coachen mensen met een beperking - Verslavingszorg

• Bewegingsagogiek
• MBO
• Studiejaar 3,4

Methoden binnen de Verslavingszorg

Deze week 

• Wat is een verslaving
• Hoe ontstaat een verslaving
• Soorten verslaving
• Hulpverlening bij verslaving
• Omgaan met verslaving 
• Rol van een bewegingsagoog 

Wanneer spreken we over een verslaving?

Wanneer is iemand verslaafd

Wanneer iemand onweerstaanbare behoeft heeft om middelen te gebruiken of iets te doen.

Het verlangen wordt op een gegeven moment meer een afhankelijkheid of zelfs noodzaak.

Willen gebruiken ----> moeten gebruiken 

Reden voor gebruik.

Gebruiken omdat:

•  Prettiger, energieker of juist ontspannen voelen
•  Ervaring dat dingen veel makkelijker gaan (contact leggen / werk)
•  Gebruiker komt erachter dat hij het middel niet meer kan missen
•  Zoekt een steeds sterker middel om aan de behoefte te voldoen

Proces van verslaving

1. Experimenteerfase

2. Fase van sociaal of geïntegreerd gebruik

3. Fase van overmatig en schadelijk gebruik

4. Verslavingsfase

Factoren die het risico verhogen 

Persoonskenmerken die voor een deel erfelijke zijn spelen mee bij het ontstaan van misbruik of verslaving. 

Psychische factoren:  Temperament van iemand, zelfbeeld, gevoelens , draagkracht

Sociale factoren: (De omgeving waarin iemand leeft).

Lichamelijke factoren: (erfelijkheid, hersenwerking)  

Werking op het brein? 

Dopamine = Gelukshormoon  :-) 

Drugs verstoren de dopaminebalans in de hersenen

Eerst keer gebruiken -> dopamineniveau in de hersenen gaat omhoog. (meer gebruiken -> dopaminehuishouding veranderd - > verminderd aanmaak van dopamine

Steeds meer drugs / alcohol nodig  

Welke verslavingen ken je?

Soorten middelen

1: Bewustzijn verlagende middelen​

  

2: Bewustzijn verhogende middelen​

      

3: Bewustzijn veranderende middelen 

Schadelijkste drug?

Conclusie van de onderzoekers is dat  1.alcohol, 2.tabak, 3.  heroïne en crack 

het hoogst scoorden op totale schadelijkheid.

alcohol en tabak,  geclassificeerd als legale drugs, schadelijker werden beoordeeld dan veel van de illegale middelen uit het onderzoek.

Medicijnverslaving

Medicijnverslaving komt vooral voor bij slaap en kalmeringsmiddelen.

Pijnstillers- niet verslavend (paracetamol) 

Morfine- wel verslavend

Pijnstillers met codeïne - wel verslavend 

(diazepam, oxazepam -> remmen de activiteit in de hersenen)

Niet-middelgerelateerde (verslavings)stoornissen

Computer

Laptop

tablet

smartphone

Veel toepassingen / game-gokverslaving

Soorten hulpverlening

GGZ verslavingszorg -> biedt een breed scala met verscheidene vormen van verslavingszorg en hulp bij verslaving. 

* Ervaringsdeskundigen

* Voorlichtingen op scholen

* Bieden van informatie voor gebruikers die willen weten of ze verslaafd zijn.

* Aanbieden van behandelingen

Onderwerpen binnen de Hulpverlening bij verslaving

• Detoxificatie (afkicken)
• Camouflage en ontkenning
  
• Dubbele-diagnosebehandeling (gecombineerde behandeling)
• Ambulante, semimurale en intramurale hulpverlening
  
• Altijd hoop op herstel.

Camouflage en ontkenning

 Rationaliseren van het gebruik 

Projecteren. De omgeving krijgt eigenlijk

 de schuld van het verslavingsgedrag. 

De belangrijkste voorwaarde voor een 

geslaagde behandeling is de motivatie om het

 gebruik te veranderen. Het camoufleren en 

 rationaliseren moeten doorbroken worden.

