Pathologie P1.2

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 4

Pathologie P1.2

Terugblik vorige week;

Vervolg vorige week

Patiënt A, een 24-jarige man, is wedstrijdroeier op hoog niveau geweest. Sinds 5 jaar heeft hij progressieve pijnklachten van de lage rug en de rechter bil, uitstralend naar de achterzijde van het bovenbeen, en ochtendstijfheid. De klachten verminderen bij beweging. De broer van zijn opa heeft deze ziekte ook. Drie jaar geleden werd de diagnose ‘.........’ door de reumatoloog definitief gesteld op basis van zijn klachtenpatroon en een ontsteking in de lage rug, zichtbaar op röntgen- en MRI-afbeeldingen

Welk ziektebeeld past hierbij?

1. Bechterew
2. Reumatoïde artritis
3. Atrose
4. Osteoporose

Ankylose betekent dat er bij een gewricht bijna geen bewegingsmogelijkheid is, doordat de botdelen door ziekte aan elkaar zijn vergroeid

Je kijkt hier naar een afbeelding van de knie. Welke ziektebeeld past hierbij?

1. Bechterew
2. Reuma
3. Artrose
4. osteoporose

Is hier sprake van een open of gesloten botbreuk?

1. Open
2. Gesloten

Sorry Ilayda,

 
Maar waar kijken we naar?

Welk ziektebeeld past hier bij?

Reuma

Reuma geeft ontstekingen in de gewrichten

Vaak symmetrisch

Auto immuunziekte

Vaker bij vrouwen

Reuma factor in het bloed is positief

Wisten jullie dat 

Jicht

De ziekte van Bechterew

Jeugdreuma

Reumatoïde artritis

Ook allemaal reumatische aandoeningen zijn?

Behandeling osteoperose

Lichaamsbeweging

Voedingsadviezen, kalkrijke voeding, vit. D

Medicamenteuze behandeling; biphosfonaat (remt botafbraak)

Valpreventie

Wervels inzakken of breken

Door poreus worden

Bij fractuur: inzakkingsfractuur/compressiefractuur

Gevolg; vorm wervelkolom verandert en lichaamslengte neemt af

is hier sprake van;

1. distorsie
2. ruptuur
3. zweepslag

Luxatie (ontwrichting)

kop en kom in abnormale stand

Dit is ook het belangrijkste symptoom

heel pijnlijk

Symptomen

- gewricht in abnormale stand

- mensen kunnen dat gewricht dus niet meer fatsoenlijk gebruiken

- heel veel pijn

Diagnose

- op basis van het klachtenbeeld

Behandeling

Terugzetten (reponeren)

Fysiotherapie

Meerdere recidieven verhoogt kans op operatie

Fractuur = botbreuk

Open, gesloten

Dwars, compressie, greenstick, spiraal

• Trauma
• Spontane fractuur
• Vermoeidheidsfractuur

Complicaties

Schade aan bloedvaten

Compartiment syndroom

Zenuwschade

Infectie

Diep- veneuze trombose DVT

Longembolie

Longontsteking

Zwelling en blaren

Casus;

Meneer van 75 heeft sinds vanochtend ineens heel veel rugklachten, hij kan niet zitten, liggen of lopen zonder pijn.

Dhr wordt door de huisarts doorverwezen voor een röntgen foto. Er zijn 2 wervelfracturen te zien. Er is hier sprake van een spontane fractuur. Wat zou een oorzaak kunnen zijn?

Einde, tot zo!