Tandheelkunde - les 3

• Oriëntatie op het beroep
• MBO
• Studiejaar 2

Orthodontie

• Week 3 
• 12.4 Orthodontische afwijkingen
• p. 352

Planning periode

Week 1:    12.1 Inleiding + 12.2 groei en ontwikkeling

Week 2:   12.3 Normale kaak- en tandrelatie

Week 3:   12.4 Orthodontische afwijkingen

Week 4:   12.5 Tandstand en tandstandafwijkingen

Week 5:   12.6 Diagnostiek van orthodontische afwijkingen

Week 6:   12.7 De behandeling van orthodontische afwijkingen

Week 7:   12.8 Orthodontische apparatuur

Week 8:   12.9 Gecombineerde orthodontisch-chirurgische behandelingen

Week 9:    TOETSWEEK

Lesonderwerpen en leerdoelen

Orthodontische afwijkingen

• Sagittale relatie
• Tranversale relatie
• Verticale relatie

Tandstand en tandstandafwijkingen

• Individuele tandstandafwijkingen
• Intramaxillaire tandstandafwijkingen
• Intermaxillaire tandstandafwijkingen
• Sagittaal
• Transversaal
• Verticaal

Bespreken studievragen

1. Beschrijf de term occlusie. Hoe wordt de occlusie beoordeeld?

2. Beschrijf de term articulatie

3. Op welke drie manieren wordt naar de kaakrelatie gekeken?

4. Hoe verhouden de kaken zich in de ideale situatie ten opzichte van elkaar?

Even terugblikken...
Welke 3 kaakrelaties weten we?

Sagittale relatie

Voor- en achterwaartse verhouding tussen BK t.o.v. OK

• Goed staan;
• Te ver naar voren;
• Te ver naar achteren.

Angle-classificatie 

- Orthodontist Edward Angle

- Amerikaanse orthodontist

Angle-classificatie

• Angle-klasse I

Hierbij is de voorwaartse stand van de bovenkaak 

ten opzichte van de onderkaak juist.

• Angle-klasse II

Hierbij staat de onderkaak ten opzichte van de 

bovenkaak te ver naar achteren.

• Angle-klasse III

Hierbij staat de onderkaak ten opzichte van de bovenkaak 

te ver naar voren.

Angle-klasse I

• Normale verhouding van de kaken
• BK iets groter dan de OK en valt er overheen
• Mediaanlijn vallen samen
• Boven molaar (6) valt mesiale knobbel achter de mesiale knobbel van onder molaar

Angle-klasse II

• Vanuit zijaanzicht: BK te ver naar voren;
• Front staat te ver naar voren (overbeet);
• Boven molaar (6) staat voor molaar onder.

Uitzondering...

Angle-klasse II-2

Zelfde als klasse 1, maar hier staan BF elementen naar achteren gekanteld 

(naar binnen gericht)

Angle-klasse III

• Vanuit zijaanzicht: OK te ver naar voren;
• Boven molaar (6) staat achter molaar onder.

Bij een klasse II staat de BK te ver naar voren

1. Juist
2. Onjuist

Bij een klasse I staat de BK te ver naar achteren

1. Juist
2. Onjuist

Klasse II heeft een uitzondering

1. Juist
2. Onjuist

Transversale relatie

> Bekijk je de tanden en kiezen van de voorzijde;

> Mediaanlijn BK en OK recht op elkaar;

> Mediaanlijnverschuiving

• Geeft niet aan in welke kaak de afwijking zit
• BK te smal t.o.v. OK

Transversale relatie

Kruisbeet

> Knobbels van de BK molaren in de fissuren van de OK molaren vallen.

zie dia 37

Wanneer spreekt men van een mediaanlijn verschuiving?

Verticale relatie

Normale diepte van de beet: 2-3 mm

• Diepe beet: ondertanden diep achter de boventanden vallen

• Palatumbeet: ondertanden raken het gehemelte aan

Verticale relatie

• Open beet: sluiten de voorste tanden niet op elkaar aan, wanneer de achterste tanden zijn gesloten.

Wanneer de beet zo diep is dat de ondertanden het gehemelte raken, is er sprake van ...

1. Diepe beet
2. Palatumbeet
3. Open beet
4. Kruisbeet

Tandstand en tandstandafwijkingen

Tanden kunnen op drie manieren een afwijkende stand hebben:

1. Individueel niveau;
2. Groepsniveau;
3. Niveau tussen boven- en onderkaak.

Individuele niveau

Tand: te ver naar voren/gedraaid om zijn as/niet te ver genoeg doorgebroken.

Eversie: element staat naar buiten gekipt (labioversie of protrusie)

Inversie: element staat naar binnen gekipt (linguoversie of retrusie)

Individuele niveau

                                   Kipping: element is naar mesiaal of naar distaal gekanteld

       Rotatie: element is om zijn axiale as gedraaid

Individuele niveau

Infraprositie of intrusie: element is niet ver genoeg doorgebroken

suprapositie of extrusie: element is te ver doorgebroken

Individuele niveau

Ectosteem: element staat buiten de tandboog

 

                                                             Endosteem: element staat binnen de tandboog

Bij een individuele niveau is het element ...

1. te ver naar voren
2. gedraaid om zijn as
3. niet ver genoeg doorgebroken

Eversie: het element staat naar BINNEN gekipt

1. Juist
2. Onjuist

Infraprositie: het element is NIET ver genoeg doorgebroken

1. Juist
2. Onjuist

''Het element staat BUITEN de tandboog''

1. Ectosteem
2. Endosteem

Groepsniveau

Intramaxillair:

Elementen in één kaak staan te ver uit elkaar of juist over elkaar heen.

• Crowding
• Spacing

Groepniveau / intramaxillair

Crowding (ruimtegebrek): elementen schuiven over elkaar heen

                                                       Spacing (ruimteoverschot): approximaal raakt niet

Niveau tussen boven- en onderkaak

Intermaxillair

Standsafwijkingen: 

• Voor-achterwaarts (sagittaal);
• Zijwaarts (transversaal);
• Verticaal.

Wat is crowding?

Niveau tussen BK-OK / Intramaxillair

Sagittaal

Neutro-occlusie = de juiste occlusie. Mesiobuccale knobbel van 1e bovenmolaar ter hoogte van buccale fissuur van de ondermolaar.

Disto-occlusie = wanneer de mesiobuccale knobbel van de 1e bovenmolaar te ver naar voren staat ten opzichte van de 1e ondermolaar.

Mesio-occlusie = wanneer de mesiobuccale knobbel van de 1e bovenmolaar te ver naar achteren staat ten opzichte van de 1e ondermolaar.

Niveau tussen BK-OK / Intramaxillair

Transversaal

- BK valt over OK

- Mediaanlijn vallen samen

• Kruisbeet
• Schaarbeet 

Kruisbeet = wanneer de 1e bovenmolaar te ver naar binnnen staat, valt de mesiobuccale knobbel in de centrale fossa.

Schaarbeet = wanneer de eerste bovenmolaar te ver naar buiten staat.

Niveau tussen BK-OK / Intramaxillair

Verticaal

Wanneer iemand dichtbijt, moeten alle elementen verticaal bezien in occlusie staan. Iedere knobbel moet contact hebben met de juiste antagonist(en)

Huiswerk kan je vinden op Itslearning:                                         

Ga naar ...                                                                                

1.  Itslearing
2. GW TA Tandheelkunde
3. Bronnen
4. Periode 6
5. Opdrachten
6. Studie vragen les ...

davinci.itslearning.com

Vooruitblikken

Week 4: 

 12.5  Tandstand en tandstandafwijkingen