lesdag 5

• Gezond
• Praktijkonderwijs
• MBO
• Leerjaar 3

lesdag 5

programma:

Stand van zaken

Presentatie Suus: MS

 Dementie en angst

Voorbereiden op de toets dmv vragen

Piramide van Maslow

Wet zorg en dwang

Polyfarmacie 

Verdeling inbreng casuïstiek vanaf lesdag 6

Werken aan opdrachten 

Dementie en Angst

angst is een emotie die als van oudsher werkt in ons brein. Het waarschuwd ons voor angst.

Angst

Binnenkomende informatie tijdens bv angst en stress kunnen op 2 manieren worden verwerkt door ons brein.

Een onbewuste manier (korte) en bewuste manier.(lange) 

de thalamus geeft de seintjes door aan de amygdala of via de hersenschors  die analyseert of het doorgespeeld moet worden aan de amygdala. (korte manier)

De lange weg verloopt via de hippocampus welke betrokken is bij herinneringen/geheugen/associaties 

De hippocampus en amydala beinvloeden elkaar door emoties naar boven te halen of te versterken.

Bij mensen waarbij de hippocampus is aangedaan is de lange manier van angst en stress verwerken hierdoor aangedaan en heeft het geheugen geen invloed meer.

Wat gebeurd er bij jou in het lijf als je angst voelt opkomen?

Wat gebeurd er in het brein bij angst?

Wat kan zoal angst/stress oproepen

Wat kunnen uitingen zijn van angst bij mensen met dementie

Wat vind je het belangrijkste bij de omgang met mensen met dementie waarbij je angst denkt waar te nemen?

Hoe wordt er omgegaan met angst nu bij jullie op de afdeling? komt dat overeen met wat je belangrijk vindt? 

geef voorbeelden

tips voor de omgang met angst bij mensen met dementie.

Vermijd prikkels

zoek naar ontspanning of afleiding

Maak lijstjes die houvast kunnen geven

zorg voor lichaamsbeweging

Vul een scorelijst in (Cornell scale)

Maslov en kitwood

De samenhang tussen Tom Kitwood's benadering van zorg voor mensen met dementie en de Piramide van Maslow ligt in de gedeelde focus op menselijke behoeften en het streven naar een holistische benadering van welzijn. Beide concepten benadrukken dat mensen, ongeacht hun omstandigheden, basisbehoeften hebben die moeten worden vervuld om tot een hoger niveau van welzijn en zelfverwezenlijking te komen. Hier is hoe de benaderingen van Kitwood en Maslow elkaar aanvullen:

Maslow's Piramide van Behoeften

Maslow's hiërarchie van behoeften stelt dat mensen vijf niveaus van behoeften hebben, die in een piramidevorm zijn gerangschikt:

Fysiologische Behoeften: Basisbehoeften zoals eten, drinken, slaap en ademhaling.

Veiligheidsbehoeften: Behoeften aan veiligheid, stabiliteit en bescherming.

Sociale Behoeften: Behoeften aan liefde, vriendschap en verbondenheid.

Waarderingsbehoeften: Behoeften aan eigenwaarde, respect en erkenning.

Zelfactualisatie: De behoefte om persoonlijke groei en vervulling te bereiken.

Piramide van Maslov

Persoonsgerichte zorg

Veel onbegrepen gedrag bij dementie kan voorkomen worden door het toepassen van persoonsgerichte zorg

De theorie persoonsgerichte zorg is in 1997 door Tom Kitwood ontwikkeld. Persoonsondermijnende acties moeten wijken voor persoonsversterkende acties.

De ene persoon met dementie zal zich gemakkelijker aan kunnen passen aan de veranderende situatie dan de ander. Aanpassingsvermogen en aanpassingsbereid spelen hierbij een belangrijke rol. En allerlei factoren hebben hier invloed op. Denk bijvoorbeeld aan persoonlijkheid, lichamelijke gezondheid, cultuur,

 denkbeelden en ervaringen uit het verleden. 

Veel moeilijk hanteerbaar gedrag kan voorkomen

worden door een goede basiszorg die tegemoet komt

aan de belangrijkste basisbehoeften van de persoon

met dementie, met name een persoonsgerichte zor

Model van Kitwood

1. Comfort (troost en bemoediging): De behoefte aan tederheid, warmte en troost. Met name bij onveiligheid en angst

2. Identiteit: De behoefte om te weten wie je bent en het hebben van een goed gevoel over jezelf. Het kunnen doen wat je altijd deed.

Dit zal iedereen wel herkennen vanuit de praktijk dat dit niet altijd makkelijk is. Het een heeft invloed op het ander. De ene interventie werkt ook beter bij de ene persoon dan bij de ander. 

Dat heeft natuurlijk ook te maken met persoonlijkheid, omgeving, interactie op de groep

Model van Kitwood

3. Gehechtheid: De behoefte om je veilig en geborgen te voelen bij andere mensen.

4. Iets om handen hebben: Je nuttig kunnen voelen

5. Erbij horen: De behoefte om onderdeel uit te maken van een groep en je welkom te voelen.

opdracht 30 minuten

Casus:

Mevrouw Jansen is een 82-jarige vrouw die woont in een verpleeghuis. Ze heeft beginnende dementie, waardoor ze soms vergeetachtig is en moeite heeft met het vinden van woorden. Ze heeft diabetes en een lichte vorm van artritis, waardoor ze regelmatig pijn heeft in haar gewrichten. Ze is weduwe en heeft een dochter die wekelijks op bezoek komt. Mevrouw Jansen houdt van tuinieren, maar door haar artritis kan ze dit niet meer zelfstandig doen. Ze voelt zich vaak eenzaam en onbegrepen door de andere bewoners, en ze klaagt regelmatig over haar situatie. Het verzorgend personeel heeft gemerkt dat haar stemming de laatste tijd achteruitgaat.

20 minuten opdracht

. Breng de behoeften van mevrouw Jansen in kaart op basis van de vijf niveaus van Maslow's piramide.

Fysiologische Behoeften: Wat zijn de basisbehoeften van mevrouw Jansen?

Veiligheidsbehoeften: Wat heeft ze nodig om zich veilig en stabiel te voelen?

Sociale Behoeften: Hoe kunnen haar sociale behoeften worden vervuld?

Waarderingsbehoeften: Wat kan er gedaan worden om haar eigenwaarde en gevoel van waardering te versterken?

Zelfactualisatie: Zijn er manieren waarop ze persoonlijke voldoening en groei kan ervaren, ondanks haar beperkingen?

10 minuten opdracht

Vergelijk je uitkomsten met het model van kitwood en bespreek en beschrijf dit kort