze kunnen neerslaan in gewrichten en andere weefsels.
• Er kan dan een ontsteking ontstaan.

Wat is urinezuur?

Ontstaat bij de afbraak van purine.

Maar wat is purine?

Dit komt via twee manieren in ons lichaam;

• Als afbraakproduct van (lichaams) eiwitten
• Via voeding (met name dierlijke producten)

Wat betekent dit voor jou als vp in de begeleiding en verzorging van de zv

Ziekte van Bechterew

de gewrichten van de wervels, het bekken en de heupen raken ontstoken

Osteoporose

"botontkalking"

Wat is jicht?

1. Gewrichtspijn die ontstaat door overbelasting van de voeten
2. Spierontstekingen die ontstaan door ouderdom
3. Gewrichtspijn aan de dikke teen die ontstaat door het dragen van te strak schoeisel
4. Ontsteking in een gewricht die wordt veroorzaakt door het onvermogen van het lichaam om urinezuren af te voeren

Artrosis deformans 

Reumatoïde artritis 

Osteoporose

Jicht

Oorzaken

Artrosis deformans

Reumatoide artritis

Osteoporose

Jicht

Degeneratie van het gewrichtskraakbeen. 
Ouder worden

Overgewicht

Overbelasting 

Auto immuunziekte 

Botontkalking Bot verliest steeds meer botmineralen en kalk

Een overschot aan urinezuur

Dit kan komen door:

Te hoge productie van urinezuur van het lichaam zelf

Te hoge intake via dieet

Hoge leeftijd en DM

Fractuur - Botbreuken

• Gesloten fractuur: huid is intact
• Open fractuur/Gecompliceerde fractuur: Wond aanwezig en/of steekt uit de huid

Hoe herken je een heup (collum) fractuur?

1. het been is naar binnen of naar buiten gedraaid
2. been van de gebroken heup is dikker
3. het been met de gebroken heup lijkt verkort
4. de heup kan maar op één plek gebroken zijn

Amputatie

Passieve prothese: Cosmetisch

Actieve prothese: Kan de zorgvrager besturen, daardoor controle over de bewegingen

Fantoompijn: de pijn die men voelt in het afgezette deel

Spierdystrofie

Progressieve verzwakking van de skeletspieren

Bij al deze aandoeningen is er sprake van spierzwakte, gevolgd door afname van spiermassa

Duchenne spierdystrofie

Erfelijke spierziekte

Progressief verloop

Ongeneeslijk

Levensverwachting: 30/40 jaar

Komt bijna alleen voor 

bij jongens

Stelling 1: MS is een spierziekte.
Stelling 2: ALS is een spierziekte.
Stelling 3: Duchenne is een spierziekte

1. 1 = juist, 2 = juist, 3 = onjuist
2. 1 = juist, 2 = onjuist, 3 = onjuist
3. 1 = onjuist, 2= juist, 3 = juist
4. 1 = onjuist, 2 = onjuist, 3 = juist