Verzorgen PEG

• Verpleging en verzorging
• Beroepsopleiding

Verzorgen PEG

Leerdoelen

Je weet wat een PEG-sonde, een PEG-J-sonde en een button zijn.

Je kan de verschillen tussen deze sondes benoemen.

Je kan de indicaties en contra-indicaties voor het plaatsen van een PEG-J-sonde en een PEG-sonde benoemen.

Je weet wat de eventuele complicaties bij het plaatsen van een PEG-J-sonde en een PEG-sonde zijn.

Je kan de stappen van het verzorgen van een PEG-sonde en een PEG-J-sonde benoemen.

Je weet wat de eventuele complicaties bij de verzorging van deze sondes zijn, gedurende de eerste zeven tot tien dagen en daarna.

Verzorgen PEG sonde

Wat is een PEG-sonde?

1. een sonde die via de neus naar de dunne darm gaat
2. een sonde die via de buikwand naar de maag gaat
3. een sonde die via de buikwand naar de dunne darm gaat
4. een sonde die via de neus naar de dikke darm gaat

PEG

percutaan: door de huid;

endoscopisch: de binnenkant van het spijsverteringskanaal onderzoeken. Dit doe je met behulp van een soepele bestuurbare slang met een camera;

gastrostomie: uitmonding (stoma) in de maag (gaster).

Er vormt een fistel

Doel

Medicatie en toediening voeding

Via PEG of via Button

PEG

eigenschappen

25-35 cm lang

Verschillende diktes

Zit in de maag

siliconen of polyurethaan

PEG-J

Sonde in jejunum

Transgastric voedingskatheter

tot 120 cm

Button

Wanneer wordt er voor een PEG sonde gekozen?

1. Bij langer dan 2 à 4 weken gebruik van sondevoeding
2. Bij langer dan 4 à 6 weken gebruik van sondevoeding
3. Bij langer dan 6 à 8 weken gebruik van sondevoeding
4. Bij langer dan 8 à 10 weken gebruik van sondevoeding

Indicatie

langere tijd sondevoeding (meer dan vier tot zes weken);

de neusmaagsonde levert problemen op;

dit is een betere behandeling voor de onderliggende aandoening dan een neusmaagsonde.

Wat zijn voordelen van een PEG-sonde?

1. Geeft geen irritatie aan neus/keel/slokdarm
2. Minder besef van aanwezigheid van de sonde
3. Kan door een verzorgende worden ingebracht
4. Alle gegeven antwoorden zijn juist

Voordelen

geen neus- of keelirritatie;

minder kans op verschuiving;

minder kans op aspiratie;

de sonde is onzichtbaar voor de omgeving;

de sonde heeft een grotere opening. Hierdoor is dikkere voeding mogelijk. Daarnaast gaat het voeden sneller. Je kan met een grotere opening ook beter medicijnen toedienen.

Contra-indicatie

hartritmestoornissen;

stollingsstoornissen;

vochtophoping in de buikwand;

lokale wondinfectie;

een maagaandoening of eerdere maagoperatie.

Wie plaatst een PEG Sonde?

1. Specialist
2. Huisarts
3. Verpleegkundige
4. Verzorgende IG

Bij een PEG-sonde moet je de ph controle doen

1. Elke dag
2. Alleen bij inbrengen
3. alleen bij verwisselen
4. dit hoeft niet

Waar wordt een PEG-sonde aangebracht?

1. Door de buikwand
2. Door de neus
3. Door de keel

Fixatie

Ballon

fixatieschijf

Voordelen

* minder kans verschuiving

* Minder kans aspiratie

* geen neus of keel irritatie

* PEG niet zichtbaar

* Dikkere voeding mogelijk, sneller

Verzorging

- 2x daags huid reinigen met water

- Button kan je reinigen met water en zeep

- Spoel de sonde door met min 20cc handwarm water door na elke voeding of gift medicatie en voor en na het slapen gaan van de zorgvrager

- Draai elke dag de sonde 360 graden (niet bij PEG-J)

- dompel de sonde minimaal 2x per week

Aandachtspunten

1. Ontsteking
2. Lekkage maagsappen naast sonde
3. Groei wildvlees in de fistel
4. Verstopping van de sonde
5. Uitvallen van de sonde
6. Drukplekken als fixatieschijfje te strak zin