Zelfzorg; Aambeien

• Mentorles
• MBO
• Studiejaar 4

Standaard aambeien

les indeling

• 15:30-  15:35 inloop/ adsenten
• 15:35- 15:45 lesstof obstipatie en diarree herhalen
• 15:45- 16:05 standaard aambeiden doornemen
• 16:05- 16:30 casus aan de balie oefenen

noem vier niet medicamenteuze adviezen bij obstipatie

Wat is het gebruik van lactulose?

Wanneer een patiënt al langere tijd een diuretica gebruikt kan dit de oorzaak van obstipatie zijn

1. waar
2. niet waar

noem twee redenen waarom zwangere vrouwen vaker last hebben van obstipatie

wat is het gebruik van loperamide bij volwassenen (vanaf 18 jaar)

een kind van 9 jaar weegt 30kg. hoeveel loperamide capsules mag die per dag 0,3mg/kg

1. 8 capsules
2. 6 capsules
3. 9 capsules
4. 4 capsules

Theorie aambeien

klachten

• helderrood bloed op ontlasting, toiletpapier of toiletpot
• soms jeuk en een branderig gevoel
• soms lekkage van een  beetje ontlasting
• Soms uipuilen van een aambei 
• soms pijn tijdens of na de stoelgang

WWHAM- vragen

W: voor wie is het advies bedoeld

• volwassene vanaf 50 jaar
• Zwangere vrouwen

Hoelang heeft de klant al klachten

• Eerste keer klachten of al eerder last van aambeiklachten
• Al eerder bij de huisarts geweest
• Andere bijkomende klachten

A: welke actie heeft de klant al ondernomen?

zie niet medicamenteus advies

M: Welke medicatie gebruikt de klant nog meer 

• medicatie met als bijwerking verstopping: verapamil, opioïden, tricyclische antidepressiva (oa amitriptyline), antipsychotica (oa clozapine en olanzapine) fenytoïne, diuretica, ijzerpreparaten.
• antistollingsmedicatie; acenoccoumarol, fenprocoumon, acetylsalicylzuur

Wanneer naar de huisarts

• Als de klacht al 2 weken of langer bestaat
• Bij bloed of slijm vermengd met ontlasing
• Als de klant een uitstulping voelt maar twijfelt of dit een aambei is
• Als de klant pijn of problemen met de ontlasing blijft houden terwijl hij de adviezen al heeft opgevolgd 

Duur van de zelfzorg behandeling

naar de huisarts als het advies binnen 3 weken geen verlichting van de klachten oplevert. 

bij een aambei graad III of IV (wordt behandeld in de theorieles) blijft de klant regelmatig last houden van klachten, tenzij de aambei chirurg wordt behandeld,

niet medicamenteus advies

• Ontasting niet ophouden
• Niet persen 

Bij harde ontlasing

• voldoende vezelrijke voeding
• Ontbijt stimuleert de darmperistaltiek
• Voldoende vochtinname
• Lichaamsbeweging

noem drie vezelrijke voedingsmiddelen

Hoeveel vochtinname is voldoende

Bij pijn, jeuk en branderig gevoel

• anus bij voorkeur schoonmaken met een natte washand of eventueel zacht ongekleurd toiletpapier (geen vochtig of gekleurd toiletpapier)
• Anus na de toiletgang spoelen met lauw water en droogdeppen (geen zeep gebruiken)
• Warm (zit) bad
• Katoen ondergoed dragen
• Geen inlegkruisje gebruiken
• Niet krabben 

medicamenteus advies 1e keusmiddel. Alleen bij JEUK/PIJN TIJDENS DE ONTLASTING

• Vaselinecetomacrogolcreme FNA
• Zinksulfaatvaselinecreme

werken beschremend en jeukstillend

1e keusmiddel bij VOORTDURENDE pijn en/of jeuk

Lidocaïnevaselinecreme FNA

Zinksulfaatcreme

Lidocaïne met zinkoxide en bismuthsubnitraat in vette zalf (theranal)