Opname, week 49

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Opname: Verpleeg- verzorgingshuizen

Leerdoel

Je hebt kennis van opname in het verzorgingshuis of verpleeghuis; 

Wat versta jij onder het woord opname?

Film(pje) 'opname'

Duur 16.51 minuten

• Wat doet een opname met naasten?
• Wat is de rol van naasten als een zorgvrager is opgenomen?
• Waarom werden de personen uit het filmpje opgenomen in het verpleeghuis
• Wat is het CIZ (centrum voor indicatie)?

Zorgvrager 1: Vasculaire dementie/ Delier/ herseninfarct

Zorgvrager 2: Alzheimer

Nabespreken

Film(pje) 'opname'

Wat is je opgevallen?

• Wat doet een opname met naasten?
• Wat is de rol van naasten als een zorgvrager is opgenomen?
  
• Waarom werden de personen uit het filmpje opgenomen in het verpleeghuis
  
• Wat is het CIZ (centrum voor indicatie)?

Zorgvrager 1: Vasculaire dementie/ Delier/ herseninfarct

Zorgvrager 2: Alzheimer

Naasten voelen zich schuldig, machteloos, vermoeid etc.

Verpleeghuis:

hier kunnen zorgvragers van alle leeftijden verblijven die intensieve begeleiding nodig hebben die ze thuis of in een verzorgingshuis niet of te weinig kunnen krijgen. 

Er zijn drie soorten verpleeghuizen:

• somatische verpleeghuizen (voor zorgvragers met een lichamelijke ziekte of handicap)
  
• psychogeriatrische verpleeghuizen (voor zorgvragers die vooral geestelijke hulp en ondersteuning nodig hebben)
  
• gecombineerde verpleeghuizen

Verzorgingshuis

Een verzorgingshuis is een woonvoorziening voor ouderen die gehele of gedeeltelijke zorg of begeleiding nodig hebben. 

Zorg kan nodig zijn op lichamelijk of psychisch vlak en er moet sprake zijn van verminderde zelfredzaamheid.

Intramurale zorg

Opname verpleeghuis

• Voor de zorgvrager en zijn naasten een ingrijpende gebeurtenis.
• Emotioneel proces waarbij gevoelens van rouw bij de zorgvrager en naasten een rol kunnen spelen.
• Bij zorgvragers met dementie is er vaak geen sprake van een vrijwillige opname. Maar er is ook geen verzet. Dit heet opname zonder instemming en zonder verzet.

Wat te doen als zorgverlener?

• Schenk aandacht aan de emoties die bij de zorgvrager en zijn naasten  spelen;
• Geef ruimte om emoties er te laten zijn. Leg ook uit dat heftige emoties erbij horen in deze fase;
• Zorg ervoor dat de nieuwe zorgvrager en zijn naasten zich welkom voelen;
• Houd de eerste dag zo informeel mogelijk!

Formele zaken, bijvoorbeeld administratie, kunnen op een andere dag aan de orde komen.

Laat iemand niet alleen.

Neem de tijd.

Luister zorgvuldig naar de beleving over de situatie.

Spreek duidelijk en kalm en blijf rustig en begripvol.

Probeer iemand positief te waarderen

Ga zo veel mogelijk conflicten uit de weg.

Stel eventuele beslissingen uit of bied de zorgvrager de gelegenheid om controle op beslissingen uit te oefenen.

Wat kun jij doen als zorgverlener bij de opname in het verpleeghuis?

Betrek je als zorgverlener in het verpleeghuis de mantelzorger bij de zorg?

