PESDIE

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

PESDIE

PESDIE met behulp van Carpenito: Hoe doe je dat?

• Probleem
• Etiologie
• Symptomen
• Doel
• Interventies
• Evaluatie

Verpleeg- of zorgprobleem formuleren met PES

P = Probleem > verpleegkundige diagnose/probleem

E = Ethiologie > oorzaak van het probleem

S= Symptomen > Symptomen van het probleem: wat zie je? Wat hoor je?  Waaruit blijkt dat het probleem bestaat?

Verpleeg- of zorgprobleem formuleren met PES

Probleem

Wordt verwoord als problemen, klachten of verstoringen in fundamentele levensverrichtingen of de reactie van de cliënt hierop

Ethiologie (oorzaak)

Alle oorzakelijke factoren van het probleem

Signalen en Symptomen

Signalen zijn aanwijzingen. Symptomen zijn verschijnselen van een aandoening en kunnen bestaan uit objectief of subjectief waarneembare gegevens.

Formulering verpleeg/ zorgprobleem met  PES

Verpleegprobleem is altijd vanuit de zorgvrager geformuleerd en voldoet inhoudelijk aan de PES structuur!

Hulpmiddel bij formuleren verpleegprobleem:

“Meneer/Mevrouw (zorgvrager) heeft/is/wil/kan…….. als gevolg van/ in verband met …….

Voorbeeld: Mevrouw kan zich niet zelfstandig aankleden (P). Door een krachtbeperking in haar armen als gevolg van MS (E), lukt het mevrouw niet om knopen, bh sluiting, ritsen te openen of te sluiten (S)

Zorgproblemen in een verpleeg/zorgplan

Na de PES volgt

-D = verpleeg/zorg Doelen

-I = interventies

- E= evaluatie

verpleegdoel

Beschrijving van het resultaat dat je wil bereiken, het zorgresultaat. 

Beschrijving van de toestand of situatie van de zorgvrager waar je naar streeft met het verlenen van de  zorg (de acties of interventies)

Formuleren van doelen mbv hulpmiddel: SMART of RUMBA

Voordeel SMART of RUMBA doel: 

Duidelijk (voor iedereen) wat het resultaat moet zijn

Minder vrijblijvend

Je stelt een termijn

Meer kans dat je je doel behaald 

Voorbeeld SMART doel: Mevrouw Dijkers kan zich binnen 8 weken met behulp van een rollator binnenshuis zelfstandig verplaatsen 

Doelen SMART omschrijven, SMART als checklist:

Specifiek: Mevr. heeft veilig gevoel tijdens douchen (wat? )

Meetbaar: Mevr. ‘zegt’ dat ze zich veilig voelt (waaraan?)

Acceptabel: Mevr. wil douchen met ondersteuning zonder angstgevoel (waarom?)

Realistisch: Mevr. wil met ondersteuning douchen (welke zorg?)

Tijdgebonden: Binnen 6 weken willen we dat Mevr. zich veilig voelt bij douchen

Verpleegkundige interventie...

Je kiest voor een interventie op basis van:

•  Eigen deskundigheid
• Wetenschappelijk inzicht
• Informatie van de zorgvrager/naasten

En je houdt rekening met:

Autonomie zorgvrager (eigen regie)

Zelfzorg mogelijkheden zorgvrager 

Samenzorg (mantelzorg, vrijwilligers)

Professionele zorg (jij!)

Van zorgen voor naar zorgen dat.........(coachen)

VP interventies in een zorgplan

De interventies leg je vast in een zorgplan. Dit plan is individueel voor de zorgvrager. Bij het uitwerken van de gegevens stel jezelf dan de volgende vragen:

Wat? Wie? Wanneer? Waar? Waarmee? Hoe? (5xW+H)

Ook deze vragen zijn dus een check, staat dit allemaal beschreven in je interventie?

Vanaf nu...

Iedereen kiest 1 van de 2 casussen uit en presenteert deze voor de groep. We geven elkaar feedback.