GNMK slaap en kalmeringsmiddelen

• Doktersassistent
• MBO
• Studiejaar 4

GNMK slaap- en kalmeringsmiddelen

Geanna de Haan

Doelen

Inzicht en kennis krijgen over slaap- en kalmeringsmiddelen

 

Hoe deze middelen veilig gebruikt kunnen worden

Voorlichting rijvaardigheid?

Hoe slaap jij jezelf? En hoeveel?

www.nationaledrugmonitor.nl

Feiten

Bijna 10% van Nederland gebruikt slaap- en kalmeringsmiddelen

Meer vrouwen dan mannen gebruiken slaap- en kalmeringsmiddelen

Vrouwen ongeveer 2x zoveel als mannen

Er is was een daling van gebruik

Vergoeding van slaap- en kalmeringsmiddelen

In 2009 is de vergoeding veranderd

Zowel kort- als langdurig gebruik van slaap- en kalmeringsmiddelen vanuit de basisverzekering is vervallen. 

4-5 cycli ongeveer van ½ uur

Ritme wisselt enige malen van diep naar oppervlakkig

1-5 per nacht droomslaap

Droomslaap veel REM (rapid eye movements) is minder diep

Droomslaap=>verwerking van emoties

Diepe slaap=> rust lichaam

Angststoornissen

Gegeneraliseerde angst

• Angst & bezorgdheid
  
• Lichte klachten (piekeren, prikkelbaar)
  
• Overspannen
  

Paniekstoornis

• Aanvallen
  
• Angst om gek te worden
  
• Hyperventilatie (hartkloppingen, ademnood, duizelig)
  

Soorten angststoornissen

Obsessieve compulsieve stoornis

• Dwanghandeling / gedachten
  
• Smetvrees
  

Posttraumatisch

• Opnieuw beleven van traumatische gebeurtenis
  

Sociale fobie

• Examenvrees
  
• Podiumangst
  
• Claustrofobie
  
• Pleinvrees
  

Hypnotica

Benzodiazepine-agonisten

Overige hypnotica (melatonine, promethazine)

Zoek op wat de werking van benzo's zijn

Waarom is stoppen met benzo's zo moeilijk?

Indicatie benzo's

Het functioneren overdag verstoort of waaronder ernstig wordt geleden

• Angststoornissen
  
• Slaapproblemen
  
• Kalmering
  
• Ontwenningsverschijnselen (alcohol)
  
• Epilepsie
  

Eerste keus bij slaap- en angstproblemen

Eerste keus: Leefregels

• Regelmatigheid vaste tijdstippen
  
• Vermijd dutjes
  
• Geen intensieve hersenactiviteiten doen
  
• Rustige koele slaapomgeving
  
• Geen stress
  
• Vermijd nicotine en het drinken van koffie, thee, cola, cacao vanaf 6 uur voor het slapen gaan. Gebruik geen alcoholbevattende drank als 'slaapmutsje'.
  
• Voldoende lichaamsbeweging
  

Algemene eigenschappen benzo's

Anxiolytisch

Hypnotisch

Sedativa

Spierverslappende werking (koortsconvulsie)

Epileptische aanvallen

Wat betekent Anxiolytisch
Hypnotisch en
Sedativa?

Bijwerkingen

• SLAPERIGHEID OVERDAG,
  
• SPIERZWAKTE DUIZELIGHEID,
  
• ANTEROGRADE AMNESIE (vergeetachtig)
  
• VERMINDERDE LIBIDO,
  
• PARADOXALE REACTIES onrust, opwinding, prikkelbaarheid;,woedeaanvallen en waanvoorstellen
  
• REBOUND SLAPELOOSHEID
  
• CONCENTRATIE PROBLEMEN
  

Soorten benzodiazepinen

Adviezen bij benzodiazepines

• Niet langer dan 2 weken gebruiken (gewenning)
  
• Niet dagelijks gebruiken (aantal keer per week), zo nodig op recept
  
• Niet in combinatie met alcohol
  
• Niet zelfstandig dosis verhogen
  
• Bij langdurig gebruik… niet in één keer stoppen, maar afbouwen in overleg arts.
  

Benzodiazepines en interacties

IA met centraal werkende geneesmiddelen.

Bijv. Opioiden, antipsychotica, alcohol

Versterken elkaar!

Vergoed bij

• onderhoudsbehandeling bij epilepsie of behandeling van een epileptisch insult;
  
• behandeling van angststoornissen, waarbij therapie met ten minste twee antidepressiva conform de geldende richtlijnen heeft gefaald;
  
• behandeling bij meervoudige psychiatrische problematiek, waarbij behandeling met hoge doses benzodiazepinen noodzakelijk is;
  
• palliatieve sedatie bij terminale zorg.
  
• Spierspasmen (diazepam, als andere middelen niet meer werken)
  

Gele stickermiddelen

antidepressiva en lithium

anti-epileptica

antihistaminica

antipsychotica

benzodiazepinen

hoofdpijnmiddelen

middelen bij Alzheimer

ontwenningsmiddelen

opioïden

parasympathicolytica

parkinsonmiddelen

vertigomiddelen

Zoek maar eens op..

de 3 verschillende categorieën

Zoek een aantal medicijnen op

• Temazepam
• Clonazepam
• Lorazepam
• Propranolol

www.rijveiligmetmedicijnen.nl

Volgende les

Psychiatrische aandoeningen

Welk uit onderstaande lijst is een middel voor maagklachten?

1. Metoprolol
2. Hydroxocobalamine
3. Omeprazol

Welk uit onderstaande lijst is een middel voor trombose?

1. Metformine
2. Acenocoumarol
3. Zopiclon

Welk uit onderstaande lijst is een middel voor hoge bloeddruk?

1. Rabeprazol
2. Temazepam
3. Atenolol