verpleegkundig proces

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Het verpleegkundig proces

_{Stellen van de verpleegkundige diagnose}

Stap 2 verpleegkundige diagnose

1 Je ordent de verzamelde gegevens en beschrijft deze objectief volgens een ordeningsprincipe (GORDON)

2 Je stelt aanvullende vragen. Verpleegkundigen kunnen alleen doelgericht een anamnese afnemen als zij weten wat normaal / abnormaal is (NORMAALWAARDEN WETEN)

3 Je beoordeelt welke gezondheidspatronen functioneel en dysfunctioneel zijn.  

4 Je zoekt naar mogelijke verbanden tussen problemen, signalen en symptomen.  

-Je zoekt uit welke aanvullende gegevens je nodig hebt voor het stellen van de hypothese (voorlopige diagnose). 

 

Hypothetische diagnose stellen

Wat denk je in eerste instantie dat de diagnose is?

Bijv: Ineffectief hoesten

Verpleegkundige diagnose stellen

-Op basis van symptomen en verschijnselen beslissen welke verpleegkundige diagnose je aanneemt

PES

Elke verpleegkundige diagnose wordt volgens de PES-structuur omschreven: 

1 Probleem

2 Etiologie

3 Symptomen

Soorten diagnosen

1 Actuele (nu)

2 Risico diagnose(toekomst)

3 Welzijnsdiagnose

4 Syndromen (meerdere vpk diagnosen)

5 Multidisiplinaire problemen 

Stap 3 Beoogd resultaat

SMART:

Specifiek 

Meetbaar 

Acceptabel / Aanvaardbaar 

Realistisch 

Tijdgebonden 

stap 4 interventies

verpleegkundige interventies:

NIC (Nursing Intervention Classification) is een classificatie van verpleegkundige interventies (handelingen en verrichtingen).  Een verpleegkundige interventie is elke behandeling die een verpleegkundige op grond van haar deskundige oordeel en klinische kennis uitvoert

Stap 4 Interventies

ACCEPTABEL  

VERPLEEGKUNDIG 

RELEVANT 

UITVOERBAAR 

EENDUIDIG  

DUIDELIJK 

Rapportage

 op basis van het verpleegplan worden rapportages geschreven (objectief)

Methodisch volgens SOAP

Subjectief:   Wat zegt de cliënt over zijn/haar eigen belevingen (of wat zegt familie)?

 Objectief:  Directe observatie van de situatie door jou: het gedrag van de cliënt zoals jij dit waarneemt. 

Analyse: getrokken uit subjectieve (S) en objectieve (O) Evaluatie:   gegevens die je hebt verzameld: wat denk je dat er aan de hand is? 

Plan:  wat ga je doen? Wat is de reactie van de cliënt hierop? Hoe moet er verder gehandeld worden? 

stap 6

evaluatie van het zorgresultaat en de verpleegkundige interventies

Product en Proces

Productevaluatie: evaluatie op het beoogd zorgresultaat: 

-Beoogd zorgresultaat bereikt? Ja of nee?  

 Procesevaluatie: evaluaties op de interventies:  

-Zijn de juiste interventies op de juiste manier uitgevoerd?

- Hoe heeft de zorgvrager de interventies ervaren?  

-Acceptabel, relevant en uitvoerbaar 

Lesdoelen

Aan het einde van deze les:

• kan je het verschil benoemen tussen subcutaan en intramusculair injecteren
• Kan je vertellen wat geschikte injectieplaatsen zijn 
• Kan je de verschillende materialen die gebruikt worden bij injecteren herkennen
• Heb je het injecteren geoefend