Buikpijn volwassene deel 1

• Triage
• MBO
• Studiejaar 1

Buikpijn volwassenen deel 1

Progamma

Theorie Buikpijn triage en medische kennis

Casussen oefenen

SOEP invoeren

Leerdoelen

Aan het eind van de les: 

• Kan je urgenties bepalen m.b.t. buikpijn volwassene.
• Kan je een passend advies geven m.b.t. buikpijn volwassene.
• Kan je verschillende ziektebeelden van elkaar onderscheiden.

Waar denk je
aan bij buikpijn?

De buik

Buikpijn volwassene

Buikpijn kan veroorzaakt worden door verschillende aandoeningen. Sommige aandoeningen kunnen levensbedreigend zijn als bijv. een myocardinfarct, aneurysma aortae. Deze aandoeningen kunnen een oorzaak zijn van de buikpijn

Let op: bij patiënten boven de 70 jaar oud is 1% een van de bovengenoemde oorzaken gaat vaak gepaard met misselijkheid en braken.

Pijnladder

VRS zorgvuldig gekozen bewoordingen over de ernst van pijn, gerangschikt naar oplopende intensiteit. De patiënt wordt gevraagd de bewoording te kiezen die de pijn het beste beschrijft, bijvoorbeeld licht, matig, ondraaglijk.

NRS vraagt patiënten om de mate van pijn aan te geven op een schaal van 0-10. De ‘0’ staat voor ‘geen pijn’ en de ‘10’ voor de ‘ergste pijn ooit’ (zie figuur). De NRS kan zowel verbaal als schriftelijk gebruikt worden, maar is niet geschikt voor kinderen onder de 5 jaar.

Gedragschaal zorgvuldig gekozen bewoordingen over de ernst van pijn, gerangschikt naar oplopende intensiteit. De patiënt wordt gevraagd de bewoording te kiezen die de pijn het beste beschrijft, bijvoorbeeld licht, matig, ondraaglijk.

triagewijzer.nhg.org

buikpijn volwassenen

triagewijzer.nhg.org

buikpijn kind

Advies buikpijn kinderen

Buikpijn: 

Neem de temperatuur op. Koorts is reden voor een consult. Eet en drink niet. Vang urine op.

Advies buikpijn volwassene.

Buikpijn

Neem de temperatuur op. Koorts is reden voor een consult. Eet en drink niet. Vang urine op.

Hevige buikpijn

Niet eten, niet drinken. Is de patiënt bleek en klam, zweet hij of gaat hij flauwvallen: voorzichtig laten liggen in een voor de patiënt comfortabele houding.

Aneurysma

Een aneurysma is een verwijding van de aorta. 

Hoe groter deze verwijding, hoe groter de kans op barsten. 

• Zeer hevige pijn
• Meestal vegetatief (misselijk, zweten, grauwe kleur). 
• Rugpijn kan ook een uiting zijn van een geruptureerd aneurysma. 

Dit ziektebeeld heeft een zeer slechte prognose.

Volvulus

Invaginatie

Trauma Buik

Appendicitis

Peritonitis

Torsio Testis.

f

Vooral bij kinderen en adolescenten  (pubers)

Galstenen Koliek

• Acute stekende intense  pijn rechts in de bovenbuik
• Kan uitstralen naar rug en schouderbladen
• Na aanval geen pijn meer
• Patiënt is rusteloos (bewegingsdrang)
• Vaak misselijk
• Bij koorts / geelzucht beoordeling arts.

Koliek: Aanvalsgewijze pijn.

Ileus

= een darmafsluiting

• Koliekpijn in de buik
• Opgezette buik
• Pijnlijk gevoel bij aanraking
• Braken (braaksel kan donker worden van kleur)
• Het wegblijven van winden en ontlasting
• Kan veroorzaakt worden door tumor, volvulus en verklevingen. zelfs door te traag werkende darmen.

Maagperforatie

• Hevige plots opkomende pijn in de buik
• Kan uitstralen naar de rug
• Verergering van pijn bij bewegen
• Kan gepaard gaan met koorts,                                                                 misselijkheid en braken.
• Vaak gevolg van maagzweer (Ulcus)

Melaena

Ontlasting in de kleur van drop of teer, dit kan duiden op een bloeding in de hoge tractus digestivus  (bovenste deel van maag darmstelsel)

Urineretentie

Volle blaas en aandrang maar niet kunnen plassen. Vaak pijnlijk en komt vaak bij ouderen voor. 

Pancreatitis

= Ontstoken alvleesklier

• vaak veroorzaakt door afsluiting                                                                                       van de afvoergang
• Aanhoudende doffe pijn in het                                                                                midden van de bovenbuik
• vaak door alcoholmisbruik en galstenen

Gastro-enteritis/buikgriep

• Een virale infectie van maag en darmen
• Begint vaak met misselijkheid en braken
• Gaat niet altijd gepaard met koorts
• gevolgd vaak met waterdunne                                                                        ontlasting wat langer aan kan houden                                                                        dan de maagklachten

Niersteenkoliek

De nieren filteren o.a. zouten uit net bloed, soms kristalliseren deze tot stenen

• Stekende, acute en intense pijn in de flank 
• Uitstraling vaak naar de balzak en liezen
•  Rusteloos
•  Bewegingsdrang 
•  Misselijk
• Koliek: Aanvalsgewijze pijn.

Huiswerk

Maken E-learning Buikpijnvolwassen

Maken slide voor PowerPoint > inleveren in de PPTX in teams

Informatie haal je uit het boek medische kennis hoofdstuk 7

Onderwerpen

• Oesofaguspathologie  
• Ulcus peptum
  
• Chronische darmontsteking
  
• Colon carcinoom
  
• Hepatitis
  
• Cholelithiasis
  
• Ziekten van de pancreas
  
• Dyspepsie/Maagkanker/Coeliakie/Levercirrose