Hartfalen en trombose

• Verpleging en verzorging
• AFP
• MBO
• Studiejaar 4

Hartfalen en trombose

Inhoud les

• Hartfalen 

Klassen

Vormen

Symptomen

• Trombose

Oppervlakkige veneuze trombose

Diepe veneuze trombose

Spataders

Hartfalen

Decompensatio cordis

Kan op meerdere manieren voorkomen (vb. links- rechtszijdig, systolisch/diastolisch, kleppen)

Hoofdmoot: pompfunctie is verminderd. 

Symptomen

• Kortademigheid 
• Sneller moe zijn 
• Langzaam herstel na inspanning
• Dikke enkels en benen door vocht vasthouden 
• Snel in gewicht toenemen zonder meer te eten 
• Onrustig slapen en 's nachts vaak moeten plassen 
• Kriebelhoest (vooral bij plat liggen)

Hartfalen klassen

Klasse I: Alleen klachten bij grote inspanning

Klasse II: Klachten bij gemiddelde inspanning

Klasse III: Lichte klachten in rust, hevige klachten bij inspanning

Klasse IV: Hevige klachten in rust

Links- rechtszijdig hartfalen

Linkerkant van 

het hart

aangedaan

Gevolgen ---> 

Rechterkant van het hart aangedaan. 

Gevolgen? 

Systolisch - diastolisch 

Kleplijden

Trombose - algemeen

- bloedprop (trombus) 

- ader of slagader afgesloten (gedeeltelijk of helemaal)

- wanneer stukje losschiet naar longen = longembolie

Wat is het verschil tussen een embolie en een trombose?

1. Trombose is weggeschoten vanaf een andere plek
2. Embolie is een losgeschoten deeltje van een trombose
3. Geen, beide is een stolsel

Trombose - oppervlakkig

Onderscheidt tussen oppervlakkige en diep-veneuze trombose

Oppervlakkig:

- bloedstolsel in oppervlakkige ader

- ader is pijnlijk en hard

- vaak i.c.m. spataders

Vaak spreek je van aderontsteking

Een andere naam voor aderontsteking is...

1. trombusflebitis
2. veneflebitis
3. tromboflebitis
4. stomatitis

Stolsel in het ader van het onderbeen

GEVAAR! stolsel kan in beweging komen

Kan in de longen terecht komen

Risico's:

• Erfelijkheid
• Zwangerschap
• Anticonceptie- en hormoonpillen
• Operaties
• Gipsbenen
• Kanker
• Overgewicht
• Langdurige immobiliteit

DVT: 

Diep-Veneuze trombose

DVT

Symptomen

- pijn

- zwelling

Diagnose

- echo

- röntgenfoto met contrast 

Bij DVT = meteen naar een arts!!

• Rust
• Stolseloplossing 3-6 maanden

Proberen ontstaan longembolie tegengaan!

Prognose

• Soms blijvende schade aan vaten --> later vergrote kans op ulcus cruris

Trombose

Behandeling

Voorkomen is beter dan genezen!

• Beweging van de benen
• Steunkousen
• Antistollingsmedicatie
• Uiterste geval, operatie

Wat is een risico voor het krijgen van een trombose?

1. langdurige immobiliteit
2. zorgvragers met decubitus
3. gipsbeen
4. weinig beweging van mensen

waar of niet waar
trombose hoef je niet meteen te behandelen?

1. waar
2. niet waar

Spataders

• Meest voorkomende aderaandoening
• +/- De helft van de volwassen bevolking heeft er last van
• Oppervlakkige verwijdingen in de aders
• Bolle, gekronkelde aders

Ontstaan:

• Erfelijke factoren
• Zwangerschap
• Beschadigde aderkleppen

Spataders

Behandeling:

• Druk uitoefende kousen
• Operatie (indien klachten ernstig zijn, of cosmetisch)
• Activeren van spieren in de benen

Prognose:

• Moeilijk te voorspellen
• Mogelijk complicatie spataderontsteking