SKILLS Prikacciddent

• MTH
• MBO
• Studiejaar 2

Prik/spat/bijtaccidenten

Wat is een prikaccident? Prikken aan een naald...

1. tijdens klaarmaken van medicatie
2. na het injecteren van een zorgvrager
3. A en B zijn beiden juist

Prik/spat/bijtaccidenten

Bij een prikaccident kom je als doktersassistente in contact met bloed of andere lichaamsvloeistoffen van een zorgvrager. 

Dit kan gebeuren doordat je je per ongeluk prikt aan een gebruikte naald. 

Omgekeerd prikaccident: de patiënt prikken met een naald waarmee je jezelf

geprikt hebt.

Hoe kan je als doktersassistent te maken hebben met een bijtaccident?

Spataccident:

Er spat bloed op slijmvliezen (vaak het oog) of op de niet intacte huid (wond).

Bijtaccident:

Via een beet komt een beetje bloed uit de wond van degene die gebeten is op de mond of slijmvliezen van de bijter.

22     Plaats het plaatje bij het goede "accident".

Prikaccident

Bijtaccident

Spataccident

Wat moet je in ieder geval doen bij een prik/spat/bijtaccident?

1. In paniek raken
2. Niks tegen de arts zeggen
3. Rustig blijven
4. Wond uitspoelen met alcohol

Bij een prikaccident (je prikt jezelf per ongeluk aan een gebruikte naald) kun je besmet worden met hepatitis B.

1. Juist
2. Onjuist

Door een prik/spat/bijtaccident kun je .......... overdragen.

1. Hepatitis A
2. Hepatitis B
3. Hepatitis C
4. HIV

Virussen die kunnen worden overgedragen door een prik-, spat- of bijtaccident:

• Hepatitis B virus (HBV)  (25%)
• Hepatitis C virus (HBC)    (2%)
• Humaan immunodeficiëntievirus (HIV) (0,2%)

Tegen welk van de virussen zijn jullie op school gevaccineerd?

Hoe hoog moet de titer zijn om tegen HBV beschermd te zijn?

PROTOCOL PRIKACCIDENT.

Doel: besmetting na een prikaccident voorkomen.

Algemene opmerkingen:

Bij het geven van een injectie of het afnemen van een

venapunctie kan degene die de injectie geeft of de

venapunctie uitvoert zich prikken met de naald en daardoor besmet worden.

Benodigdheden:

- jodium of alcohol 70%

- deppers

Werkwijze:

• wond goed laten doorbloeden
  
• wond goed afspoelen onder stromend water
  
• wond laten drogen
  
• wond desinfecteren met jodium of alcohol 70%
  
• overleg arts voor risico inschatting

lci.rivm.nl

Bij risico op besmetting:

• patiënt moet dezelfde of de volgende dag geprikt worden ter bepaling van overdraagbare ziekten
  
• vragen of patiënt de uitslag wil weten
  
• uitslag positief? -> bloed van DA afnemen voor dezelfde bepaling -> negatief -> na 4 weken weer

• bepalen HIV virus kan pas na minimaal 3 maanden na prikaccident (bij DA)
• als de patiënt niet meewerkt, meteen bloed afnemen bij DA: DA moet binnen 2 uur starten met postexpositieprofylaxe (PEP = HIV-remmers)
• Na 4 weken weer bloed afnemen bij DA.

Preventieve maatregelen om een prik/spataccident te voorkomen:

• Op de hoogte zijn van de infectiestatus van de patiënt
• Handschoenen dragen bij het prikken
• Waar nodig een spatmasker of bril dragen (afwassen kritische instrumenten) 
• Waar mogelijk passieve veiligheidsnaalden gebruiken
• Gebruikte naalden meteen in de naaldencontainer doen
• Materialen logisch neerzetten
• Op een veilige plek gaan zitten zodat niemand tijdens het prikken tegen je aan kan lopen

prikaccident voorkomen

-Doe NOOIT de dop terug op de naald.

-Doe de naald DIRECT in de naaldencontainer. 

Wat is de juiste volgorde van handelen bij een prikaccident?

1. Bloeden, desinfecteren, spoelen, melden
2. Bloeden, spoelen, desinfecteren, melden
3. Melden, spoelen, bloeden, desinfecteren
4. Melden, bloeden, spoelen, desinfecteren

Wat is belangrijk bij een prikaccident?
A: Wondje goed laten bloeden
B: Het prikaccident direct melden
C: Wondje desinfecteren met alcohol 70%
D: Net doen alsof er niets gebeurd is

1. Alleen A is juist
2. A en B zijn juist
3. A, B en C zijn juist
4. D is juist

In deze vraag staan de stappen door elkaar. Wat is de juiste volgorde?

Bloeden, spoelen, desinfecteren, melden

Welke wet hoort bij de volgende tekst:

Je vult een VIM-formulier in om een prikaccident te melden.

1. Wet kwaliteit, klachten en geschillen (Wkkgz)
2. Wet op geneeskundige behandelovereenkomst (WGBO)
3. Wet publieke gezondheid (Wpg)
4. Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (wet BIG)

Verzorgende Lisa heeft zichzelf ondanks alle veiligheidsmaatregelen geprikt aan een gebruikt insulinenaaldje.
Wat moet Lisa nu EERST doen?

1. navragen of de zorgvrager hepatitis B, C of hiv heeft
2. het prikwondje laten doorbloeden, onder de kraan spoelen en vervolgens desinfecteren
3. het prikaccident melden volgens het protocol van de organisatie

Planning

14-2-2024: studiedag

21-2-2024: Vakantie

28-2-2024: Studie ochtend

6-3-2024: Medilect Module Venapunctie + opdracht bloedbuizen (in teams) 

13-3-2024: Medilect urineonderzoek 

20-3-204: Medilect Medicatie toedienen