Wondzorg via TIME

• Verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Klinische les Wondzorg

TIME rapportage

Inhoud

- Wat weten jullie al?

- Wat is de TIME-methode?

- Voordelen van TIME

- Hoe gebruik je de methode?

- Waar let je op bij wondzorg?

- Oefenen met casussen

Wie weet al wat de TIME methode is?

Wat is de TIME-methode?

De TIME methode is een manier van rapporteren en duidelijk in kaart te brengen hoe de wond er uit ziet op een manier die voor iedereen duidelijk is

TIME staat voor:

Tissue (weefsel)

Infection and inflamation (ontstekingsverschijnselen)

Moisture (wondvocht)

Edge (wondrand)

Wat zou een voordeel kunnen zijn van de TIME-methode?

Voordelen van TIME

Wanneer je volgens de TIME methode rapporteert kan je een duidelijk beeld maken van hoe de wond er uit ziet en hoe ver de wond is in het genezingsproces.

Als er een keer vergeten word een foto te maken kan je via de TIME nog steeds duidelijk maken hoe de wond er uit ziet

 

Hoe gebruik je TIME?

Je kijkt naar de wond en het verband wat je er van af heb gehaald. Wanneer je hier naar kijkt let je op een aantal dingen:

TIME

De T in TIME staat voor Tissue

Hierbij kijk je naar het weefsel in de wond, je kijkt naar een aantal dingen:

Waar denk je zelf aan?

TIME

De T in TIME staat voor Tissue

Je kijkt dus naar:

Hoeveel % van het weefsel in de wond is zwart, geel of rood

Is er mogelijk granulatie weefsel te zien

Valt er nog wat raars op aan het weefsel?

TIME

De I in TIME staat voor Infection/inflammation

In het Nederlands: ontstekingsverschijnselen

Waar zou je naar kijken?

TIME

Hier kijk je naar:

- Zijn er tekenen van infecties?

- Is er sprake van een roodheid om de wond heen

- Voelt de wond warm aan?

TIME

De M in TIME staat voor Moisture, ofwel vocht

Waar observeer je op?

TIME

Hiermee word er gekeken naar:

- Hoeveelheid wondvocht in de wond

- Hoeveelheid wondvocht in het verband

- Of is de wond zelfs droog?

TIME

De E in TIME staat voor Edge ofwel rand. 

Wat zouden we hiermee bedoelen.

TIME

Hiermee bedoelen we hoe de wondrand er uit ziet. 

Is het rood? Is de wondrand soepel? 

Waar zou je nog meer naar kijken?

Waar let je op bij wondzorg?

Waar let je op bij wondzorg?

- Grootte van de wond (lengte, breedte en diepte)

- Kleur van het weefsel in de wond

- Nat of droog?

- Roodheid er omheen

- Hoe ruikt de wond?

- Zit er iets in de wond wat er niet hoort?

Wat nog meer?

Extra hulpmiddelen bij wondzorg

- Meerdere hulpmiddelen

- WCS classificatie model

- Bradenschaal

Beide zijn makkelijk te gebruiken en in te vullen. 

WCS classificatie

Ook wel bekend als 

het wondkaartje.

Ik zal hier meerdere van 

uitprinten en in de team-

post leggen voor wie er

belangstelling heeft. 

Bradenschaal

Gemaakt om decubitus vroeg te kunnen signaleren.

Hoe lager de score hoe meer risico/hoe erger de wond.

Totaal score 24 = Perfect!

Rode, Gele en Zwarte wonden

Rode wond

Bij de rode wond is de wondbodem bedekt met een korrelig, vochtig glanzend, helderrood weefsel. 

Een rode wondbodem is een goed teken. Deze wondbodem moet worden beschermd en mag niet uitdrogen. 

Gele wond

Een gele wond is bedekt met een gele laag. Vaak is deze laag dik of half vloeibaar. Soms is het een taaie laag. Hierin bevinden zich de celresten en gestolde eiwitten. Deze laag moet worden verwijderd om de wondgenezing in gang te zetten.

Zwarte wond

Zwart betekent dat zich in de wond dood (necrotisch) weefsel bevindt.  

Dit dode weefsel houdt de wondgenezing tegen. Het is daarom goed om dit uit de wond te halen. Hier zijn verschillende manieren voor, bijvoorbeeld door de wond goed te spoelen

Casussen

Casus 1

Decubitus wond 

Ca. 3x4x1.5 cm

Op de hiel

Maak een TIME-rapportage

Op papier......

Casus 2

Skin tear

ongeveer 4 cm lang

op het breedste punt 5mm

Maak hier een rapportage

van met de TIME

Gaan jullie de TIME gebruiken?

Hoe vonden jullie de klinische les?

Einde

Ik hoop dat jullie wat opgestoken hebben van mijn les.