bloed deel 2

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Venapunctie/ bloedonderzoek

Wat gaan we doen deze periode?

De laatste VTH handelingen.

Klinisch redeneren aan het bed.

Maandag 10:00-11:30: theorie en praktijk: klinisch redeneren en nabespreking casus.

planning vandaag:

Theorie bloed herhalen.

Bloed prikken.

planning doornemen komende weken

Lesdoelen:

Aan het eind van deze les weet de student waaruit bloed bestaat.

Aan het eind van deze les kent de student de achterliggende theorie van een venapunctie.

Aan het eind van deze les kent de student de meest voorkomende onderzoekswaarden.

Waaruit bestaat bloed?

1. Bloedplasma, rode bloedcellen en paarse bloedcellen
2. Rode bloedcellen, witte bloedcellen en water
3. Bloedplasma, rode bloedcellen en ijzer
4. Bloedplasma, rode bloedcellen en witte bloedcellen

Samenstelling

Bloedcellen:

• Rode bloedcellen
• Witte bloedcellen
• Bloedplaatjes

Bloedplasma (=serum)

• Plasma-eiwitten
• Water
• Opgeloste stoffen

Bloedbuizen

• Verschillende soorten buizen
• Verschillende dopkleuren en groottes
• Speciale vloeistof
• Bepaalde volgorde van afnemen

Er zijn verschillende soorten bloedbuizen. 

> Elke buis is bestemd voor specifiek onderzoek. 

>De bloedbuizen kunnen verschillen van dopkleur en grootte. 

> In de meeste gevallen bevatten de bloedbuizen een speciale vloeistof die nodig is om het bloedmonster te prepareren voor het onderzoek.

>  Als je bij een venapunctie meerdere buizen bloed afneemt, dan moet je de buizen in een bepaalde volgorde afnemen. 

>> Door de verkeerde volgorde van afnemen is er kans op contaminatie. Dit kan invloed hebben op de uitslag van het bloedonderzoek.

Bloedkweken

opdracht onderzoek bleod waarde

Deze waarde zegt iets over de bezinkingssnelheid van rode bloedcellen

1. BSE
2. HB
3. Glucose
4. TSH

Deze beide waarden zeggen iets over de ontsteking/infecties in het lichaam

1. BSE/CRP
2. HB/Glucose
3. BSE/HB
4. TSH/CRP

Wanneer hier een lage waarde naar bovenkomt betekent het dat de stofwisselingsprocessen in het lichaam vertraagd zijn

1. BSE
2. HB
3. CRP
4. TSH

Wat voorbeelden!

Nierfuncties

Natrium 

Kalium

UREUM

KREATININE

Hematologie

Hemoglobine

Hematocriet

Erytrocyten

Leukocyten

Trombocyten

Andere belangrijke labwaarden

Leverfuncties (oa bilirubine)

Stolling (INR)

Cholesterol

Hormonen (oa schildklierfuncties)

Diabetes onderzoek

Serologie (antigenen en antistoffen)

Bloedkweken

Geneesmiddel spiegels

Tumormarkers

gecentrifugeerd bloed

Net afgenomen labbuis

stuwing

Stuwing ontstaat doordat je de stuwband (te lang) om doet.

Dit kan leiden tot hemolyse

(hemo=van het bloed, lysis= uit elkaar vallen,losmaken)

hemolyse=afbraak van erytrocyten (rode bloedcellen)

Gevolgen van stuwing tijdens bloedafname

Stuwing

Hemolyse

afwijkende

onbetrouwbare

 bloedwaarde bepaling

Verhoogd

Kalium

Afsluiting

• evaluatie
• Bedankt voor het luisteren
• Zijn er nog vragen? 
• Tijd voor praktijk herhaling 

Ureum

Ureum is een afvalproduct bij de eiwitstofwisseling in de lever.

De nieren verwerken het ureum. Deze zorgen voor de terugresorptie (opgenomen in lichaam) en uitscheiding via de nieren.

Een verhoogd of verlaagd ureum zegt wat over hoe goed de nieren functioneren.

Kreatinine

Kreatinine is een afbraakproduct van de spieren in ons lichaam. De stof wordt via de nieren uit ons lichaam verwijderd. De hoeveelheid kreatinine in het bloed is afhankelijk van de nierfunctie, maar ook van de hoeveelheid spieren. 

Bij mannen is het kreatinine dan ook hoger dan bij vrouwen. 

Hemoglobine

Rode bloedcellen bevatten hemoglobine. 

Hemoglobine zorgt voor de rode kleur in ons bloed.

Belangrijkste functie is transport zuurstof en kooldioxide

Een te laag HB kan duiden op een anemie (bloedarmoede)

Erytrocyt

• Zijn gespecialiseerd in het vervoeren van  zuurstof en kooldioxide.
• Bestaat voor het grootste deel uit hemoglobine (HB)