ABCDE-triage

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

ABCDE methodiek 

Wanneer gebruik je de EWS?

1. Overdracht
2. vitale functies beoordelen

Indien je ongerust bent over de conditie van de patiënt, moet je .... punt(en) extra scoren

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4

De verpleegkundige vraagt de arts of ze alvast een katheter kan inbrengen. Bij welke fase hoort dit?

1. Situation
2. Background
3. Assesment
4. Recommendation

De verpleegkundige vertelt de arts dat ze denkt dat de patiënt een hersenbloeding heeft. Dit past in de fase:

1. Situation
2. Background
3. Assesment
4. Recommendation

De verpleegkundige vertelt dat de patiënt bekend is met diabetes mellitus. Bij welke fase past dit?

1. Situation
2. Background
3. Assesment
4. Recommendation

Leerdoelen

• Je benoemt wat de letters ABCDE(FG) inhouden

• Je zoekt bij de verschillende letters gepaste methoden/redeneerhulpen om problemen zichtbaar te krijgen

• Aan de hand van casussen oefen je met het opstellen van een ABCDE

ABCDE- triage

''Treat first what kills first'' 

ABCDE(FG) - kijken, luisteren, voelen, meten

Airway	Luchtweg
Breathing	Ademhaling
Circulation	Bloedsomloop
Disability	Bewustzijn
Exposure	Omgevingsomstandigheden: temperatuur, houding, verwondingen)
Full set of vital signs	Aanvullende gegevens verzamelen
Get Help	Schakel hulp in, gebruik SBAR

ABCDE methode (zakkaartje)

Wanneer gebruik je ABCDE?

• Bij een acuut probleem wat op methodische wijze via ABCDE in beeld gebracht kan worden

• Bij chronisch probleem om prioriteiten te stellen aan interventies

• Door het volgen van deze methodiek kunnen doorgaans alle letsels en stoornissen worden onderkend en behandeld.

Voorbeeld

Mevrouw Woltman, 42 jaar, is tijdens het ophangen van een keukenkastje van een huishoudtrapje gevallen. Hierbij heeft ze een diepe snee op haar voorhoofd opgelopen. Ze wordt op de afdeling Spoedeisende Hulp gezien met haar gezicht volledig onder het bloed. Je laat je niet afleiden door de wond, maar gaat eerst na of er problemen zijn in de A (Airway). Je komt erachter dat mevrouw Woltman niet reageert op je vragen en een groot stuk kauwgum in haar mond heeft. De A (Airway) is dus bedreigd. Voordat je de bloedende wond stelpt, verwijder je de kauwgum uit de mond van mevrouw Woltman en roep je met spoed de arts. 

00:19

Wat zie en hoor je?
Maak een analyse op basis van ABCDE

00:34

Wat zie, hoor en hoor je? Wat denk je te kunnen voelen en meten? Maak een ABCDE.

01:29

Je komt een cliënt tegen met een SAB (subarachnoïdale bloeding). Wat zie, hoor, voel, meet je bij zo'n patiënt? Maak een ABCDE

00:40

Maak op basis van wat je nu hoort/weet een ABCDE

02:39

Wat doen deze politieagenten in ABCDE-triage? Hoe zou je de ABCDE tot nu toe beschrijven?

02:55

Wat verandert er op dit moment in de ABCDE? Hoe zien, horen, voelen of meten de agenten dit?

03:43

Wat zie je gebeuren? Hoe is ABCDE nu?

Planning

10 mei          Intervisiebijeenkomst

Voorbereiding:

Je verdiept je in de redeneerhulpen SBAR en EWS. Aan de van hand van een praktijkcasus bereken je de EWS-score en stel je een communicatieplan op via de SBAR.