Leereenheid 11 en 12 Les 1

• Triage
• MBO
• Studiejaar 1

Pijn/druk Thorax

Les planning

1. presentie 3 min
2. Uitleg leereenheid 11 en 12 15 min
3. ziektebeelden 15 min
4. Opdracht in groepjes Presentatie maken 30 min
5. Oefenen met triage gesprek 30 min
6.  Evaluatie 2 min
7. Huiswerk en afsluiting

Leerdoelen

Na deze les:

• Aan het einde van deze les kan ik verschillende ziektebeelden van het hart benoemen.
  
• Aan het einde van deze les kan ik toelichten welke symptomen en klachten er behoren bij verschillende ziektebeelden.
  
• Aan het einde van deze les kan ik omschrijven hoe de behandeling is bij verschillende ziektebeelden

Leereenheid 11 Infographic

Maak een infographic (dit is een informatiekaart die je als assistente kan gebruiken om een patiënt uit te leggen wat je wil vragen aan hem door middel van korte duidelijke vragen en plaatjes) Over het onderwerp ademhalingsklachten en gebruik hiervoor de triagewijzer en je anatomie lessen om een patiënt duidelijk te kunnen uitleggen waarom je vragen stelt en wat je hiermee wil bereiken. Voorbeeld is te zien tijdens de 1, 4 en laatste les. Vraag hiervoor feedback op je werkplek en kijk of zij hem zouden willen gebruiken voor deze problematiek  

Telefoons in de tas!

Beoordeling

Leereenheid 12 Triage-advies gesprekken groepsopdracht

Opname van een triage- en een adviesgesprek groepsopdracht (4 personen)

Voer met een patiënt met hart- en vaatziekten een triage- en een adviesgesprek.

Dit doe je in een groepje van vier studenten op school. Je neemt een casus van een patiënt met hart- en vaatziekten mee van je stageplek. Neem de vier casussen door en kies de meest interessante uit voor je opname. Bereid het gesprek voor door het maken van een script voor het gesprek. Dit neem je op in een filmpje: twee personen doen het triagegesprek en twee personen doen het adviesgesprek. Je bereidt dit samen voor. En wisselt daarna van rol zodat ieder een eigen gesprek inlevert. Iedereen is 1x assistent en 1x patiënt

Triagegesprek: stel de juiste vragen en laat duidelijk het klinisch redeneren (triagewijzer) zien dat leidt tot bepalen van de juiste urgentie met correct advies en vangnet.

Adviesgesprek: Voer een adviesgesprek uit waarbij de patiënt iets moet veranderen in zijn leefstijl/gedrag of iets nieuws moet gaan doen. Besteed aandacht aan motivatie en gedragsverandering. Bespreek wat de patiënt zou helpen om te veranderen. Neem in het adviesgesprek het verloop van de ziekte mee en alles wat belangrijk is voor deze doelgroep, maar let goed op de patiënt die je voor je hebt.

Triagegesprek

2 personen van het groepje leveren een triage gesprek in m.b.t. benauwdheid.

Denk aan klachten als: Harkloppingen, Pijn thorax, Kortademigheid.

Alle 7 facetten wil ik terughoren in het gesprek. Deze kun je terugvinden in de handleiding van de triagewijzer. 

Vergeet geen advies bij afsluiting van het gesprek te geven

Tip: maak eerst een script.

Adviesgesprek

LET OP: Dit is niet hetzelfde als een triagegesprek!

Je gaat een gesprek met een patiënt aan om leefstijladviezen mee te gaan geven. Zoek eerst uit wat de patiënt al doet en ga vervolgens advies geven wat de patiënt zou kunnen veranderen binnen zijn of haar leefstijl

Het doel is de patiënt te motiveren en dat je ook controleerd of de patiënt de informatie die hebt gegeven wel begrepen heeft.

Beoordeling Leereenheid 12

Extra informatie

Je inzet in de les en maken van je huiswerk kan meetellen in je beoordeling naar mogelijk een extra punt in je beoordelingsscore van de rubriks. 

Pijn Thorax 

de volgende onderwerpen gaan we behandelen:

Cardiale pijn U1 en U2

Pijn Thorax door pulmonale problemen

Pijn thorax door Gastro-intestale problemen

Pijn thorax door Myalgie

Open je triagewijzer en kijk mee

Cardiale pijn U1/U2

• Hevige pijn
• Drukkend en beklemmend
• Midden op de borst
• Uitstraling naar kaak/rug/arm/of maagstreek
• Alarmerend wanneer er vegetatieve verschijnselen bijkomen. Wat voor een verschijnselen zijn dit?

