ICD

• Triage
• MBO
• Studiejaar 3

Triage 

herhaling POB

ICD

 Vrouwen hebben na een myocardinfarct een slechtere prognose. Dat komt omdat artsen (en de vrouwen) de klachten bij een infarct minder snel herkennen. Vrouwen presenteren bepaalde klachten vaker dan mannen. Welke klachten horen daartoe?

1. Palpitaties – pijn in de nek – extreme vermoeidheid
2. Collapsneiging – pijn links op de thorax – overmatig zweten
3. Onrust – pijn in beide armen – hoesten

Meneer Astma belt, hij heeft pijn op de borst met uitstraling naar zijn linkerarm. Hij heeft het gevoel van hartkloppingen, welke ingangsklacht pak je?

1. Harkloppingen
2. Pijn thorax
3. Hoesten
4. ICD

Wegraking in combinatie met pijn thorax

1. U1
2. U2
3. U3
4. U5

Levensbedreigend - U1 ambulance 

Triage via pijn thorax

Pijn thorax: na het uitvoeren van je triage denk je dat het vermoedelijk gaat om myalgie. Welke urgentie zet je in?

1. U2
2. U3
3. U4
4. U5

Mylagie - verrekte overbelaste spier

U5 - zelfzorgadviezen + contactadvies

Wat hoort NIET bij een bedreigde circulatie?

1. Transpireren
2. Bleke huid
3. Neusvleugelen
4. Snelle pols

Neusvleugelen hoort bij een verstoring van de ademhaling - B (breathing) 

ICD

- Weet je al waar de afkorting ICD voor staat?

- Wat is het verschil tussen een ICD en een pacemaker?

- Waar wordt een ICD geplaatst?

Bedenk dit voor jezelf...

Controleer aan de hand van de video of je het juist had

https://www.youtube.com/watch?v=C3lqQR0v0lQ

Implantatie van;

Pacemaker - te langzame hartritme met klachten. pacemaker neemt functie over door een impuls te geven aan het hart.

Inwendige defibrillator = ICD - hoge hartslag - die geeft een shock om het hart te resetten. Ook zit er een  pacemaker functie. Hiermee voorkomen dat het hart te traag wordt.

Wordt beiden onder het sleutelbeen geplaatst. 

Hoe zit het met een ICD in combinatie met: 

- Autorijden

- Huishoudelijke apparatuur (bijvoorbeeld magnetron)

- Mobiele telefoon/tablet/laptop etc.

- Medische apparatuur zoals een MRI scan

Kortom - het hebben van ICD heeft best wel impact in het dagelijks leven van een patiënt 

Autorijden - 2 maanden na plaatsing niet autorijden - opnieuw rijbewijs aanvragen

Beroepschauffeurs kunnen hun beroep niet meer uitoefenen

Wanneer de ICD een schok heeft gegeven en de patiënt naar het ziekenhuis gaat - NOOIT zelf auto rijden

Huishoudelijke apparatuur - apparatuur niet direct tegen ICD aanhouden en de apparatuur moet in goede technische staat zijn, dan is het verder volkomen veilig

Mobiele telefoon - Veilig te gebruiken, maar niet in borstzakje aan de kant van de ICD stoppen en minimaal 15 cm afstand houden tot ICD

Medische apparatuur zoals MRI - dit kan niet zomaar - altijd in overleg 

Wat gebeurt er met de ICD nadat een patiënt is overleden?

De ICD moet worden uitgezet - anders blijft deze mogelijk schokken afgeven 

Daarnaast moet de ICD verwijderd worden - door arts/begrafenisondernemer

Waarom?

Bij crematie - deze kan exploderen en hierdoor schade aanrichten een de crematie oven

Bij begrafenis - negatieve impact op het milieu

Benoemen: denk aan andere ingangsklacht als er bijkomende klachten zijn - pijn thorax!

Gaat vaak via cardioloog/SEH - niet via HA

Na schok NIET zelf autorijden!!