ALA 1 A zelfredzaamheid, mobiliteit houding in bed

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Bedden en hulpmiddelen, ergonomie, zelfredzaamheid en mobiliteit  

Doel

Aandoening van de zorgvrager

Conditie van de zorgvrager 

Voorkeur van de zorgvrager

Eigen regie 

Voorschrift arts

Check zorg leef plan

Welke houding is toegestaan

"onnodig draaien, inspanning en pijn voorkomen"

Waar denk je aan bij
ergonomisch werken?

Tips!

- Werk niet met een gebogen rug
- Duwen en trekken (hulpmiddel bij aantrekken steunkousen
- Tillen: maak gebruik van tilliften
- Zet je computerbeeldscherm op de juiste hoogte
- Zorg voor een goed evenwicht tussen werk en privé
- Agressie: vraag hulp, maak het bespreekbaar

Beroepscode verzorgende

Als verzorgende draag ik bij aan:

-  de bescherming van het milieu binnen de zorg
-  een verantwoorde manier om met wegwerpmateriaal en met schaarse hulpbronnen als energie en water om te gaan
- de vastgestelde richtlijnen en voorschriften mbt medisch afval, gebruikt materiaal, mogelijk besmette producten en scherpe voorwerpen 
- anderen te stimuleren om op eenzelfde manier te handelen

Wat is eigen regie?

Definitie 'Eigen regie'

 ‘Regie over alle domeinen van het eigen leven én alles wat naar eigen inzicht nodig is om een goed leven te leiden’

Eigen regie gaat verder dan alleen de zorg, het gaat erom dat mensen hun leven kunnen leiden zoals zij dat willen en dat de zorg daarop aansluit. Bij eigen regie staat eigenaarschap voorop: ik ben degene die achter het stuur zit. Ook al kan ik niet alles zelf doen, ik heb een bepalende stem in de richting die ik op wil.

Uit onderzoek blijkt dat

 Door het ervaren van eigen regie bij ouderen:

- zijn ouderen beter in staat om met tegenslagen om te gaan,
-  vermindert stress en bevordert het welbevinden

Oftewel: het verbetert de kwaliteit van leven

Wat is zelfredzaamheid?

Zelfredzaamheid 

* vermogen om ADL zelfstandig te doen 

* persoonlijke verzorging 

* huishouding 

Jouw rol: ondersteunen wanneer het niet lukt

Regelen van bijvoorbeeld: hulpmiddelen 

Mobiliteit 

is beweeglijkheid:

Mobiliteitsbeperking:  beperking in beweging. Denk hierbij bijvoorbeeld aan (trap) lopen, tillen of bukken.
Motorische  beperkingen: stoornissen in of aan de ledematen waardoor iemand gehinderd wordt in handelen, houding, bewegen (Reuma, spierdystrofie, dwarslaesie, spasticiteit) 

Zelfredzaamheid bij mobiliteitsbeperking 

Hangt af van

* oorzaak 

* ernst 

* duur van de problemen 

Cijfers over vallen

25% van de zelfstandig wonende ouderen van boven de 70 jaar valt één keer per jaar
15% van de ouderen valt twee keer of vaker
in een verpleegtehuis komt een valpartij tussen de 30 en 70% voor
20% van de ouderen die valt, overlijdt binnen een jaar na de val
30% moet worden opgenomen in een verzorgings- of verpleeghuis
ruim 50% van de valincidenten gebeurt in de slaapkamer
in een jaar waren er ten gevolge van een val 84.000 behandelingen op een eerstehulpafdeling, 44.000 ziekenhuisopnames en 2.503 sterfgevallen (cijfers uit 2011)
bij elkaar kostte dat 820 miljoen euro aan zorgkosten
een op de drie valincidenten gaat gepaard met letsel (ruim 60% lichte letsels).
de belangrijkste oorzaken van vallen zijn lichamelijke gezondheidsproblemen (ruim 30%)

Door welke oorzaken kunnen ouderen vallen?

Oorzaken van vallen

Persoonsgebonden factoren:​

• verminderd reactievermogen​
  
• verminderd evenwicht​
  
• verminderde spierkracht​
  
• verminderd zicht en gehoor​
  
• beperkte lichamelijke mogelijkheden, verminderde lenigheid​
  
• specifieke ziekten (artrose, CVA, Parkinson, orthostatische hypotensie)​
  
• problemen met lopen​
  
• cognitieve en psychische achteruitgang​
  
• geneesmiddelengebruik (met name slaap- en kalmeringsmiddelen)​​

Vallen door:

Omgevingsfactoren:​

• Omgeving: onvoldoende (straat) verlichting, hoge drempels, losse kleedjes en voorwerpen.​
• Hulpmiddelen: slecht onderhouden rollator, boodschappentas zonder wielen, slechte huishoudtrap, ongelijke bestrating buiten, schoenen met gladde zolen.

Houdingen in bed 

Vlakke rugligging

Zijligging

Buikligging

Halfzittende en rechtop zittende houding

Fowler- en semi fowlerhouding

Trendelenburg

Anti Trendelenburg

Wisselligging

Trendelenburg 

Trendelenburg:

Rugligging voeten hoger dan hoofd

Bij dreigende shock/flauwte en of oedeem

Altijd in overleg arts/AVG

Anti Trendelenburg

Rugligging, hoofd hoger dan voeten

Start mobiliseren

Vermindert klachten bij middenrifbreuk

Bevorderende arteriële doorbloeding

Fowler 

Fowler

Let op belemmering van de bloeddoorstroming

Niet wegzakken in bed, (Spitsvoeten)

Semi Fowler

Halfzittende houding hoek rug/matras 30 graden

Decubitus preventie

Wisselligging