scholing dialyse afdeling

Het donatieproces 
lessonup.app
1 / 22
suivant
Slide 1: Diapositive
Zorg en WelzijnBeroepsopleiding

Cette leçon contient 22 diapositives, avec quiz interactifs et diapositives de texte.

Éléments de cette leçon

Het donatieproces 
lessonup.app

Slide 1 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Even voorstellen...
José Visser
Donatiecoördinator voor orgaan- en weefseldonatie
 IC verpleegkundige

Slide 2 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Wachtlijst voor organen

Slide 3 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Hoeveel mensen staan op de wachtlijst voor niertransplantatie 
Hoeveel mensen staan er op de wachtlijst 
van 0-16 jaar?
Hoeveel mensen staan er op de wachtlijst
van 16-56 jaar?
Hoeveel mensen staan er op de wachtlijst
van 56-65 jaar?
Hoeveel mensen staan er op de wachtlijst
van >65 jaar?
5
356
223
222

Slide 4 - Question de remorquage

Cet élément n'a pas d'instructions

Hoeveel Niertransplantaties
vonden er plaats in 2020
A
>500
B
>600
C
>700
D
>800

Slide 5 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Orgaan- transplantaties 
in 2020  


Postmortale nier-donoren:
440                      

Donoren bij leven:
On verwante donor 203
Verwante donor 163                                                                                                                         TOTAAL 806 


Slide 6 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Wie is er verantwoordelijk voor het proces rondom orgaandonaties?
A
Eurotransplant
B
Donatie coördinator
C
Orgaandonatie coördinator
D
De verantwoordelijk arts

Slide 7 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Orgaandonatie
  • Patiënt met infauste prognose
  1. Geen virale infectie
  2. Geen maligniteit ten tijden van overlijden
  3. Geen orgaan falen
  • Procedures vanaf de IC, patiënt wordt
    beademd en heeft nog circulatie
  • Donatieprocedure wordt begeleid door orgaandonatiecoordinator (ODC)

Denk aan patiënten met:
SAB/CVA, O(I)HCA, trauma, suïcide, verstikking 

Slide 8 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

VERSCHIL DBD/DCD

DONATIE AFTER BRAIN DEATH 
(DBD)
  • Patiënt is hersendood
  • Circulatiestilstand op OK
  • Geen leeftijdsgrens
  • Hart, Longen, Lever, Pancreas, Nieren, Dunne darm


DONATIE AFTER CIRCULATORY DEATH (DCD)
  • Patient met infauste prognose 
  • Circulatiestilstand op de IC
  • Leeftijd tot ong. 75 jaar
  • Minder organen transplantabel: Dunne darm valt af

Slide 9 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Eurotransplant 
1. Donormelding
2. Controleren gegevens 
3. Matching 
4. Allocatie (verdeling)
5. Transport 

Slide 10 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Matching NIEREN 
16-65 jaar - ABO bloedgroep overeenkomst
  1.  AM programma - hoog geïmmuniseerde patiënten met zeer weinig kans op een goede HLA match
  2. Volledige HLA match (000 mismatch)
  3. Ranking n.a.v. aantal punten

Slide 11 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

HLA punten
  • HLA punten - hoe meer mismatches hoe minder punten
    (0 mm = 400pnt - 6mm = 0pnt) Pat <16 = x2
  • Wachttijdstart vanaf de eerste dialysedag. 0.0091 punt per dag/ 33 punten per jaar
  • Pré emptief = geen wachttijd punten. Binnen 1 jaar na TX terug aan dialyse = (deels) teruggave wachttijdpunten
  • HU (high urgency) - bijv geen dialysetoegang = + 500pnt
  • + 500 pnt als je eerder zelf een nier hebt gedoneerd

Slide 12 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

ESP - old for old
  • Nieren van donoren > 65 jaar worden gematcht met ontvangers >65jaar  
  • Geen matching o.b.v. HLA volgorde op basis van:
  1. HU
  2. Dialyse tijd
  • Doel: KIT (koude ischemietijd zo kort mogelijk)

Slide 13 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Na de niertransplantatie 
Medicatie
Voeding 
Hygiëne 
Probiotica

Slide 14 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Niertransplantatie en dan

Slide 15 - Question ouverte

Wekelijkse controle
- arts/vpk specialist
- Shunt en katheter
- katheter wordt spoedig verwijderd
- buikkather verkort en na 3 mnd verwijderd
- shunt stolt dicht
-Medicatie
-Voeding
- Hygiëne 


Medicatie
  • Medicatie tegen afstoting 
  • Antibiotica bacteriële en virale infecties
  • Bloeddrukverlagers
  • Bloedsuikerregulatie
  • Voorkoming botontkalking
  • Maagzuurremmers


Slide 16 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Afweer onderdrukkende medicatie
VOORDELEN:
Voorkomen van afstoting

NADELEN:
bijwerkingen
  • infecties
  • kanker
  • specifieke

Slide 17 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Nadelige effecten medicatie gebruik
- Kanker (huidkanker)
- Gewichtstoename
- Verminderde weerstand
- Botafbraak
- Diabetes
- Overmatige haargroei
- Huidafwijkingen


Slide 18 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Voeding na
transplantatie

Slide 19 - Carte mentale

  • max 6 gram zout p/d
  • Voldoende drinken
  • alert op rauw vlees
  • Geen leverpaté, droge worst, bloedworst
  • Bij ciclosporine en tacrolimus geen grapefruit 

VOEDING
- Vocht 2-3ltr p/d
- Eiwitten, 4-6wkn hogere eiwitbehoefte 
- Let op calorie inname (gewichtstoename)
- Vetten, vis, vloeibare producten
- koolhydraten beperken (verhoogde bloedsuikers)
- Calcium (tegen botontkalking)

Slide 20 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Take a Home Message

Transplantaties in 2020 bijna gelijk aan de wachtlijst in 2020
Eurotransplant zorgt o.a. voor de matching 
Voordeel: Geen dialyse meer, dieet gemakkelijker
Nadeel: verhoogde kans op; infectie, Kanker, metabole afwijking

Slide 21 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

donatiecoordinator@nwz.nl

Slide 22 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions