230119 Astma 3.3

• Keuzedeel spdg
• MBO
• Studiejaar 3

19-01-23

Keuzedeel Specifieke doelgroepen 

Module astma en COPD

Lesdoelen 

Je hebt inzicht de richtlijnen van  de behandeling van Astma en korte herhaling AZS

Korte herhaling 

Astma

Wat is astma?

Welke geneesmiddelen worden er bij astma gebruikt?

Ga naar

Kahoot.it

P

Sympaticus

Neurotransmitter?

Receptoren 

Agonist 

Antagonist 

Parasympaticus

Neurotransmitter?

Receptoren

Agonist

Antagonist 

Hoe zat het ook alweer met het autonoom zenuwstelsel?

P

Sympaticus

Noradrenaline 

Adrenerge receptoren :

-Beta1

-Beta2

-Alfa

sympaticomimetica

sympaticolytica

Parasympaticus

Acetylcholine

cholinerge receptoren

parasympaticomimetica

parasympaticolytica

Hoe zat het ook alweer met het autonoom zenuwstelsel?

Welke Beta 2-sympaticomimetica ken je ?

Welke parasympaticolytica ken je?

Welke andere gnm worden bij astma gebruikt?

Nakijken

module Astma 3.2 vraag 3 tm einde

en 3.3

Ventolin kortw luchtwegverwijder 

Serevent (salmeterol) langw luchtwegverwijder

Daktarin miconazol antimycotica

Timolol betablokker glaucoom

Omeprazol PPI

3. Past de medicatie bij één van de behandelstappen van astma? En zo ja, welke?

nee mist inhalatiecortico bij stap 2. Bij stap 3 wordt er pas een LABA toegevoegd 

4. Zou je nog iets willen wijzigen in de medicatie?

 (toevoegen ICS liefst Seretide, zelfde inhalator, vervangen timolol= niet-selectieve betablokker )

5. Zijn er verder nog aandachtspunten die je wil bespreken met de patiënt?

 ( spoelen na inhalatie, dichtdrukken traanbuis)

6. Welke leefstijladviezen zou je meneer Bakker nog willen geven?

(hooikoorts of andere allergie -> vermijden allergeen)

1. Mevrouw heeft een grote kinderwens en wil graag weten welk(e) middel(en) ze voor haar astma kan gebruiken tijdens een eventuele zwangerschap.

Symbicort

Budesonide Systemisch gebruik van salbutamol tijdens de zwangerschap kan foetale tachycardie veroorzaken. Bij gebruik rond de partus kan ook hypo¬glykemie en tremor bij de pasgeborene optreden. Dit effect is reversibel.

gebruik afwegen; de voorkeur gaat uit naar salbutamol of terbutaline per inhalatie

Formoterol Dit is GEEN contra-indicatie.

Met de beschikbare literatuur kan niet worden onderbouwd dat dit middel moet worden vermeden tijdens de zwangerschap.

Salbutamol Systemisch gebruik van salbutamol tijdens de zwangerschap kan foetale tachycardie veroorzaken. Bij gebruik rond de partus kan ook hypo¬glykemie en tremor bij de pasgeborene optreden. Dit effect is reversibel.

gebruik afwegen; de voorkeur gaat uit naar salbutamol of terbutaline per inhalatie

1. Mevrouw heeft een grote kinderwens en wil graag weten welk(e) middel(en) ze voor haar astma kan gebruiken tijdens een eventuele zwangerschap. 

Symbicort

Budesonide Systemisch gebruik van salbutamol tijdens de zwangerschap kan foetale tachycardie veroorzaken. Bij gebruik rond de partus kan ook hypo¬glykemie en tremor bij de pasgeborene optreden. Dit effect is reversibel.

gebruik afwegen; de voorkeur gaat uit naar salbutamol of terbutaline per inhalatie

Formoterol Dit is GEEN contra-indicatie.

Met de beschikbare literatuur kan niet worden onderbouwd dat dit middel moet worden vermeden tijdens de zwangerschap.

Salbutamol Systemisch gebruik van salbutamol tijdens de zwangerschap kan foetale tachycardie veroorzaken. Bij gebruik rond de partus kan ook hypo¬glykemie en tremor bij de pasgeborene optreden. Dit effect is reversibel.

gebruik afwegen; de voorkeur gaat uit naar salbutamol of terbutaline per inhalatie

2. Wat zijn de verschillen tussen Seretide en Symbicort?

Symbi kan ook zn bij astma worden gebruikt. Sere is veiliger bij zwangerschap, minder kans op tachycardie en tremoren bij baby. 

2. Wat zijn de voor en nadelen van een combinatiepreparaat?

Voordeel; therapietrouw

Nadeel; beperkte combi dosering

3. Mevrouw heeft last van lage rugpijn en vraagt om een pijnstiller hiervoor. Ze heeft de afgelopen dagen paracetamol gebruikt, maar dat hielp onvoldoende. Welk advies geef je haar.

Vraag naar gebruik ( 2 tabletten bij start). 1e en 2e trimester kan op voorschrift arts naproxen, diclogenac en ibuprofen worden gebruikt. Echter niet in de 3e trimester oa ivm verminderde weeenactiviteit. 

Huiswerk 

Module astma en copd 3.4