Kraam basis week 2 les 2

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Kraam basis week 2 les 2

De eerste B's

Planning

Leerdoelen
Theorie

Opdracht

Evaluatie

Huiswerk

Leerdoelen

Aan het einde van de les kun je controles bij de kraamvrouw toelichten

 

Aan het einde van de les ben je in staat om afwijkende controles te herkennen

We hebben het vaak over de B's wanneer we controles uitvoeren. Welke B's ken je al?

Baarmoeder

Buik

Blaas

Beleving

Borsten

Benen

Bewegen

Bekken

Bekkenbodem

En Baby natuurlijk

Billen

De eerste B's

Baarmoeder
Bloedverlies
Bekkenbodem

Baarmoeder

                         Uterus
                                            Niet zwanger zo 

                                              groot als een vuist
                                 A terme tot 

                                                 aan de ribbenboog
                                                                       Na de geboorte 6 weken weer                                                  terug naar normaal

De placenta

Wanneer het kindje geboren is hebben we 1 uur om ook de placenta geboren te laten worden
Er ontstaat een wondbed -> dus bloedverlies
Naweeën

Tot maximaal 1000cc = fluxus

Hoeveelheid, geur, kleur, samenstelling

Bloedverlies veranderd in de kraamweek
lochia

stolsels

150-400ml in de kraamweek

Baarmoederstand zakt met 1 vinger per dag

puerperium

Puerperium: periode na de bevalling waarin de baarmoeder weer samentrekt en herstelt ( 6/8 weken 

Wat wil je weten over de baarmoederstand?

stand, 1 vinger per dag zakken
hard of zacht

denk aan een volle blaas, of obstipatie dan is de baarmoeder stand afwijkend. 

Denk aan een keizersnee, dan controleer je de stand fundus niet!

Was de vrouw zwanger van een tweeling of een heel groot kind, of was het een heel klein babytje...stand is dan afwijkend maar wel normaal

Voelen naar de baarmoeder

Met de pinkzijde van je hand
Net boven de navel
Van je hand een kommetje maken
Je voelt een harde tennisbal -> dat is de fundus
Je kijkt hoe hoog de fundus ligt ten opzichte va de navel

Heeft de moeder een volle blaas, of vol rectum dan vind je de baarmoeder op een andere plek

Het kleiner worden van de baarmoeder heet?

1. evolutie
2. involutie
3. invalideren
4. evalueren

Waarom moet een baarmoeder eigenlijk kleiner worden? 

belang van vaak plassen! Volle blaas verminderd samentrekken van de uterus dus meer risico op bloedverlies en meer naweeen. 
Je voelt nog niet altijd dat je moet plassen dus eerste dagen plassen op de klok! Iedere voeding is ook een plas doen. Je verschonen, drinken en dan aanleggen of de fles geven. 

Lochia

Direct na partus > dan 500 cc = een FLUXUS ( WHO) 

Normaal elke 3 uur een kraamverband

Lochia: kraamzuivering. Verandert in de loop van het kraambed

Lochia bestaat uit: bloed, afgestorven stukje baarmoederslijmvlies ( endometrium) stolsels en bacteriën. Stolsels kunnen zo groot zijn als een vuist

Na ongeveer 6 weken is de endometrium weer helemaal vernieuwd

Hoe heet het als de baarmoeder ontstoken is?

1. endometritis
2. uterotritis
3. hysteritis
4. mastitis

Ontsteking endometrium

Ziek voelen, koorts, hoge hartslag, buikpijn, slecht gecontraheerde hoge uterus stand, riekende lochia

Behandeling: Antibiotica, curettage, heropname

Oorzaak: hygiëne, placenta/vlies rest, blotevoeten

Opdracht

Overleg met linker en rechter buurvrouw

5 minuten

Schrijf op:
Waar jullie het perineum op controleren.

Waarom je die controles doet
Eerder klaar? Denk samen na over wat je kunt doen bij klachten aan het perineum

roodheid, wondgenezing, blauwe plekken, zwelling, pijn, aambeien

1x per dag

Labia ruptuur : scheur van de binnenste schaamlip

Vagina ruptuur: inwendige ruptuur van de vaginawand

Subtotaal ruptuur: perineum is ingescheurd tot de rand van het rectum

Totaal ruptuur: scheur waarbij ook de inwendige spierlagen, de kringspier van de anus en een stuk van de darm is ingescheurd. Episiotomie om te voorkomen

Bekkenbodem

Dan denk je aan het perineum
aambeien

Maar ook spierkracht van de bekkenbodem
ophouden van urine

ophouden van ontlasting

Opdracht

Bijlage 3 uit de reader

Tot 5 minuten voor einde van de les

Mag samenwerken maar alleen kan ook. 

Gebruik je boek of internet

Wat wil je nog zeggen over deze les?