Schrijven van een Casus

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1,2

Schrijven van een casus

Betekenis casus

Volgens het woordenboek......

geval, gebeurtenis, vooral als voorbeeld om te bestuderen of om van te leren

Wat hoort er volgens
jou in een casus?

Inhoud casus

• Personalia (NAW gegevens) 
• Beschrijving systeem (familie, mantelzorg)
• Ziektebeeld
• Voorgeschiedenis, verloop, huidige situatie
• Dilemma

 Echt gebeurd

Een casus die zich daadwerkelijk in de praktijk heeft voorgedaan en dus op

waarheid berust is beter dan een compleet verzonnen casus. 

Anoniem

Een casus is altijd anoniem. Probeer deze dan ook zo te schrijven dat de lezer niet

kan achterhalen over wie het gaat en waar het zich heeft afgespeeld. 

Verander namen van personen, leeftijden, plaatsen en instellingen.

Feiten

Probeer een duidelijk beeld te geven van de feitelijke omstandigheden, maar

maak de beschrijving ook weer niet te lang. 

• Waar speelt de casus zich af?
  
• Wie/wat zijn er bij betrokken? Beschrijf naam, leeftijd, geslacht en achtergrond.
• Wat is het ziektebeeld? chronisch?
• Voorgeschiedenis (kort weergeven), verloop
• Hoe is de woonsituatie? huur/koop? trap/lift? rolstoel toegankelijk?

.......Feiten

Maak van de feiten geen uitgebreid verhaal maar geef deze kort en bondig weer....b.v.

Naam: Mw. T. Jansen geboren 12-12-1946

Adres: Boerenkool 12, 1234AB Almere

Burgelijke stand: weduwe

Kinderen: 1 zoon 25 jr, 1 dochter 23 jr, (woonachtig op afstand min.100 km)

Woonsituatie: Eengezinswoning, eigen bezit, slaap en badkamer op de eerste etage, toilet begane grond

etc........

 Dilemma omschrijven

 Kies een situatie waarin een dilemma centraal staat en waarin de hulpverlener

voor een dilemma komt te staan. Een dilemma kan spelen op het niveau van het

individu, ethiek, de organisatie en op maatschappelijk niveau.

...voorbeeld organisatie

Een zorgvrager die opgenomen is houdt er een leefstijl op na die moeilijk past in de dagelijkse gang van zaken. 

De organisatie heeft zelfmanagement/eigen regie als prioriteit gesteld......hoe verhoudt zich zoiets tot elkaar

Kan je zelf een voorbeeld noemen over een ander dilemma....