Psychiatrie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Psychiatrische stoornissen

S. Lavooij & Ö. Yurtkap
9 januari 2023

Onderwerpen bijeenkomst

Domein 4.2 Classificatiesystemen

1.De student legt aan de hand van gehanteerde modellen uit wat de meest voorkomende ziekten en doodsoorzaken zijn. Begrippen: DSM, ICF

Domein 4.2 Psychopathologie
2.De student legt oorzaken, verschijnselen, diagnose, behandeling en begeleiding van psychiatrische ziektebeelden uit.

Begrippen:Angststoornissen: fobie, paniekaanvallen, dwanggedachten
Schizofreniespectrumstoornissen en andere psychotische stoornissen 

Persoonlijkheidsstoornissen: paranoïde persoonlijkheidsstoornis, borderline.Stemmingsstoornissen: unipolaire stoornis, bipolaire stoornis

De DSM 5

DSM staat voor Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: het diagnostisch en statistisch handboek van psychiatrische aandoeningen. Dit handboek wordt uitgegeven door de American Psychiatric Association. 

Waar is de DSM voor bedoeld? 

Oorspronkelijk was het handboek bedoeld om te zorgen dat iedereen dezelfde definities hanteert voor bepaalde psychiatrische aandoeningen. Zo konden er geen verschillende interpretaties meer bestaan van een bepaalde diagnose.

De DSM wordt door psychiaters gebruikt om psychiatrische diagnoses te kunnen stellen.

Waarom bestaan er verschillende versies van de DSM?

Doordat de wetenschap continu leidt tot nieuwe inzichten, verschijnt er eens in de zoveel tijd een nieuwe versie van de DSM. De eerste versie verscheen in 1952. In 1994 verscheen de DSM-4. Deze werd gebruikt tot en met 2013. In de tussentijd was er enkel één tekstrevisie nodig in 2000: de DSM-4-TR. De meest recente versie is de DSM-5. In 2013 verscheen de Engelstalige versie en in april 2014 de Nederlandse vertaling.

Binnen welke categorie van DSM 5 valt een stoornis in het vloeiend spreken (stotteren), met aanvang in de kindertijd

1. Neurobiologische ontwikkelingsstoornis
2. Persoonlijkheidsstoornis
3. Dissociatieve stoornis
4. Angststoornis

Wat betekent de afkorting DSM?

1. "Diagnostic and Stratigical Manoeuvre of Mental Diseases.
2. "Defense and Statistical Measurments of Mental Disorders.
3. ‘Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.
4. "Diagnose and Sickness Manual of Mental Disorders.

ICF

 De mens als organisme: voor het beschrijven van de functies, anatomische eigenschappen en stoornissen van onderdelen van het lichaam. Bijvoorbeeld: vermindering van het denkvermogen en het geheugen.

 Het menselijk handelen: voor het beschrijven van wat iemand doet of (nog) zelf kan doen, welke activiteiten iemand uitvoert en welke beperkingen hierin zijn. Bijvoorbeeld of iemand nog zelfstandig kan schoonmaken.

Participatie: voor het beschrijven of iemand mee kan doen aan het maatschappelijk leven op alle gebieden, zijn of haar daadwerkelijke deelname (participatie) en eventuele problemen hierin. Bijvoorbeeld: het deelnemen aan het verkeer.

https://www.klinischredeneren.nl/cpt_news/broken-sleep-raises-risk-of-stroke/

Symptomen van een persoonlijkheidsstoornis kunnen zijn: 

Het gevoel waardeloos te zijn 

Wantrouwen richting andere mensen 

Moeizame relaties 

Moeite hebben met het uiten van gevoelens of gevoelens juist te snel uiten 

Impulsief reageren 

Heel perfectionistisch zijn 

Teruggetrokken en angstig zijn 

Moeite hebben om zelfstandig te functioneren 

Stemmingswisselingen 

Persoonlijkheidsstoornissen

Cluster A, B en C 

Er bestaan volgens het psychiatrisch handboek DSM-5 tien soorten persoonlijkheidsstoornissen. Deze zijn onderverdeeld in 3 clusters.

DSM

Het Diagnostisch en Statistisch handboek van Psychiatrische aandoeningen

Schizofrenie

Van schizofrenie is sprake als iemand een langdurige psychose of meerdere psychosen heeft doorgemaakt en in de tussenliggende periodes niet goed functioneert. Een psychose is een toestand waarbij het contact met de werkelijkheid ernstig verstoord is. Iemand ziet bijvoorbeeld beelden of hoort stemmen die er voor anderen niet zijn. Of je bent ervan overtuigd dat je wordt achtervolgd. Mensen in een psychose leven in hun eigen werkelijkheid. 

Symptomen

Behandeling 

Psycho-educatie: Samen met mensen uit je omgeving leer je over de stoornis, de gevolgen, de medicijnen en de behandelingen.

Gezinsinterventies: Je krijgt begeleiding, voorlichting en therapie met het hele gezin.

Cognitieve gedragstherapie: Samen met de behandelaar kijk je naar je manier van denken en je gedrag. Als je die kunt ombuigen, dan heb je mogelijk minder last van allerlei klachten.

Training: Je leert je geheugen, concentratie en sociale vaardigheden te verbeteren.

Medicatie: antipsychotica bijv. tabletten of een depot 

Bij schizofrenie is er volgens de DSM sprake van hallucinaties?

1. Feit
2. Fabel

Stemmingsstoornissen:

Stemmingsstoornis is een verzamelnaam voor psychische aandoeningen waarbij de gemoedsstemming of emotie van de patiënt is verstoord of niet past bij de situatie waarin de patiënt verkeert.  

De stemming van de patiënt kan depressief zijn, waarbij de gemoedsstemming bedrukt is, manisch, waarbij de stemming als overdreven uitgelaten of ongeremd gezien kan worden, of hypomaan, bij een milde vorm van manie. Ook kan hiervan een combinatie optreden. 

Bipolaire stemmingsstoornis

Type 1 en type 2
Bij een bipolaire I stoornis is er ooit sprake geweest van een volledige manische episode, naast eventuele depressies. Bij een bipolaire II stoornis is er nooit een volledige manie geweest, allen een of meerdere hypomanische episoden naast depressies.

Wat zijn symptomen van een depressie

1. Verminderde eetlust en neerslachtigheid
2. Concentratieproblemen
3. Verlies van interesse en plezier
4. Alle bovenstaande symptomen

Aan de slag

In Microsoft Teams staat aangegeven welke voorbereidingsopdracht je dient te maken voor deze bijeenkomst, ga hiermee aan de slag