verpleegkundig proces

Het verpleegkundig proces

1 / 42

Slide 1: Diapositive

Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 3

Cette leçon contient 42 diapositives, avec quiz interactifs, diapositives de texte et 3 vidéos.

Éléments de cette leçon

Het verpleegkundig proces

Slide 1 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Vaststellen van verpleegdoelen

Plannen van verpleegkundige interventies

Evalueren & Rapporteren

Vaststellen van verpleegkundige diagnosen

Uitvoeren verpleegkundige interventies /

Observeren & Rapporteren

Gegevens verzamelen

Slide 2 - Question de remorquage

Cet élément n'a pas d'instructions

6 Stappen van het verpleegkundig proces

Slide 3 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Stap 1

Gegevens verzamelen

Slide 4 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Op welke manier kun je gegevens verzamelen?

Slide 5 - Question ouverte

Cet élément n'a pas d'instructions

Gegevens verzamelen stap 1

Je voert bij opname een anamnesegesprek, vaak gebaseerd op een classificatiesysteem
Je observeert de zorgvrager(zintuigelijk waarnemen).
Je voert metingen uit (bloeddruk, gewicht, temperatuur, risicosignalering etc.).
Je bekijkt aanwezige informatie uit overdracht (lab.uitslagen)
Je bent op de hoogte van de geldende protocollen binnen de instelling
Evt. gegevens van andere disciplines

Slide 6 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

CLASSIFICATIESYSTEEM

Een systeem om gezondheidsproblemen te herkennen en beschrijven .

Hierin staan alle mogelijke gezondheidsproblemen beschreven (binnen het verpleegkundig beroepsdomein)

Slide 7 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

11 gezondheidspatronen van Gordon

Marjory Gordon was een verpleegkundig theoretica en professor in de verpleegkunde.

Ze heeft bijgedragen aan het standaardiseren van het verpleegjargon.

Ze was de eerste president van de North American Nursing Diagnosis Association (NANDA).

Slide 8 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Gezondheidspatronen van GORDON

Slide 9 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Vier domeinen zorgleefplan

Slide 10 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Omaha system

Het Omaha System is een classificatiesysteem dat het gehele zorgproces dekt. Het Omaha System dient om het volledige zorgproces in duidelijke taal te beschrijven.

Domeinen:

Fysiologisch domein
Gezondheid gerelateerd gedragsdomein
Omgevingsdomein
Psychosociaal domein

Slide 11 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 12 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Stap 2

Vaststellen van de verpleegkundige diagnosen

Slide 13 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Stap 2 verpleegkundige diagnose

Je ordent de verzamelde gegevens en beschrijft deze objectief volgens een ordeningsprincipe (GORDON)
Je stelt aanvullende vragen --> Wat is normaal / abnormaal
Je zoekt naar mogelijke verbanden tussen problemen, signalen en symptomen
Je zoekt uit welke aanvullende gegevens je nodig hebt voor het stellen van de hypothese (voorlopige diagnose)

Slide 14 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Verpleegkundigen helpen in het stellen van de verpleegkundige diagnosen

Slide 15 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 16 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Verpleegkundige diagnose stellen

"Op basis van symptomen en verschijnselen beslissen welke verpleegkundige diagnose je aanneemt"

Slide 17 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

PES

Elke verpleegkundige diagnose wordt volgens de PES-structuur omschreven:

Probleem

Etiologie

Symptomen

Slide 18 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Verhoogde gevoeligheid in verband met kleinere vochtreserve en afgenomen dorstprikkel.

Vochttekort

Droge huid & slijmvliezen

Ontoereikende orale vochtopname

Slide 19 - Question de remorquage

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 20 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Soorten diagnosen

1 Actuele (nu)

2 Risico diagnose(toekomst)

3 Welzijnsdiagnose

4 Syndromen (meerdere vpk diagnosen)

5 Multidisiplinaire problemen

Slide 21 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Casus opdracht

Ga aan de slag met de uitgereikte casus van mw. de Vries.

Werk de casus eerst uit aan de hand van de 11 gezondheidspatronen van Gordon.

Ga vervolgens op zoek naar twee verpleegkundige diagnosen het zakboek verpleegkundige diagnosen van CARPENITO welke van toepassing zijn op de casus van mw. de Vries

Noteer de verpleegkundige diagnose (en de pagina in het boek!).

