Beleid les 6

• Pedagogisch werk
• MBO
• Studiejaar 2

Wat zijn middelen en maatregelen?

Geen idee

Ik weet het!

Middelen en Maatregelen (M&M) is in Nederland de overkoepelende term voor de regelgeving rondom dwangbehandeling en noodsituaties bij gedwongen opname in een bijzondere opname psychiatrisch ziekenhuis (BOPZ)-instelling.

BOPZ geldt voor gedwongen opnamen en behandelingen in de psychiatrie, de zorg voor mensen met een verstandelijke beperking, 

de psychogeriatrie (ouderenzorg voor mensen met dementie)

Middelen en Maatregelen zijn regels, handelingen of interventies, die in strijd zijn met de persoonlijke vrijheid van een individu.

Middelen en maatregelen

Deze vrijheidsbeperkende maatregelen kunnen uitsluitend worden toegepast als er sprake is van:

1. Gevaar voor het individu,
   
2. Gevaar voor derden,
   
3. Of voor goederen
   

Het gebruik in andere gevallen of buiten de regelgeving van de BOPZ is verboden.

Vijf middelen en maatregelen

Volgens de wet bijzondere opname psychiatrisch ziekenhuis (Wet BOPZ):

1. Afzondering: de cliënt/patiënt wordt voor behandeling ingesloten in een zogenaamde 'prikkelarme' eenpersoonskamer;
2. Separatie: de cliënt wordt voor behandeling ingesloten in een separeerruimte, een kamer waarin alles waaraan hij zich kan bezeren of verwonden is weggehaald
   
3. Fixatie: de cliënt wordt beperkt in zijn bewegingsmogelijkheden;
   

4. Toediening van medicijnen tegen de wil van de cliënt of diens vertegenwoordiger;

5. Toediening van vocht en/of voeding tegen de wil van de cliënt of diens vertegenwoordiger

www.npostart.nl

1:08-1:13

• De middelen en maatregelen mogen maximaal zeven dagen achtereen worden toegepast.
  
• Naasten moeten ervan op de hoogte worden gebracht
  
• Verplicht melden bij inspectie voor de gezondheidszorg
  

Je mag iemand tegen zijn wil medicijnen geven

Eens

Oneens

Je mag iemand tegen zijn wil laten eten of drinken

eens

oneens

Gesloten jeugdzorg: beperkende maatregelen

Het nemen van beperkende maatregelen of controlemaatregelen jegens een jeugdige in de gesloten jeugdzorg tijdens vervoer van de jeugdige en tijdens het verblijf van de jeugdige

Welke middelen/maatregelen zijn dat?

1. Verbod zich op te houden op bepaalde plaatsen en tijdstippen
   
2. Afzondering: tijdelijke plaatsing in afzondering (time-out ruimte);
   
3. Tijdelijke overplaatsing binnen instelling of andere instellingen
   
4. Fixatie: het kind of de jongere vastpakken en vasthouden.
   
5. Onderzoek aan lichaam en kleding;
   
6. Onderzoek van urine op aanwezigheid van gedrags-beïnvloedende middelen
   
7. Onderzoek van de kamer van de jeugdige op de aanwezigheid van voorwerpen die hij niet in zijn bezit mag hebben
   
8. Onderzoek poststukken afkomstig van/bestemd voor de jeugdige
   

Open’ jeugdzorg: Beperkende maatregelen 

Voor de verschillende vormen van open jeugdzorg is er geen goedkeuring voor het toepassen van beperkende maatregelen zoals afzonderen en vasthouden/vastpakken.

De wet geeft ook geen middelen om te voorkomen dat jongeren de open instelling verlaten (deuren gaan niet op slot)

Geeft geen wettelijk voorgeschreven regels voor welke straffen er gegeven moeten worden

Toch maatregelen toepassen? 

Beperkende maatregelen mogen alleen worden toegepast als zij zijn opgenomen in het individuele hulpverleningsplan.

 

In dat individuele hulpverleningsplan staat:

Vóóraf wat wel en wat niet is toegestaan

Wanneer (in welke situaties) het is toegestaan

Hoe lang een beperkende maatregel mag duren

 

Toch maatregelen toepassen?

M&M mogen in principe niet tegen de wil van de jeugdige of zijn gezaghebber worden toegepast. Maar er zijn uitzonderingen:

 

Alleen bij (dreigend) gevaar voor jezelf of anderen eenmalig worden toegepast

 Een psychiater, arts of gedragswetenschapper moet binnen 24 uur instemmen met de toepassing van de beperkende maatregel

 De beperkende maatregelen, methoden of beperkingen worden maximaal gedurende zeven opeenvolgende dagen toegepast