GMK KNO + Mond

• Geneesmiddelkennis
• MBO
• Studiejaar 2

GMK 

Aandoeningen van de mond, keel en neusholte

oorproblemen

Waarom komen klachten van de neus, oor en keelholte vaak tegelijk voor?

Geef 5 mogelijke toedieningsvormen voor toepassing in de keel, neus of oren

Lokale werking

Systemische werking

Neusspray

Tablet

Oorzalf

Orale gel

Mondspoeling

Oordruppels

Wat is GEEN voordeel van geneesmiddelen met een lokale werking?

1. Lagere dosis nodig
2. Minder bijwerkingen
3. Sneller effect
4. Werkt door het hele lichaam

aandoeningen mond

Infectie (virus, bacterie, schimmel) 

Virus: herpes simplex -> koortslip

Bacterie: faryngitis of tonsillitis

Schimmel: candida albicans -> spruw

Aften

behandeling

Symptomatisch: ​

Speekselproductie verhogen: smering van mond en keel + antiseptische eigenschappen speeksel​

Analgetica: systemisch of lokaal (lidocaïne-aanstipvloeistof)​

​Causale behandeling:​

Antibiotica​

Antimycoticum​

Antiviraal middel

Welke externe factoren hebben een negatieve invloed op de gezondheid van de mond?

negatieve factoren

roken, alcohol, scherpe kruiden, te warme dranken, slechte gebitshygiëne, een slecht passend kunstgebit etc.

halitose = slechte adem

Waar wordt een keelontsteking meestal door veroorzaakt?

1. Bacterie
2. Parasiet
3. Schimmel
4. Virus

keelontsteking

80% van de keelontstekingen wordt veroorzaakt door een virus --> adviezen

Overige 20% meestal door streptokokken, witte stippen in de keel --> AB

1e keus: Feneticilline (Broxil), fenoxymethylpenicilline 

2e keus: azitromycine 

Welk effect heeft een zuigtablet bij keelpijn?

Strepsils zijn zuigtabletten met een antibacterieel effect.
Werken deze beter bij keelontsteking dan 'normale' zuigtabletten?

1. Ja
2. Nee

Wat is geen kenmerk van een orale schimmelinfectie?

1. Wordt ook wel 'spruw' genoemd
2. Komt vaak bij baby's voor
3. Komt vaak bij astma/COPD voor
4. Wordt behandeld met een antibioticum

Welk geneesmiddel wordt niet gebruikt bij een orale schimmelinfectie?

1. Amoxicilline drank
2. Daktarin orale gel
3. Fungizone drank
4. Nystatine suspensie

Waarom wordt Daktarin orale gel niet gebruikt bij kinderen < 4 maanden?

1. Bijwerkingen
2. Geen effect
3. Niet onderzocht
4. Verstikkingsgevaar

Welk middel vergroot de kans op een orale schimmelinfectie?

1. Antihistaminica
2. Hoestdrank
3. Inhalatiecorticosteroïden
4. Luchtwegverwijders

Gaan aften vanzelf over?

1. Nee
2. Ja, na 2-3 dagen
3. Ja, na 1 week
4. Ja, na 2 weken

Wat is geen kenmerk van lidocaïne orale gel?

1. Werkt verdovend
2. Beste voor het eten gebruiken
3. Beste na het eten gebruiken
4. Zonder recept verkrijgbaar

aandoeningen neus

Allergische rhinitis​

Chronische ontstekingsreactie van het neusslijmvlies veroorzaakt door allergenen -> zwelling en irritatie aan het neusslijmvlies​

 Twee soorten:​

seizoensgebonden: hooikoorts​

niet-seizoensgebonden: huisstofmijt, haren of huidschilfers dieren

aandoeningen neus

Niet-allergische rhinitis​

Ontstekingsreactie van het neusslijmvlies veroorzaakt door niet-allergische prikkels

behandeling

Decongestiva: ​

Xylometazoline en natriumchloride -> vernauwing kleine bloedvaten -> neusslijmvlies slinkt -> de afvoer wordt wijder -> het slijm kan worden afgevoerd​

Xylometazoline: niet langer dan 5 dagen en niet gebruiken bij jonge kinderen < 2 jaar. Bij oudere kinderen: kinderdosering!

behandeling

Antihistaminica:​

O.a. azelastine, levocabastine: neusspray -> blokkeren de receptoren van histamine -> histamine heeft geen effect​

behandeling

Lokale corticosteroïden:​

O.a. triamcinolon, mometason: neusspray -> onderdrukken de ontstekingsreactie -> continu gebruik om beschermend te werken

oorproblemen

Otitis media: middenoorontsteking -> decongestiva kunnen verlichting geven​

Otitis externa: ontsteking van de gehoorgang -> zure oordruppels met corticosteroïden of oordruppels met aluminiumacetoraat