VPK GGZ Week 1

• VPK
• MBO
• Studiejaar 2

Even voorstellen!

Wie ben jij in 1 woord?

GGZ week 1

Psychiatrie 

Geschiedenis en methodische begeleiding 

Indeling van de lessen komende periode

• 2 uur per week online les 
• De inhoud van de lessen kan afwijken van de planning in de vakplanner, alle onderwerpen komen wel aan bod.
• Niet alle theorie uit e-Xpert college wordt behandeld in de lessen. Hierin moet je jezelf verdiepen. Elke e-learning rond je af met een certificaat.
• Powerpoints komen op CumLaude, nadat de les is geweest.

• Aan het einde van de periode krijg je een kennistoets in de kennistoetsenbank. De definitieve planning volgt zo snel mogelijk.
  
• Om de toets te mogen maken moet je alle e-learnings hebben afgerond

Afspraken:

• Bij elke online-les die ingeroosterd is, ben je online bij de hele les aanwezig. Aan- en afwezigheid wordt geregistreerd bij aanvang van de les. Zorg dat je op tijd inlogt.
• Tijdens elke online-les staat je camera aan en microfoon gedempt, tenzij de docent anders aangeeft.

Aandachtspunten:

• Psychiatrie kan confronterend zijn, mocht dit zo zijn geeft het aan.
  
• De voorbeelden die ik geef zijn vanuit de afdelingen waar ik heb gewerkt. Dit zijn heftige afdelingen, dit wil niet zeggen dat de ziektebeelden dus ook altijd in die mate tot uiting komen. Of dat de situaties op andere afdelingen vergelijkbaar zijn.

Lesopzet 

• Leerdoelen
• Geschiedenis
• Wanneer is iemand ziek/gek?
• Psychiatrische zorg categorieën
• Organisatie van zorg
• Opdracht
  
• Evaluatie

Leerdoelen

1. De student kan in het bieden van verpleegkundige zorg en begeleiding aan de psychiatrische zorgvrager rekening houden met de impact van een psychiatrische stoornis op het leven van de zorgvrager.
2. De student kan kennis toepassen van de organisatie van de geestelijke gezondheidszorg en visies op het ontstaan van psychiatrische stoornissen.
3. De student kan benoemen hoe hij een professionele relatie op kan bouwen met de zorgvrager.

Psychiatrie

Geschiedenis 

Tijdlijn 

19e eeuw (1800-1900)

InstitutionaliseringGast- en dolhuizen, ‘bewaarplaatsen’ voor de gekken.1841; wetswijziging , onderscheid gemaakt in:1) bewaarplaatsen voor chronisch, ongeneeslijke, krankzinnige

2) grote geneeskundige gestichten: psychiatrie + verstandelijk

In de 19e eeuw;

Aparte afdelingen voor mensen met een verstandelijke beperking.- Afdelingen voor psychiatrische patiënten.

In de 2e helft van de 20e eeuw: - Algemene Psychiatrische Ziekenhuizen (APZ).- Rustig en afgelegen.- Eigen voorzieningen. - Afgezonderd van de buitenwereld.- Artsen en verpleegkundigen bepaalden, patiënt en familie vrijwel geen inbreng.

In de jaren 50/60: - Veel kritiek vanuit het buitenland.- Langdurige opnames: slecht voor herstel.- Geen eigen regie meer.- Afhankelijke positie.- Leidde tot hospitalisatie.Langzaam maar zeker een tegenbeweging op gang: antipsychiatrie.

Gewenningsproces; hierdoor gedragsveranderingen.

Ziekmakende wisselwerking tussen individu en zijn omgeving.

Door aanpassing verlies van zelfstandigheid.

Uitingen: toename passiviteit, afhankelijkheid en onderdanigheid.

Afname initiatieven, relativeringsvermogen.

Emotionele vervlakking.

Verlies van gewoontes; individualiteit, interesses en sociale contacten.

Antipsychiatrie de-instutionalisering:- Eigen regie en verantwoordelijkheden.- Zelfstandiger en actiever.Positie wordt sterk verbeterd:- Ontwikkeling psychiatrie als specialisme.- Invoer van de DSM.- Steeds betere diagnoses en gerichtere behandeling.

