complicaties in het kraambed

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Complicaties in het kraambed

Programma

-Terugblik

- Endometritis

- Mastitis

- Trombose

- Puerperaal psychose

- Post-partum depressie

Waar staan de 7 B's voor post partum

borsten; (stuwing - tepelkloven - harde plekken

buik; (ontlasting - perinuem

baarmoeder; ( samentrekken - vloeien

blaas; (mictie - mictieklachten- meer vloeien )

benen; (verhoogde kans trombose)

beleving; verwerking ervaring

binding. (van belang ontwikkeling kind)

Kraamvrouwenkoorts

Kraamvrouwenkoorts

Temperatuur van 38 °C of hoger gedurende minstens twee dagen in de eerste dagen na de bevalling.

De veroorzaker -  een bacterie in de groep A-streptokokken 

drie B’s’. 

 Borsten (borstontsteking, stuwing), 

buik (ontsteking van het baarmoederslijmvlies, blaasontsteking) 

en benen (trombose).

Mastitis

borstontsteking tussen 2e en 6e week na bevalling

Oorzaken: niet goed leegdrinken van de borsten, verstopte melkkanaaltjes, te volle borsten, tepelkloven, open verbinding (hygiëne)

Observaties: borsten inspecteren, hygiëne, rust nemen, hoe aanleggen en hoe vaak. Koude en warmte kompressen.

Zo nodig leegkolven

Hoe kun je mastitis behandelen?

partner zorg laten overnemen, start AB, moeder rust, doorstroming borsten stimuleren. vooraf warm/koelen nadien

eventueel pijnstilling/ masseren/ door blijven voeden/ andere houdingen. 

En vooral.. doorgaan met de BV.

Ontsteking van het baarmoederslijmvlies

Symptomen

• treedt meestal pas paar dagen na de bevalling op
• koorts
• meer vloeien
• riekende lochia (slecht ruikende troebele bloederige afscheiding
• uterus trekt niet goed samen (placentarest in de wand van de baarmoeder).
• Buikpijn

Hoe kun je endometritis behandelen?

AB (IV)

Rust

Paracetamol

Zo nodig curettage

Trombose

 Verhoogd risico tijdens en direct na de zwangerschap.  

Bloed  verhoogde neiging om te stollen . 

Invloed van hormonen -Veranderingen in de bloedstolling. Bloedverlies tijdens de bevalling te beperken

Risicofactoren

- sectio

- veel bloedverlies

- immobilisatie

- ernstige varices

- eerder trombose gehad

Verschijnselen

- polsversnelling

- temperatuursverhoging na twee dagen

- pijn in kuit/zwaar prikkelend gevoel

- been voelt warm en is dik

Postpartum blues is hetzelfde als een post partum depressie

1. waar
2. niet waar

Kraamtranen

Meer dan de helft van de kraamvrouwen 

 een aantal dagen last  negatieve en depressieve gevoelens.  derde tot en met de vijfde dag na de bevalling. (baby blues). 

Wat is een post-partum depressie en welke symptomen kun je verwachten?

Ontstaat laat in de kraamtijd

Behandeling kan vanuit huis - antidepres

Symptomen: kan weken of maanden duren, apathie, verminderde eetlust, weinig energie, geen roze wolk, baby verwaarlozen of geen interesse tonen

post partum depressie

Ontstaat meestal geleidelijker dan de postpartum blues.

Angst/paniekaanvallen

 stemmingswisselingen, 

vermoeidheid/slapeloosheid, 

verminderde eetlust, 

hulpeloosheid en weinig zelfvertrouwen. 

Het staat een goede binding tussen moeder en kind in de weg. 

Symptomen vergelijkbaar met reguliere depressie

Factoren

geen exacte oorzaak bekend.

 risicofactoren  erfelijke factor, 

lichamelijke factoren zoals vitaminentekort of schildklierproblemen, 

psychische en sociale factoren.

Behandeling meestal een combinatie van medicamenteuze therapie en psychologische begeleiding.

PTSS

Posttraumatische stressstoornis (PTSS)

‘na het trauma’. 

 lang klachten overhouden. 

 na lange tijd opnieuw last van krijgen,  herbeleven. 

angstaanvallen,

 slaapstoornissen en nachtmerries.

belangrijk  begrip en erkenning ondervindt van zijn omgeving.

Kraambedpsychose

- rond de 3e dag na geboorte

- 180-200 vrouwen per jaar in Nederland

- kan iedereen overkomen

- overplaatsing naar PAAZ

- film 'Gelukkige Huisvrouw'

Een psychose wordt gekenmerkt door verlies van contact met de werkelijkheid. Symptomen die aanvankelijk optreden zijn slapeloosheid, rusteloosheid, achterdocht en prikkelbaarheid, met in een later stadium verwardheid, depressie, hallucinaties en een gestoorde realiteit. De psychose ontwikkelt zich bij 1 tot 2 op de 1000 kraamvrouwen

Er bestaat een reëel risico op suïcide (zelfdoding) en agressief gedrag gericht op het kind, wat opname op een psychiatrische afdeling van een ziekenhuis noodzakelijk kan maken.

VRAGEN en/of OMERKINGEN

Volgende les Kinderproblemen somatiek

Hierna nog 6 kennisvragen (TEST JEZELF THUIS!)

TEST JEZELF

Stuwing is een ander woord voor borstontsteking

1. Waar
2. Niet waar

Welke adviezen geef jij een kraamvrouw met mastitis?

partner zorg laten overnemen, start AB, moeder rust, doorstroming borsten stimuleren. vooraf warm/koelen nadien

eventueel pijnstilling/ masseren/ door blijven voeden/ andere houdingen.

En vooral.. doorgaan met de BV.

Kraamvrouwenkoorts is een ander woord voor endometritis

1. Waar
2. Niet waar

De veroorzaker - een bacterie in de groep A-streptokokken

drie B’s’.

 Borsten (borstontsteking, stuwing),

buik (ontsteking van het baarmoederslijmvlies, blaasontsteking)

en benen (trombose).

Geef een omschrijving van endometritis inclusief 3 symptomen

Hoe kan je trombose herkennen bij een kraamvrouw?

- polsversnelling

- temperatuursverhoging na twee dagen

- pijn in kuit/zwaar prikkelend gevoel

- been voelt warm en is dik

Een symptoom van een kraambedpsychose is

1. Hallucinaties
2. Achterdocht
3. Rusteloosheid
4. Depressie

Een psychose wordt gekenmerkt door verlies van contact met de werkelijkheid. Symptomen die aanvankelijk optreden zijn slapeloosheid, rusteloosheid, achterdocht en prikkelbaarheid, met in een later stadium verwardheid, depressie, hallucinaties en een gestoorde realiteit. De psychose ontwikkelt zich bij 1 tot 2 op de 1000 kraamvrouwen

Vragen?