Verpleegkundige Interventies

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Zorgplan/Verpleegplan

Verpleegkundige interventies

Wat is een verpleegkundige interventie?

Verpleegkundige interventies

Na het formuleren van zorgproblemen en opstellen van doelen worden interventies bepaald.

Dit zijn de verpleegkundige handelingen en activiteiten die ervoor moeten zorgen dat de verpleegdoelen worden behaald.

Een verpleegkundige interventie is gericht op het behalen van een afgesproken resultaat.

Verschillende definities

Gordon: ‘Verpleegkundige interventies zijn handelingen die een zorgvrager van zijn huidige toestand naar de beoogde toestand moeten helpen.’

  

In het beroepsprofiel van de verpleegkundige (Verpleegkundigen & Verzorgenden 2020) staat:  ‘Verpleegkundige interventies zijn gericht op het versterken van het zelfmanagement van mensen, voor zover mogelijk. 

Dat betekent het krachtig maken van mensen en hen helpen bij het bereiken, handhaven of (opnieuw) verwerven van hun onafhankelijkheid.’

De Nursing Interventions Classification (NIC): ‘Een of meer verrichtingen, al dan niet in samenhang met een of meer andere patiënt/cliëntgebonden handelingen, die allemaal een gemeenschappelijk doel hebben en op basis van verpleegkundige besluitvorming gekozen zijn.

Aard en omvang interventies

Verpleegkundige interventies zijn zo veel mogelijk gericht op het versterken van zelfmanagement. De manier waarop je dat doet en de mate van zelfmanagement die gehaald kan worden, verschilt per zorgvrager en kan ook per verpleegprobleem verschillen. Verpleegkundige interventies kunnen als volgt worden ingedeeld

• Voorlichting en instructie
• Begeleiding bij en/of geheel-gedeeltelijk overnemen van (zelf)zorg
• Voorwaarden scheppen
• Monitoren
• Zorg voor coördinatie en continuïteit

Als je een verpleegkundige interventie kiest, houd je rekening met diverse voorwaarden.
Een van deze voorwaarden is:
De geplande interventie moet passen in het beleid van de zorgsetting.

1. Juist
2. Onjuist

Criteria bij het kiezen van een interventie

Als je een verpleegkundige interventie kiest, houd je rekening met de volgende voorwaarden:

De geplande interventie moet:

• veilig en passend zijn voor deze zorgvrager gezien zijn leeftijd, gezondheid en zelfzorgmogelijkheden.
• uitgevoerd kunnen worden met de aanwezige hulpmiddelen.
• samengaan met de wensen van de zorgvrager.
• samengaan met andere therapeutische afspraken.
• gebaseerd zijn op verpleegkundige kennis en ervaring.
• passen in het beleid van de zorgsetting.

Aan welke criteria moet een .
geformuleerde interventie voldoen?

Criteria bij het formuleren van interventies

De formulering van de verpleegkundige interventies moet aan de volgende criteria voldoen:

1. De interventie is eenduidig geformuleerd, dus maar voor één uitleg vatbaar.
2. Elke interventie beschrijft specifiek en concreet de wenselijke acties:                                                                                                               --  welke personen betrokken zijn (verpleegkundige, mantelzorg, andere disciplines);

        - welke middelen nodig zijn;
        - wanneer de activiteit moet plaatsvinden (tijdstip);
        - hoe vaak de activiteit moet plaatsvinden (frequentie);
        - hoe lang de activiteit uitgevoerd moet worden (tijdsduur, tijdsplanning).

3. De verpleegkundige interventie is voorzien van:
      - een datum;
      - de paraaf van de verantwoordelijke verpleegkundige;
      - de begindatum van de actie als deze langer dan één dag zal duren (of de datum van de eenmalige actie).

Onderbouwing

Maak bij het formuleren gebruik van:

• zorgstandaarden
• richtlijnen
• protocollen

Wat is een zorgstandaard?

Zorgstandaard

Een zorgstandaard beschrijft de zorg die een zorgvrager met de ziekte tenminste moet krijgen, vanuit het perspectief van de zorgvrager. 

Zorgstandaarden zijn opgesteld door vertegenwoordigers van de verschillende disciplines die met de ziekte te maken hebben, in samenwerking met de patiëntenverenigingen.

Een zorgstandaard kan je helpen verpleegproblemen te signaleren, prioriteiten te stellen en verpleegdoelen vast te stellen. Ook kan een zorgstandaard je ideeën geven voor passende verpleegkundige interventies en een leidraad zijn voor het gesprek met de zorgvrager.

Richtlijnen

Een richtlijn is een document dat is opgesteld door de beroepsgroep. 

Het is gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek. 

Een richtlijn beschrijft wat er gedaan moet worden.

In een richtlijn wordt vaak beschreven welke nieuwe inzichten er zijn en op basis van welk onderzoek bepaalde aanbevelingen gedaan worden.

Je vindt richtlijnen voor de verschillende beroepsgroepen op de websites van hun organisatie, bijvoorbeeld:

V&VN (verpleegkundigen en verzorgenden), www.venvn.nl

NHG (huisartsen), www.nhg.org

Verenso (specialisten ouderengeneeskunde), www.verenso.nl

IKNL (oncologische zorg), www.iknl.nl

Protocollen

Voor veel interventies bestaan protocollen. Deze protocollen zijn tot stand gekomen op basis van onderzoek en zijn vaak geformuleerd door een kenniscentrum of beroepsorganisatie. Soms past een instelling de protocollen aan op grond van de regels en omstandigheden binnen de instelling.

Een protocol is altijd leidend voor je handelen. Een gediplomeerd verpleegkundige mag alleen van een protocol afwijken als zij daarvoor verantwoording kan afleggen.

Wat zijn de vaste elementen van een verpleegplan?

Stem je het verpleegplan ook af met andere betrokkendisciplines?

1. Ja
2. Nee

Gezondheidsproblemen signaleren

Als verpleegkundige werk je aan het oplossen van bestaande problemen, maar je werkt ook aan het voorkomen van nieuwe problemen: je werkt preventief.

Defentie

Preventie is in het beroepsprofiel van verpleegkundigen als volgt omschreven:

  

Preventie omvat alle interventies die anticiperen op risico, en actie ondernemen wanneer een verhoogd risico aanwezig is, dan wel eerste signalen zich ontwikkelen en de problematiek aan het ontstaan is of dreigt te verergeren.

Door risico’s op tijd te signaleren kun je nieuwe problemen voorkomen of in de hand houden...
Dit wordt .... genoemd

1. Preventief verplegen
2. Proactief verplegen

Risicosignalering

Zorgorganisaties zijn verplicht risico’s te signaleren

Zorgvoorbeter.nl:

Verkorte Checklist Risicosignalering

https://www.vmszorg.nl/

VeiligheidsManagementSysteem (VMS)

Positieve en beschermende factoren

Een risicofactor maakt de kans op een probleem groter.

Er zijn ook positieve of beschermende factoren; die maken de kans op een probleem juist kleiner. 

Als verpleegkundige kun je positieve en beschermende factoren stimuleren of bekrachtigen om de veiligheid van zorgvragers te vergroten.

Je kunt twee soorten positieve of beschermende factoren onderscheiden:

• beschermende eigenschappen van de zorgvrager: vanuit karakter of vanuit vaardigheden
• beschermende factoren in de omgeving van de zorgvrager

Noem een voorbeeld van een
beschermende factor uit de omgeving

Zelfmanagement is het vermogen van mensen om hun aandoening zo goed mogelijk te kunnen inpassen in hun leven.

1. Juist
2. Onjuist

Het motto van zelfmanagement is:
zelf als het kan,
hulp als het nodig is.

1. Juist
2. Onjuist

Wat moet je doen bij het signaleren van acute verandering?

Een actie bij het geleidelijk veranderen van de situatie is?

1. Gelijk de arts bellen
2. Verpleegplan wijzigen
3. Familie informeren