Voorbeelden van "behandeling" 

Badbehandeling

Tijdens het eerste decennium van de 20e eeuw werd de langdurige badbehandeling geïntroduceerd als therapie voor onrustige patiënten in Nederlandse psychiatrische inrichtingen. Men hield deze patiënten uren- of dagenlang in lauwwarm water om hen tot rust te brengen. Het werd een algemeen toegepaste behandeling, die echter vanaf de jaren twintig geleidelijk verdrongen werd door de arbeidstherapie. De opkomst van de psychofarmaca in de jaren vijftig van deze eeuw maakte een definitief eind aan de langdurige badbehandeling.

Dwangmiddelen 

Elektroshocktherapie wordt nog steeds gebruikt?

1. Ja
2. Nee
3. Af en toe

Lobotomie 

In de 20e eeuw deed de psychochirurgie zijn intrede. Vooral lobotomie werd populair.

Patiënten met een psychose liepen in de 20 eeuw het risico verdoofd te worden met stroomstoten en via het oog een priem in de hersenen te krijgen.

Door met de priem op en neer te wrikken sneed de arts de zenuwen naar de frontale kwab door, die het gedrag bepaalt.

De methode werd in de jaren 1930 ontwikkeld door de Portugese arts Egas Moniz, die in 1949 de Nobelprijs voor de Geneeskunde won. Op 17 januari 1946 ‘verfijnde’ de Amerikaanse arts Walter Freeman de behandeling.

Hij pakte een ijspriem uit zijn keuken en ramde die langs het oog van de 29-jarige patiënt Ellen Ionesco.

Vóór de operatie was ze suïcidaal, maar nadien kon ze de inrichting verlaten om weer bij haar gezin te gaan wonen. Freeman noemde zijn methode transorbital lobotomy of ijspriemlobotomie.

Tot 1957 opereerde Freeman 2400 patiënten, en wereldwijd kregen tienduizenden mensen een lobotomie in de jaren 1950 en 1960 – onder wie 40.000 in de VS en 17.000 in Groot-Brittannië.

In 1950 werd de stof chloorpromazine in gebruik genomen, de zogeheten chemische lobotomie, en in de jaren die volgden werd de chirurgische ingreep vervangen door psychofarmaca.

Werking:Lobotomie nam angsten weg, maar maakte veel patiënten apathisch en gedesoriënteerd en leidde tot geheugenverlies en epilepsie.

Wanneer is iemand nou gek/ziek? 

• Gedrag wijkt af van de sociale norm.
  
• Gedrag heeft ongemak, lijden of bezorgdheid tot gevolg (persoon of omgeving).
• Persoon kan gedrag niet veranderen.
• Gedragskenmerken vallen onder de symptomen

van omschreven ziektebeelden in de DSM-V.

Categorieën in de psychiatrie 

• Acute psychiatrie
• Langdurige psychiatrie
• Ouderenpsychiatrie
• Kinder- en jeugdpsychiatrie
• Verslavingspsychiatrie

Organisatie van zorg

Specialistische GGZ:

• Ambulante zorg
  
• Klinische zorg
  
• Langdurig klinische zorg
  

Basis GGZ:

• Psychologen
  
• Kortdurende behandelingen (bv. ADHD)

POH-GGZ

Opdracht 

• Maak de module op expertcollege 
• Werk onderstaande vragen uit: (10 minuten)

1. Hoe denk jij over het verschil tussen een professionele en persoonlijke relatie? *
2. Waar liggen voor jou grenzen voor wat je wel of niet verteld tegen een zorgvrager?
3. Wat betekent voor jou ‘respect’?
4. Hoe laat je dit zien als verpleegkundige?
5. Zou jij een zorgvrager een knuffel geven? Leg uit waarom wel of waarom niet.
6. Hoe heeft jouw eigen sociale netwerk een positief effect op hoe jij je voelt?

• Lever de uitwerking, van minimaal ½ A4, in op CumLaude of via teams bij de docent. 

Expertcollege

e-Xpert mbo GGZ: Methodische begeleiding

Wat vonden jullie van de les?

😒🙁😐🙂😃