suprapubische katheter en blaasspoelen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

SUPRAPUBISCHE KATHETER

CASUS Justin:

Justin is 22 en gebruikt een rolstoel om zich te verplaatsen. Hij was zestien toen een dronken automobilist op het pleintje inreed waar hij met een stel vrienden aan het basketballen was. Hij hield er een dwarslaesie aan over.

Justin kan sinds het ongeluk niet meer plassen. Daar praat hij weinig over, maar hij heeft er veel last van. Zijn blaas kan niet meer samentrekken en is helemaal slap. Hij heeft na het ongeluk een lange tijd een verblijfskatheter gehad. Maar hij kreeg zo vaak blaasontsteking dat zijn nierfunctie in gevaar kwam.

Vandaag, op de polikliniek urologie, krijgt hij een suprapubische katheter. Hij heeft er met de

dokter over gesproken en dit lijkt de beste oplossing. Zichzelf katheteriseren wil hij namelijk

niet, dat lijkt hem teveel gedoe.

Acht weken later komt Justin weer op de polikliniek om de katheter te laten verwisselen. Hij

vertelt dat hij blij is met de katheter. Hij heeft meer bewegingsvrijheid en kan gemakkelijk zijn

katheter zelf verzorgen. Als de katheterwissel dan ook nog eens goed gaat, weet hij het

zeker. Dit is voor hem voorlopig de beste oplossing. Als dit niet meer kan, kan hij tegen die

tijd altijd nog zelf leren katheteriseren.

SUPRAPUBISCHE KATHETER

Wat is een supra pubis katheter

Welke indicaties zijn er voor een suprapubische katheter?
Wat is de reden dat Justin supra pubis krijgt?

Benoem 3 contra indicaties voor een suprapubische katheter

Benoem 3 voordelen ten opzichte van een katheter via de urniebuis.

Leg uit waarom Justin in de toekomst alsnog intermitterend zou kunnen
katheteriseren.

SLEEP DE ONDERDELEN IN DE JUISTE VOLGORDE NAAR VOORBEREIDING, UITVOERING, NAZORG

voorbereiding

uitvoering

nazorg

pas handhygiëne toe

Maak een schoon werkveld en zet daarop de benodigdheden binnen handbereik.

Vraag de cliënt op de rug te gaan liggen.

Trek de handschoenen aan.

Inspecteer de huid rondom de fistelopening op roodheid en pusvorming.

Controleer of de katheter goed vastzit door er voorzichtig aan te trekken

Maak de fistelopening schoon, werk van binnen naar buiten.

Plaats bij een vochtige fistel een splitgaasje rond de fistelopening en fixeer het.

Fixeer de katheter met fixatiemateriaal op de buik (geen knikken of spanning op de katheter).

controleer of de urineopvangzak onder het niveau van de blaas hangt en de grond of voeten van de zorgverleners niet raakt.

Trek de handschoenen uit.

Ruim de materialen op.

Noteer de handeling en bevindingen.

blaasspoelen

blaasspoelen

Casus Justin: 

Justin heeft sinds een aantal weken een suprapubische katheter. Zoals je al eerder hebt kunnen lezen vindt hij dit prettig in tegenstelling tot zelfkatheteriseren.  Echter sinds een aantal dagen voelt Justin zich niet lekker. De urine is troebel en bevat veel vlokken. Tevens ruikt de urine.   De huisarts heeft aangegeven dat hij veel moet drinken en moet starten met antibioticakuur.  Vanochtend is de katherzak nog geledigd.   Justin geeft aan dat hij het warm heeft en voelt zich gewoon niet lekker.

20.00 uur De temperatuur is gemeten. Hij heeft een lichte verhoging. De urine is licht  van kleur maar wel troebel. In de urinezak bevindt zich 200ml urine. Dit ondanks dat hij veel heeft gedronken. Na overleg met huisarts wordt besloten om de blaas te spoelen. 

Welke redenen zijn er om de blaas te spoelen. Wat is de reden bij Justin?

Welke contra indicaties zijn er voor blaasspoelen?

Welke complicaties voor blaasspoelen kun je benoemen?

Sleep de items naar juiste materiaal

blaasspoelzakje

uro- tainer twin bag

blaasspuit

harmonicaflacon

Een zakje gevuld met spoelvloeistof. 

zitten twee zakjes spoelvloeistof aan elkaar. De toedieninsvolumes zijn daardoor iets kleiner. Handeling gemakkelijker en vriendelijker voor zorgvrager.

Geeft een groter risico. Heeft niet de voorkeur. Meer druk uitoefenen op katheter

 Eenvoudig en soepel spoelen

Beschrijf stappen van protocol:
Blaas spoelen met spoelzakje via verblijfskatheter