Workshop 34 Omgaan met pijn

• Triage
• MBO
• Studiejaar 1

Omgaan met pijn

Wat hoop je vandaag te leren?

Duo-opdracht

Bespreek de volgende vragen (5 minuten)

Wanneer heb je veel pijn gehad?

Wat voor soort pijn was dit?

Wat voor gedrag vertoon jij dan?

Wat deed dit met je omgeving?

Hoe kan pijn jou belemmeren?

0

Wat is pijn?

- Pijn is wat je zelf voelt wanneer er iets niet goed zit in het lichaam of wanneer het lichaam op een of andere manier beschadigd raakt

- Waarschuwingssignaal 

- Subjectief

Onvermogen om te communiceren

- Wordt beïnvloed door eerdere pijnervaringen maar ook door cultuuraspecten, door de pijngrens, angst en de gewaarwording in de hersenen

- Onvermogen om te communiceren

- Als hulpverlener heb je regelmatig te maken met cliënten die pijn hebben. 

- Bijna 70% van de verpleeghuisbewoners (chronische) pijn omdat zij veel ziekten of gebreken tegelijk hebben. 

- Pijn kan voor beperkingen in het functioneren veroorzaken

Signalen van pijn

- Gezichtsuitdrukkingen

- kreten

- Gedrag

- Stemming

Pijn kan beperkingen in het functioneren veroorzaken!

Welke gezichtsdrukkingen zouden pijn kunnen aantonen?

Welk gedrag zou pijn kunnen aantonen?

Lichamelijke reacties: vitale functies, zoals bloeddruk, hartslag en ademhaling, zijn versneld of verhoogd misselijkheidgelaatskleurverkramping van de spieren

Gedrag:onrust en angstkreunen, schreeuwen en/of huilenverminderd bewustzijn

bijvoorbeeld: minder eetlust, vermoeide indruk en passief gedrag, slecht of niet slapen, meer agressie of onbegrepen gedrag

https://www.innovatiekringdementie.nl/a-1586/prof.-erik-scherder-belang-van-pijnherkenning-bij-dementie

Wat herken je uit het ervaren van beperkingen met pijn (zelf en werkveld)?

Pijn verschilt op momenten, duur en frequentie!

Welke soorten pijn ken je?

(roep wat, mag je ook zo nodig snel even opzoeken)

Acute pijn

Pijn die plotseling optreedt, bijvoorbeeld bij een trauma zoals direct na het verstuiken van een enkel. De oorzaak is hier meestal duidelijk.

Chronische pijn

Chronische pijn is vaak ingewikkelder (soms ook lastig te beoordelen). Deze pijn bestaat al wat langer (minimaal 6 weken onophoudend aanwezig).

Oorzaken pijn

5 min:

3 oorzaken acute pijn

3 oorzaken chronische pijn

Oorzaak achterhalen

- Kleding

- Schoeisel

- Moet de cliënt naar het toilet?

- Ontlastingspatroon nakijken

- Gebit

- Wonden

Welke professionele hulp schakel je in als je niet kunt achterhalen waar de pijn vandaan komt?

1. verpleegkundige
2. huisarts
3. Manager/ZoCo
4. A,B en C zijn goed

Hoe observeer je pijn?

Stel je cliënt vragen!!

- Waar zit de pijn?

- Kunt u vertellen wat voor soort pijn het is? (intensiteit)

- Op welke momenten komt de pijn?

- Hoe vaak hebt u pijn? Is het doorlopend?

- Neemt de pijn af of wordt het erger?

- Hoelang duurt de pijn al?

Pijn meten

Dementie/ NAH

Lastig bij bewustzijns-, taal-, en spraakproblemen!

Hoe wordt pijn op jouw afdeling bij dementie/ NAH gemeten?

Pijn meting

Hulpmiddelen om op een eenduidige manier pijn en/of ongemak vaststellen.

Numerieke Rating Scale (NRS)

Verbale Rating Scale (VRS)

Visueel Analoge Schaal (VAS)

Pain assesment Chechlist for seniors Severe Dementia (Pacslac-D)

Pijn meten 

WVO + visie

Welke checklisten gebruikt WVO?

Passen deze checklisten binnen de visie van WVO?

Pijnbestrijding

• Doel: een voor de patiënt acceptabele pijn
• Pijnstilling verstoort latere diagnostiek door de arts niet!!
• Stappen pijnstilling:

1. Paracetamol: weinig bijwerkingen
2. NSAID's (ibuprofen/ diclofenac/naproxen): maagklachten
3. NSAID in combinatie met paracetamol
4. Toevoegen of overstappen op tramadol: moet arts voorschrijven

Hoe worden mantelzorgers betrokken bij pijnobservatie/ pijn bestrijding?

Jouw belangrijke taak!

Rapportage is van groot belang!

Observeren en signaleren van groot belang!

Acties en aanpassing in pijnbeleid (afstemming op de zorg)

Zorgleefplan of begeleidingsplan

Zelfrapportage/ pijndagboek bijhouden

Als de cliënt een pijndagboek bijhoudt, wordt het beste duidelijk wat hij voelt. Dit wordt de gouden standaard genoemd omdat het de meest betrouwbare informatie geeft, die van de cliënt zelf afkomstig is.

Zijn er nog vragen over
pijnbeoordeling en pijnbestrijding?

Noem drie dingen die je deze les hebt geleerd.

Zijn de leerdoelen voor jou behaald?

1. Ja
2. Nee

Zijn hier vragen over??