les 2

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Les 2

planning voor vandaag

theorie ggz 

bekostiging

TBS / forensisch psychiatrie.

zelf aan de slag

Thema 3

Hoofdstuk 8 

Oriëntatie op de GGZ 

waar denk je aan bij de term

psychiatrische stoornis?

Psychiatrische stoornis

De cliënt lijdt aan een psychiatrische stoornis wanneer de psychische functies (menselijk geest)  afwijkend functioneren.

• Waarnemen: iets zien wat er helemaal niet is;
• Onthouden: hij/zij onthoudt niet meer wat hij net zag;
• Oriëntatie: in ruimte en tijd: Niet meer weten waar hij is;
• Motivatie: niet willen uitvoeren van activiteiten; 
• Gevoelens: grote angst zonder aanleiding
•  Problemen oplossen: geloven in fantasieverhalen; 
• Bewust zijn van iets: hij weet niet meer wie hij is. 

Hoe is de GGZ georganiseerd?

• Generalistische basis-GGZ (ZVW)
• Gespecialiseerde GGZ (ZVW)
• Jeugd GGZ (JW)

De huisarts is meestal degene die verwijst naar óf de generalistische basis-ggz óf de gespecialiseerde ggz.

Organisatie GGZ

Richt zich op verschillende zaken: 

• Voorkomen van psychische aandoeningen en verslaving
• Behandelen van psychische aandoeningen (angststoornis)
• Laten deelnemen aan de samenleving
• Hulp bieden aan ernstig verwarde/verslaafde mensen. (soepbus)

Zorgvarianten

• Ambulante zorg:
• Zorg die gegeven wordt in de woon-leefsituatie van de cliënt; 
• Beschermd wonen:
• De client krijgt ondersteuning van een prof. organisatie en/of mantelzorgers
• Deeltijd en dagbehandeling :
• Client heeft meer nodig dan ambulante zorg; 
• Klinische opname :
• Als ambulante zorg of deeltijdbehandeling onvoldoende is. Opname kan plaatsvinden in het geval van een acute crisis; 
• Bemoeizorg :
• Voor mensen in nood die hulp nodig hebben, maar dat zelf niet willen, kunnen of durven te vragen

E- health / M- health

E-Health: Communiceren met cliënten in de gezondheidszorg via digitale communicatie en informatietechnologie 

M- Health: Client kan ongeacht het moment en op plaats waar hij wil zorg krijgen via smartphone

• eetstoornis-app
• ADHAD-app
• Slaap-app

Toelichting

Een consult acute ggz van 90 minuten door arts-specialist. De partner van Helene is een naaste en dat mag als directe tijd geregistreerd worden. Ook de 30 minuten met Helene zelf mag als directe tijd geregistreerd worden (60+30 = 90 minuten). De tijd met de huisarts wordt niet geregistreerd, dit betreft indirecte tijd en die wordt in het Zorgprestatiemodel niet meer geregistreerd. De huisarts valt niet onder naasten.

Wat vinden jullie van verplichte zorg?

wanneer??

de patiënt zichzelf of anderen in levensgevaar brengt, 

ernstig lichamelijk letsel toebrengt, 

ernstige psychische, materiële, 

immateriële of financiële schade toebrengt, 

ernstig verwaarloost of ‘maatschappelijk ten onder gaat’, 

of als zijn eigen ontwikkeling ernstig verstoord is of hij andermans ontwikkeling ernstig verstoort;

de veiligheid van de patiënt bedreigd wordt, 

al dan niet onder invloed van een ander;

het gedrag van de patiënt zo hinderlijk is dat het agressie van anderen oproept;

de algemene veiligheid van personen of goederen in gevaar is.

Forensische psychiatrie 

Wat houdt forensische psychiatrie in?

Wat is forensische psychiatrie 

Verdacht van een strafbaar feit (of veroordeeld)

én 
Sterke aanwijzingen van een psychiatrische stoornis

Forensische psychiatrie valt onder de GGZ

Oorzaak forensische psychiatrie

• Vaak heeft het verband met een verslaving (drugs en alcohol), persoonlijkheidsproblematiek of psychotische klachten, depressie, angst   
• Delicten zijn verschillend in vorm en ernst

Forensische zorg

• Klinisch (niet in het ziekenhuis)
• Ambulant
• Beschermd wonen 
• Forensische zorg wordt altijd door een rechter opgelegd en bepaald 

Forensisch psychiatrisch centrum

• Een instelling met een dubbele doelstelling (beveiliging en behandeling)
  
• TBS (terbeschikkingstelling) met dwangverpleging 
• tbs'er krijgt behandeling gericht op terugkeer in de maatschappij

Forensisch observatiecentrum

• Een instelling waar de zorgvrager onderzocht en geobserveerd wordt om vast te stellen of er sprake is van ontoerekeningsvatbaarheid

Aan de slag

bladzijde 10 opdrachtenboek module 15: presentatie

psychiatrische Afdeling Algemeen Ziekenhuis (PAAZ)

Een afdeling binnen een algemeen ziekenhuis die gespecialiseerde psychiatrische zorg biedt aan volwassenen met acute psychische problemen of ernstige psychiatrische aandoeningen.

Kinder- en Jeugdpsychiatrie

Verslavingszorginstellingen

Psychosociale Rehabilitatie (PSR) centra: 

Instellingen die rehabilitatieprogramma's aanbieden om mensen met ernstige

Eetstoorniscentra

Psychiatrische ziekenhuizen met een eetstoornisafdeling

Online therapie en ondersteuning

forensische zorg

Bekostiging

Zorgprestatiemodel:

In het zorgprestatiemodel wordt de zorg opgedeeld in vier verschillende prestaties, namelijk:

Basis GGZ: Dit omvat kortdurende en lichte zorg voor mensen met milde psychische problemen.

Specialistische GGZ: Dit omvat intensievere en gespecialiseerde zorg voor mensen met complexe psychische problemen.

Chronische GGZ: Dit omvat langdurige zorg voor mensen met chronische psychische aandoeningen.

Onvolledig behandeltraject: Dit is van toepassing wanneer een behandeling voortijdig wordt afgebroken.

Binnen elke prestatie wordt de zorg vergoed op basis van een vast tarief dat is gebaseerd op de gemiddelde kosten en tijdsinvestering voor de betreffende prestatie. 

De zorgprestaties zijn onderverdeeld in 

verschillende productgroepen, afhankelijk van de zorgzwaarte en de duur van de behandeling.