suprapubische katheter

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Wat is een suprapubische katheter?

Een katheter die net boven het schaambeen,  wordt geplaatst. 

'Supra' = latijn voor boven

'Os pubis' = latijn voor schaambeen

SP katheter

Indicaties suprapubische
katheter

• Bij acute en chronische
urineretentie die niet
voldoende met een urethrale
katheter kan worden afgevoerd
• Bij acute prostaatontsteking
• Bij een obstructie, vernauwing
of andere afwijking van de
urethra
• Bij een trauma aan het bekken
• Bij problemen ten gevolge van
langdurige urethrale
katheterisatie
• Bij patiënten die hun urethrale
katheter bevuilen ten gevolge
van fecale incontinentie
• Bij gecompliceerde ingrepen
aan de urethra of in het
abdominaal gebied
• Op vraag van de zorgvrager

Een urineweg infectie ontstaat vaker bij een suprapubische katheter dan bij een urethrale katheter?

1. Waar
2. niet waar

In een uitgebreid onderzoek blijkt een significant grotere aanwezigheid van urineweginfecties

bij transurethrale verblijfssonde dan bij suprapubische sondes.

Het verhoogde risico is te verklaren door het feit dat de insteekopening van de urethrale
katheter zich dichter perianaal bevindt dan de SPS. Hierdoor kunnen micro-organismen uit die
regio sneller hun weg vinden naar het urinair stelsel.

Zowel bij een suprapubisch als bij een urethrale katheter kan urine lekkage optreden. Waardoor kan dit optreden?

1. Een te grote ( charierre) katheter
2. Een blokkade van de katheter
3. Blaas spasme
4. Alle bovenstaande antwoorden

Een prostatitis is een contra indicatie voor het plaatsten van een suprapubisch katheter

1. waar
2. niet waar

Contra indicaties:

 Bij een patiënt met een tumor in de
blaas
• Als de blaas niet te voelen is door
palpatie of als deze niet is te
lokaliseren door middel van een echo
• Als een patiënt eerder is geopereerd
aan de onderbuik
• Bij een patiënt met een stoornis in de
stolling
• Bij een patiënt met ascites

Wat zijn de voordelen
van een suprapubisch katheter

Voordelen:

Activiteiten
Patiënten met een suprapubische katheter kunnen zelf autorijden en sporten. Zelfs zwemmen in schoon water is mogelijk. De drainagezakken zijn dermate klein dat andere mensen ze niet onder het badpak kunnen zien.

Comfort
Suprapubische katheters zijn voor de patiënt vaak comfortabeler dan blaaskatheters. Suprapubische katheters zijn immers gemakkelijker te veranderen en te reinigen voor langdurig gebruik. Een snede in de buik is verder comfortabeler dan wanneer een katheter in de urethra is geplaatst, vooral als de patiënt in een rolstoel zit.

Seksleven
Ook is nog een actief seksleven mogelijk met een suprapubische katheter. De katheter bevindt zich immers niet in de buurt van de vagina of penis.

Zekerheid
Een patiënt voelt zich bovendien zekerder met een buikincisie in plaats van met een apparaat dat de arts in het genitale gebied plaatst

Wat is een indicatie voor een suprapubisch katheter?

1. vernauwing van de urethra
2. inbrengen verblijfskatheter lukt niet
3. terugkerende urineweginfecties
4. alle antwoorden zijn juist

Binnen welk tijdsbestek groeit de fistel van een suprapubisch katheter dicht?

1. 0.5 tot 1 uur
2. 20 tot 24 uur
3. 1 tot 6 uur
4. 12 tot 20 uur

Welke complicatie zie je bij deze insteekopening

Welke complicatie zie je en wat kun je er aan doen?

Welke complicatie zie je op deze verblijfskatheter

1. Ophoping van bacteriën
2. Balloon cuffing of kraagvorming
3. Incrusatie ( korstvorming)
4. Schimmel vorming

Incrustatie of korstvorming is het vormen van kristallen aan de buitenzijde en/of in het lumen
van het ingebrachte deel van de katheter.

De belangrijkste veroorzaker van incrustatie is Proteus mirabilis. Dit is een bacterie die urease
produceert

Katheters van 100% silicone en katheters met een hydrogel coating hebben minder last van

incrustatie dan 100% latex katheters

Complicaties:

- Urinelekkage via de urethra -> mogelijk door blaaskramp

- Infectie -> blaasontsteking -> goed drinken

- Wildvlees -> aanstippen met zilvernitraat

Urethrale katheter

Suprapubische katheter

Er kan wildvlees ontstaan

Wordt door een verzorgende of verpleegkundige geplaatst

Via de buikwand

Kans op irritatie van de plasbuis

Wordt door een arts geplaatst

Seksuele activiteit is mogelijk

Via de plasbuis

Wat is je het meeste bijgebleven van de les en waarom?

Maak de groepspuzzel!

- Je krijgt per tweetal een stukje van het protocol

- Bespreek met elkaar de onderdelen: wie heeft wat?

- Zorg er samen voor dat het protocol op de goede volgorde 

   komt te liggen

- Plak de onderdelen op de goede volgorde op het whiteboard