Gezamenlijke bespreking

Slide 22 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Stap 3: Vaststellen van verpleegkundige doelen

NOC (Nursing Outcome Classification) is een classificatie van zorgresultaten.

Hiermee kunnen verpleegkundigen en andere zorgverleners de toestand beoordelen en de voortgang volgen van patiënten.

Slide 23 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Formuleren zorgdoel

Slide 24 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 25 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Voorbeelden RUMBA

Niet: mevrouw leert haar steunkousen aan te trekken

Maar… mevrouw trekt haar steunkousen aan zonder hulp

Niet: mevrouw drinkt voldoende per dag

Maar… mevrouw drinkt twee liter per dag

Niet: de heer accepteert zijn handicap

Maar… de heer praat over zijn blindheid

Slide 26 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

SMART-doelen

Specifiek

Meetbaar

Acceptabel / Aanvaardbaar

Realistisch

Tijdgebonden

Slide 27 - Diapositive

Specifiek:

Wat willen we bereiken?

Wie zijn erbij betrokken?

Waar gaan we het doen?

Wanneer gebeurt het?

Welke delen van de doelstelling zijn essentieel?

Waarom willen we dit doel bereiken?

Slide 28 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 29 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Voorbeelden SMART

Niet: mevrouw is niet meer verward

Maar... mevrouw kan binnen één week aangeven waar ze is en hoe laat het is.

Niet: mevrouw krijgt dagelijks voldoende voeding

Maar... mevrouw heeft dagelijks een inname van 1500 kcal en behoudt minimaal haar huidige gewicht van 49 kg.

Slide 30 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Verschil

RUMBA en SMART worden beide toegepast binnen de zorg.

Het verschil is dat SMART ook helpt om de verpleegdoelen te formuleren en RUMBA dit niet doet. RUMBA helpt alleen bij het controleren van de haalbaarheid van een PES geformuleerd doel.

Slide 31 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Opdracht

Noteer bij jou eerder opgestelde verpleegkundige diagnose voor mw. de Vries een passend doel volgens SMART/ RUMBA

Slide 32 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

stap 4 Plannen van verpleegkundige interventies

NIC (Nursing Intervention Classification) is een classificatie van verpleegkundige interventies (handelingen en verrichtingen).

Een verpleegkundige interventie is elke behandeling die een verpleegkundige op grond van haar deskundige oordeel en klinische kennis uitvoert

Slide 33 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Stap 4 Interventies

ACCEPTABEL

VERPLEEGKUNDIG

RELEVANT

UITVOERBAAR

EENDUIDIG

DUIDELIJK

Slide 34 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Opdracht

Noteer minimaal 5 interventies bij jou verpleegkundige diagnosse en het doel wat je wilt bereiken, maak gebruik van het Zakboek verpleegkundige interventies.

Slide 35 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

stap 5

uitvoeren en monitoren van de actie's

en rapporteren van de interventies

Slide 36 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Rapportage

op basis van het verpleegplan worden rapportages geschreven (objectief)

Slide 37 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Methodisch volgens SOAP

Subjectief: Wat zegt de cliënt over zijn/haar eigen belevingen (of wat zegt familie)?

Objectief: Directe observatie van de situatie door jou: het gedrag van de cliënt zoals jij dit waarneemt.

Analyse: getrokken uit subjectieve (S) en objectieve (O) Evaluatie: gegevens die je hebt verzameld: wat denk je dat er aan de hand is?

Plan: wat ga je doen? Wat is de reactie van de cliënt hierop? Hoe moet er verder gehandeld worden?

Slide 38 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Rapportage volgens SBARR

Slide 39 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

stap 6

evaluatie van het zorgresultaat en de verpleegkundige interventies

Slide 40 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Product en Proces

Productevaluatie: evaluatie op het beoogd zorgresultaat:

-Beoogd zorgresultaat bereikt? Ja of nee?

Procesevaluatie: evaluaties op de interventies:

-Zijn de juiste interventies op de juiste manier uitgevoerd?

- Hoe heeft de zorgvrager de interventies ervaren?

-Acceptabel, relevant en uitvoerbaar

Slide 41 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Opdracht

Evalueer jou interventies t.a.v. het doel wat opgesteld is.

Slide 42 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions