Sondes verzorgen - bolus SV

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Neusmaagsonde en peg-sonde

Verzorging en geven bolus voeding

Leerdoelen

Aan het einde van de les kan je:
• De indicaties en complicaties voor een neusmaagsonde benoemen
• Benoemen wat een PEG (J) sonde is
• De indicaties benoemen van een PEG sonde
• Benoemen wie de PEG sonde plaatst
• Benoemen hoe een PEG sonde wordt verzorgd in verschillende fases na plaatsing
• Benoemen hoe je een bolus sondevoeding geeft

Wat zijn indicaties voor een voedingssonde?

Indicaties voor een voedingssonde

• Ouderdom (verslikking, verminderde hoestreflex, kunstgebit)
• Beschadigde zenuwen (herseninfarct, MS en Parkinson)
• Kanker (mond/keel/slokdarm/maag)
• Medicijnen (sufheid, droge mond, verminderde eetlust)
• Zwakte/verminderde eetlust door bijv. ziekte, ziekenhuisopname
• Anorexia

Welke complicaties kunnen optreden bij een neusmaagsonde?

Complicaties

• Beschadigingen maagslijmvlies
• Reflux (opkomend maagzuur door niet goed sluitend maagklepje)
• Aspiratiepneumonie
• Ontstekingen
• Decubitus neusvleugel/oor 
• Mondproblemen (goede mondhygiëne)

Neusmaagsonde

Neusmaagsonde inbrengen is een voorbehouden handeling> Bevoegd en bekwaam zijn

De neusmaagsonde wordt via de neus en slokdarm naar de maag opgevoerd.

Soorten neusmaagsondes

• Neusmaagsonde (plaatsing door vpk of arts)
• Neusduodenumsonde (plaatsing door arts)
• Neusjejunumsonde (plaatsing door arts)

Duodenum, jejunum zijn onderdeel van de dunne darm, zie volgende dia voor een sleepvraag hierover

12-vingerige darm

Nuchtere darm

Kronkeldarm

Jejunum

Duodenum

Ileum

De dunne darm bestaat uit 3 delen

- Duodenum (verknipt de voedingsstoffen>vertering)

- Jejenum (opname van voedingsstoffen)

- Ileum ( Neemt vit. B12 op)

De dunne darm is ongeveer 6 meter lang

Verschillende methoden om sondevoeding te kunnen toevoegen. De arts beslist via welke methode de voeding wordt toegediend.

Wanneer moet de neuspleister worden vervangen?

1. Elke dag
2. Om de 2-3 dagen
3. 1x per week
4. Bij loslaten

Wat doe je als de sonde verschuift tijdens het verzorgen?

In het vilansprotocol en boek staat dat de sonde opnieuw moet worden geplaatst.

Soorten gastrostomiesondes:

• PEG
  
• Button
  
• PEG-J (PEJ)

(plaatsing door arts)

Verschillende methoden om sondevoeding te kunnen toevoegen. De arts beslist via welke methode de voeding wordt toegediend.

Indicaties

• Langere tijd sondevoeding (>4 weken)
•  Problemen bij neusmaagsonde
• Terugkerende problemen met aspiratie
• Zorgvrager trekt neusmaagsonde telkens uit de neus

Welke complicaties kunnen optreden bij een PEG-sonde?

Complicaties

• Verstopping sonde
• Ontsteking bij insteek
• Lekkage van maagsap via fistel
• Groei wildvlees
• Losschieten van sonde
• Drukplekken (decubitus) bij fixatieplaatje 
• Mondproblemen bij minimale intake via de mond

Hoe verzorg je een PEG en PEG-J-sonde?

Kijk in het Vilans protocol

"sonde door buikwand verzorgen".

Lees het protocol door.

Wat valt je op?

Sondevoeding

Mogelijkheden

- Bolus

- Pomp

- Combinatie

Zijn de leerdoelen behaald?

Aan het einde van de les kan je:

• De indicaties en complicaties voor een neusmaagsonde benoemen

• Benoemen wat een PEG (J) sonde is

• De indicaties benoemen van een PEG sonde

• Benoemen wie de PEG sonde plaatst

• Benoemen hoe een PEG sonde wordt verzorgd in verschillende fases na plaatsing

• Benoemen hoe je een bolus sondevoeding geeft

Wat vond je van de les?

😒🙁😐🙂😃