Belangrijke  vragen 

Om een goed beeld te vormen en dus de juiste urgentie te kunnen bepalen:

- Hoelang? >12 uur/ <12 uur?

- Beloop - hoe begonnen, hoe is het nu?

- Waar zit de pijn?

- Vegetatieve verschijnselen?

- Karakter: beklemmend/ drukkend/ bandgevoel (cardiaal) verbonden aan de ademhaling (pleuraal)

- Voorgeschiedenis: hartinfarct of ingreep kransslagaders gehad?

Advies bij cardiale pijn

Wanneer je via triage hebt vastgesteld dat het vermoedelijk om cardiale klachten gaat en je hebt je beleid ingezet - welk advies geef je de patiënt ter overbrugging mee?

Pijn thorax door pulmonaal probleem

• Wat is een pulmonaal probleem?
• Wat is typisch aan pleurale pijn?
• Welke pulmonale achtergronden zie je in de triagewijzer staan? 

Pulmonale ziektebeelden

• hyperventilatie
• longembolie
• Pleurale pijn
• Pneumothorax 

Pijn door gastro-intestinaal problemen

• Wat betekend een gastro-intestinaal probleem? 
• Waarom staat dit op de kaart van pijn thorax
• Welke ziektebeeld in je triagewijzer zie je? en welke symptomen horen hier bij 

Gastro-intestinaal probleem

Refluxoesofagitis

Pijn thorax door myalgie

• Wat is myalgie?
  
• Welke urgentie hoort hier bij?
  
• Welke adviezen geef je?

Groepjes maken/opdracht

1. Wie heeft er met hart en vaat ziekten te maken op stage?
2. Deze personen mogen naar voren komen en mogen om de beurt kiezen wie zij in zijn of haar groepje wilt hebben.

Medilect

Kan iedereen Medilect openen 

Heb je het nu nog niet aangeschaft zonder dat je hier een geldige reden voor hebt, mag je nu meteen de les verlaten en sta je op afwezig. 

Opdracht Medische kennis hart.

Jullie hebben net al groepjes gemaakt. Met deze groepsleden ga je nu een korte presentatie maken. Doe dit in PowerPoint

Deze worden volgende les gepresenteerd!

Dit is de volgende les deze week !!!!

Je hebt 1 van deze onderwerpen toebedeeld gekregen. Beantwoord de volgende vragen m.b.t. het onderwerp.

1. Wat houd het onderwerp in.
2. Wie hebben er het meeste te maken met dit onderwerp?
3. welke symptomen en klachten kan iemand ervaren?
4. Wat kunnen de gevolgen zijn bij dit onderwerp?
5. Wat is de behandeling bij dit onderwerp?

• Cardiale Ischemie - stabiele  angina pectoris
• Cardiale Ischemie- instabiele angina pectoris
• Hartinfarct
• Hartfalen
• Klep gebreken
• Overgewicht en cardiavasculair risico 
  

Triage gesprekken

De spinner bepaald wie het triage gesprek gaat voeren.

Deze persoon komt vooraan zitten zodat hij of zij niet wordt afgeleid door de rest. En je werkt in Promedico

30 min. 

De andere gaan observeren en vullen het evaluatieformulier in die jullie hebben ontvangen per mail  

Leerdoelen behaald 

Na deze les:

• Aan het einde van deze les kan ik verschillende ziektebeelden van het hart benoemen.
  
• Aan het einde van deze les kan ik toelichten welke symptomen en klachten er behoren bij verschillende ziektebeelden.
  
• Aan het einde van deze les kan ik omschrijven hoe de behandeling is bij verschillende ziektebeelden 

Hoeveel leerdoelen heb ik behaald?

1 van de 3

2 van de 3

3 van de 3

Einde van de les! Deze les was...

niet leuk

wel aardig

leuk

humor

Huiswerk volgende les

Voor les van woensdag deze week:

Moet de Powerpoint presentatie af zijn

Voor de les  van volgende week moeten de E-learnings 

Triage oefenmodule: Pijn Thorax

Triage Basismodule : Werken met de triagewijzer 

gemaakt zijn