Lesweek 6: Gewrichtsziekten en Financiering

• Zelfzorg
• MBO
• Studiejaar 1

Gewrichtsziekten en Financiering

Periode 2, lesweek 6

IOZ, SCT

Onderwerpen

• Voorbeelden
• Gewrichtsziekte
• Letsels door externe krachten
• Financiering en verantwoordelijkheden
• Zorgverzekeraars

Leerdoelen

Aan het eind van de les kan je...

• Beschrijven hoe je letsels van het bewegingsapparaat herkent die zijn ontstaan door externe krachten (distorsie, luxatie, ruptuur, contusie, fractuur).
  
• Uitleggen waar de afkorting RICE voor staat en wanneer je dit toepast.
  
• Verklaren hoe osteoporose kan ontstaan en welke zorg geïndiceerd is.
  
• Beschrijven hoe je artrose, wekedelenreuma, jicht en de verschillende vormen van ontstekingsreuma kunt herkennen.
  
• Verklaren welke zorg zinvol is bij artrose, wekedelenreuma, jicht en de verschillende vormen van ontstekingsreuma.

Noem voorbeelden van gewrichts- ziekte/aandoeningen

Artose

Bij artrose verandert het kraakbeen in een gewricht.

Fibromyalgie

Patiënten met fibromyalgie hebben chronisch last van pijn, stijfheid en vermoeidheid. 

In het lichaam is niets te vinden dat de aandoening kan verklaren.

Ziekte van Bechterew

De ziekte van Bechterew is een vorm van ontstekingsreuma. Bij de ziekte van Bechterew zijn vooral de gewrichten van rug, heupen en knieën ontstoken.

Reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis is een ziekte waarbij de gewrichten zijn ontstoken. De handen, polsen, enkels en/of voeten zijn pijnlijk, dik of stijf.

Osteoporose

Bij osteoporose is de botmassa sterker verlaagd (de botten zijn daardoor minder stevig) dan normaal. Ook is de botstructuur veranderd. 

Gewrichtsziekte

Oorzaak: beschadigingen van botten en gewrichten in de voorgeschiedenis, het soort werkzaamheden die iemand verricht heeft, het hebben van overgewicht en kalktekort in het botweefsel.

Gevolg: Heeft invloed op de mobiliteit en de zelfstandigheid van mensen.

Jong > groeistoornissen, sportletsels en ongevallen in het verkeer

Oud > chronische ontstekingen en ‘slijtage’ van gewrichten door overbelasting

Letsels door externe krachten

Distorsie

Enkelbandletsel (verdenking van): een verzwikking van de enkel kan leiden tot een traumatische beschadiging van een of meer enkelbanden

voorbeeld: ''door de enkel gaan''

oprekking > scheurtjes in het weefsel > ontstekings-

verschijnselen:

- pijn, roodheid, warmte, zwelling en functieverlies

Letsels door externe krachten

Luxatie

Van een ontwrichting of luxatie spreek je wanneer de gewrichtskop volledig uit de gewrichtskom is geschoten door een kracht van buitenaf.

voorbeeld: ''schouder uit de kom'' 

Zeer pijnlijk, afwijkende stand, ontstekingsverschijnselen

- pijn, roodheid, warmte, zwelling en functieverlies

Letsels door externe krachten

Ruptuur

Een scheuring of ruptuur treedt op door stomp geweld van buitenaf. Niet alleen pezen, spieren en gewrichtsbanden kunnen scheuren, ook in organen (bijvoorbeeld de milt) kunnen scheurtjes ontstaan.

voorbeeld: auto-ongelukken waarbij de bestuurder het stuur in de buik heeft gekregen /  inscheuring door passage van het hoofd van kind door de vulva tijdens de geboorte

Een ... treedt op door stomp geweld van buitenaf

1. Luxatie
2. Distorsie
3. Ruptuur

Letsels door externe krachten

Contusie

Een kneuzing (contusie) is een beschadiging van onderhuids weefsel door stomp geweld, bijvoorbeeld door vallen of stoten.

voorbeeld: miltcontusie en een niercontusie

Het onderhuidse weefsel wordt opgerekt en gaat scheurtjes vertonen, terwijl de huid intact blijft.

- onderhuidse bloeding, vochtophoping>blauwe plek

Letsels door externe krachten

Fractuur

Bij een botbreuk of fractuur is de continuïteit van een of meer botstukken verbroken door een grote kracht van buitenaf. Je kunt onderscheid maken tussen enkelvoudige en meervoudige en tussen ongecompliceerde en gecompliceerde botbreuken.

Een enkelvoudige botbreuk betreft één breuk in één botstuk. Een meervoudige breuk betreft twee of meer breuken in één botstuk

Kenmerken: pijn, abnormale stand, zwelling, krakende geluiden bij bewegen

Wat is een ander woord voor contusie

1. Kneuzing
2. Botbreuk

Financiering en verantwoordelijkheden

Momenteel zijn vooral de gemeenten verantwoordelijk voor de financiering van zorg en welzijn. Een belangrijk onderdeel daarin is de Wmo, de Wet maatschappelijke ondersteuning.

- Onder maatschappelijke ondersteuning vallen activiteiten die ervoor zorgen dat mensen kunnen meedoen in de samenleving, zoals door dagbesteding.

Voorbeelden van zorgverzekeraars

Zorgverzekeraars

De extramurale persoonlijke verzorging is ondergebracht bij zorgverzekeraars. Onder persoonlijke verzorging valt ADL

Wat is ADL, noem voorbeelden van ADL

Zorgverzekeraars

De extramurale persoonlijke verzorging is ondergebracht bij zorgverzekeraars. Onder persoonlijke verzorging valt ADL

Voorbeelden: hulp bij het aankleden, eten, drinken, wassen en toiletgebruik, maar ook eenvoudige verpleegkundige handelingen

De hulp bij persoonlijke verzorging tijdens dagbesteding behoort ook tot de verantwoordelijkheid van de gemeente

intra- extramurale

intramuraal = verblijvende cliënten, bewoners van gezinsvervangende tehuizen (GVT’s) 

extramurale cliënten = mensen die zelfstandig of bij hun ouders thuis wonen

Vooruitblikken

Ondersteunen bij slapen en waken