Verpleegplan 1EF

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Methodiek herhaling

1EF
22 maart 2021

Wat is methodisch werken?

1. Verpleegkundige zorg afstemmen op behoefte en wens van de cliënt
2. Werken op basis van een cyclisch stappenplan
3. Werken volgens gezondheidspatronen van Gordon
4. Persoonsgericht werken, je bent gastvrij

1

2

3

4

5

6

Verzamelen van

 gegevens.

formuleren van (zorg)problemen

bepalen van doelen

actie

 plannen

Uitvoeren van de activiteiten + observeren

Evalueren + rapporteren

Op welke manier wordt er bij jou op stage gegevens verzameld?

Het omaha systeem

Vooral in VVT

4 domeinen:

1. Omgevingsdomein

2. Psychosociaal domein

3. Fysiologisch domein

4. Gezondheidsgerelateerd gedragsdomein

De gezondheidspatronen van Gordon

01. Patroon van gezondheidsbeleving en instandhouding
02. Voeding/stofwisselingspatroon
03. Uitscheidingspatroon
04. Activiteitenpatroon
05. Slaap/rustpatroon

06. Cognitiepatroon

07. Zelfbelevingspatroon  

08. Rollen/relatiespatroon
09. Seksualiteit/voortplantingspatroon
10. Stressverwerkingspatroon
11. Waarden/overtuigingenpatroon

QUIZ

Onder welk patroon plaats je de gegevens bij Gordon?

Mevrouw gebruikt een rollator om zich te verplaatsen

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding
2. Activiteiten
3. Uitscheiding
4. Stressbeleving

Mevrouw weegt 66kg en is 1m 68 groot

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding
2. Activiteiten
3. Zelfbeleving
4. Voeding en stofwisseling

Mevrouw heeft steeds pijn aan haar rug

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding
2. Cognitie en Waarneming
3. Rollen en relatie
4. Waarden en levensovertuiging

Stap 2

Vaststellen behoeften, wensen en problemen 

Diagnose stellen.

Waar staat de P in PES voor?

1. Verpleegproblemen als uitgangspunt voor de zorg.
2. Etiologie omvat de oorzakelijke factoren
3. Symptomen en klachten
4. alle drie de antwoorden zijn onjuist

Tommie eet elke dag witbrood, patat en drinkt drinkt dagelijks cola. Hij heeft één keer in de week ontlasting. Hij heeft een vervelend vervelend gevoel in zijn buik. Hij zou meer vezels, groente en water moeten nemen. Welke zin hoort bij de letter E van de afkorting PES?

1. Hij heeft een vervelend gevoel in zijn buik
2. Hij heeft één keer in de week ontlasting
3. Hij eet dagelijks witbrood, patat en cola
4. Meer groente, vezels en water moeten drinken

Welke aspecten bevat een verpleegprobleem?

De drie aspecten probleem, oorzaak (etiologie) en symptomen vormen samen de zogenoemde PES-structuur van een verpleegprobleem

P Verpleegproblemen zijn het uitgangspunt voor het plannen van verpleegkundige zorg

E Etiologie omvat alle oorzakelijke factoren van het verpleegprobleem. 

S Onder symptomen worden alle klachten en verschijnselen verstaan die bij het probleem kunnen optreden.

TIP bij formuleren van de PES

Stap 1: S ->Welke symptomen zie je

Stap 2: P ->Wat is het (verpleeg)probleem of welke probleem ontstaat?

Stap 3: E ->Wat is de oorzaak?

Maken PES:
Meneer De Jong (87) heeft COPD en zit in een rolstoel omdat hij te weinig energie heeft om te
lopen. Op zijn stuit heeft meneer een rode plek. De huisarts constateerde dat meneer ondervoed is. Meneer is nu opgenomen in het verpleeghuis.

Welk hulpmiddel gebruik je om een zorgdoel te formuleren

1. RUMBA
2. PES
3. SMART
4. SOAP

Doelen moeten SMART zijn!

• Specifiek
  
• Meetbaar
  
• Acceptabel
  
• Relevant
  
• Tijdsgeboden

Formuleren SMART doelen

Waar staan de RUMBA eisen voor?

Relevant, Understandable, Measurable, Behavioral, Attainable

R = relevant

U = begrijpelijk

M = meetbaar

B = in termen van gedrag

A = haalbaar

Carpenito

• Door gebruik te maken van het ‘zakboek verpleegkundige diagnoses’ krijg je aanwijzingen voor;

Het correct formuleren van het probleem (het label)

Het verifiëren van de diagnose (is mijn gestelde diagnose correct?)

• Belangrijk is dat de doelen en interventies waar naar verwezen wordt, concreet worden gemaakt op basis van recente wetenschappelijke kennis en de situatie/ casus. 

Hoe ga je te werk?

1. In Carpenito vind je een beschrijving van het probleem. 
2. Je kan nagaan of het ECHT dit is wat zich bij de patiënt afspeelt.
3. Vervolgens zijn ‘verschijnselen’ beschreven: symptomen die ‘vaak/altijd’ aanwezig zijn en symptomen die ‘regelmatig’ aanwezig zijn. 
4. Ga na of er voldoende symptomen zijn om de diagnose te stellen. 
5. Ook zijn er ‘oorzaken’ beschreven: etiologische factoren die het probleem met zich meebrengen. Staat de situatie van jouw cliënt hier beschreven? 
6. Carpenito geeft een suggestie voor doelen en interventies (algemeen)

Opdracht

Zoek in het carpenito de 

verpleegkundige diagnose diarree op.

Welk doel zie je staan?
Welke interventies vind je daar?

Wat wil je nog meer leren?

Volgende week:

Les van Erik.

In je mail staat een casus.

Oefenen met een verpleegplan maken.