Dubbele diagnose

• een verslavingsstoornis in combinatie met een andere psychische stoornis (borderline persoonlijkheidsstoornis en en (manische) depressiviteit.
• 20 tot 50% van de cliënten in de ggz te kampen met verslavingsproblemen
• 60 tot 80% van de cliënten in de verslavingszorg heeft ook andere psychische aandoeningen

Zorgvragers met een dubbele diagnose:

• Gebruiken eerder opnieuw drugs of krijgen opnieuw last van psychiatrische symptomen
  
• Worden vaker opgenomen en zijn minder therapietrouw
  
• Zijn vaker dakloos, depressief, suïcidaal en agressief
  
• Hebben meer problemen met hun familie
  
• Zijn vaker werkloos of hebben langdurige conflicten in de privésfeer

ambulante, semimurale en intramurale hulpverlening

Wat is het verschil ????

Termen binnen de verslavingszorg

Gewenning

                          

 Tolerantie

 

Onthouding

Verslaving

Graving

Met "Graving" wordt bedoeld?

1. Vrijwillige beperking
2. Afhankeljkheid
3. Gewenning
4. Hunkering

BEHANDELING

Er zijn drie veelvoorkomende behandelvorming voor mensen die verslaafd zijn, namelijk:

• cognitieve gedragstherapie
• Minnesotabehandeling
• ACT (Acceptance and Commitment Therapy)

BEHANDELING

Er zijn drie veelvoorkomende behandelvorming voor mensen die verslaafd zijn, namelijk:

Cognitieve gedragstherapie

ACT (Acceptance and Commitment Therapy)

Minnesotabehandeling

Het programma bestaat uit twaalf stappen:

1. U erkent dat u niet met drank of drugs om kunt gaan.
2. U geeft toe dat u hulp nodig hebt.
3. U aanvaardt de hulp die u geboden wordt.
4. U maakt de balans op van uw (verzopen of gedrogeerde) leven.
5. U spreekt uzelf uit naar een vertrouwenspersoon.
6. U kijkt naar uw aandeel in wat is misgegaan en u onderzoekt dat.
7. U uit uw bereidheid om te werken aan uw gedrag en u doet dat ook!
8. U uit uw bereidheid om de schade te herstellen die u hebt veroorzaakt.
9. U bekent kleur en u maakt het – waar mogelijk en zo goed mogelijk – goed met deze mensen.
10. U doet aan zelfonderzoek en u houdt op die manier een vinger aan de pols.
11. U creëert stilte in uw leven door gebed, meditatie of anderszins.
12. U geeft hetgeen u hebt geleerd weer door aan een lotgenoot.

De bewegingsagoog en gedragskenmerken van verslaafden

 Gedragingen die typerende  zijn voor mensen met een verslaving:

• zenuwachtig, rusteloos en gejaagd gedrag
  
• achterdochtig en soms sociaal teruggetrokken
  
• somber, depressief
  
• vergeetachtig.

 Doelstellingen bij bewegen

• Verbeteren algemene lichamelijke conditie, reactivering
  
• Beleven van plezier, ontspanning, even weg van de verslavingsgedachte
  
• Bevorderen van samenspel en sociale gerichtheid (resocialisatie)
  
• Bevorderen van een positief zelfbeeld
  
• Aanbrengen structuur in dagindeling.

Waar moet je rekening mee houden /Hoe ga je het gesprek aan?

aandachtspunten/begeleiding

gesprek: open, niet veroordelende en belangstellende houding

daginvulling

voorlichting en psycho-educatie

onvoldoende vocht- en voedselinname

Omgaan met mensen met een verslaving

De cliënt kiest samen met de behandelaar een aantal doen

(lange en korte termijn)

Doelen zijn geformuleerd vanuit de kracht van de cliënt. Hierdoor raakt de cliënt gemotiveerd om in beweging te komen.

Actieplan: Hier gaat de cliënt zoveel mogelijk zelf aan werken.

Regelmatig gesprekken tussen de cliënt en de behandelaar

Dubbele diagnoses

Een dubbele diagnose komt met name voor bij mensen die lijden aan schizofrenie, bipolaire stoornissen of een depressie met psychotische kenmerken. 

20 tot 50% van de zorgvragers in de GGZ heeft naast een psychische stoornis ook verslavingsproblematiek. 

In de verslavingszorg heeft 60 tot 80% van de zorgvragers een psychische aandoening.

duidelijkheid over grenzen

afdelingsregels