Omdat overbelasting van de mantelzorger vaak

een reden is voor verhuizing van de cliënt naar

een verpleeghuis of andere woonvoorziening, is

het belangrijk om de belasting van de

mantelzorger goed in de gaten te houden. Dit

kan door middel van een gewoon gesprek,

Redenen weerstand

Zorgvrager

• Mening dat er nog niks aan de hand is;
• Het niet willen verlaten van de oude, vertrouwde omgeving;
• negatief beeld verpleeghuis:
• Angst om de regie te verliezen

Mantelzorger/naasten

• Angst voor eenzaamheid na het vertrek naar het verpleeghuis.
• Schuldgevoel en het gevoel niet genoeg te hebben gedaan;
• negatief beeld verpleeghuis;
• grote afhankelijkheid in de relatie met de persoon die moet verhuizen;
• verschil van mening in de familie over de verhuizing

Tips

1. Leer het levensverhaal van de (toekomstige) bewoner kennen.
   
2. Organiseer (indien gewenst) huisbezoeken voorafgaand aan de verhuizing.
   
3. Vermijd in alle uitingen het woord 'opname' en gebruik het woord 'verhuizing'.
   
4. Maak de verhuisdag zo comfortabel mogelijk.
5. Schenk in het hele proces aandacht aan de behoeftes en wensen van de mantelzorger.

6 stappen van het zorgproces : Methodisch werken

Methodisch werken = een bewuste, systematische aanpak die zes stappen omvat: 

In het zorgproces kan je volgende zes stappen onderscheiden:

1. verzamelen van gegevens
2. formuleren zorgproblemen
3. bepalen van doelen
4. actie plannen
5. uitvoeren van de activiteiten
6. evalueren, rapporteren, bijstellen etc.

   

Cyclisch werken – Systematisch werken

Leervragen

Lees ter voorbereiden in Zorgpad de volgende hoofdstukken:

Opleiding: MBO (KD 2020) VP niveau 4. Collectie: Zorg Algemeen 4 VP. Thema: Het individuele plan

Leerpad 1 1: Methodisch werken

11.1 Het verpleegkundig proces

11 2: Systematisch gegevens verzamelen

Waarom verzamel je gegevens?

 Welke gegevens verzamel je?

Observeren

Leerpad 3: Gezondheidsproblemen signaleren

11.3.Risico's inschatten

Aan het werk.....

Canvas: Deelopdrachten

• Lezen in zorgpad;
• leervragen formuleren aan de hand van de gelezen literatuur;
• Maken opdracht 1: De opname
  

https://www.zorgvoorbeter.nl/docs/PVZ/vindplaats/Zorgleefplan/548%20Formulier%20opnamegesprek%20verpleeghuis%20somatiek.pdf

https://www.zorgvoorbeter.nl/docs/PVZ/vindplaats/Zorgleefplan/548%20Formulier%20opnamegesprek%20psychogeriatrie.pdf

Opname

• welkom heten
  
• begin maken met de wederzijdse kennismaking
  
• naar behoefte ruimte geven aan het eigen verhaal/emoties
  
• praktische punten voor de inhuizing en zorg aandachtspuntengezondheidsrisico's/ zorg
• Informeel

anamnese

• Alles wat niet per se noodzakelijk is bij opname
• Je kunt dit doen bijv. aan de hand van levensdomeinen.
• Het totale plaatje in beeld brengen doormiddel van een gesprek plaats waarin er dieper op de achtergrond en zorgbehoefte ingegaan wordt.

Verschil opname - anamnese

https://www.waardigheidentrots.nl/wp-content/uploads/2017/02/Handreiking-Waardig-verhuizen-van-thuis-naar-verpleeghuis-DEF.pdf?_ga=2.103980224.1597650530.1606507896-1711897918.1600107951

Het anamnesegesprek

wensen en behoeften van de zorgvrager leren kennen.

Doel van het anamnesegesprek:

• gegevens verzamelen
  
• kennismaken
  
• de eerste behoeften, wensen en gewoonten van de zorgvrager in kaart brengen

Vaak via een vaste vragenlijst. 

Opdracht: Zoek eens een anamnese formulier op via internet, wat valt je op?

Een anamnesegesprek vindt plaats voor de start van de zorgverlening, met de zorgvrager en/of familie/vertegenwoordiger. Als je vragen stelt aan de naasten van de zorgvrager spreken we van een heteroanamnese.

Wat is een anamnesegesprek

Wat is het verschil tussen een opname gesprek en een anamnesegesprek?

Opname in een verpleeghuis

• De opname in een verpleeg- of verzorgingshuis is voor zowel de zorgvrager als zijn naasten een ingrijpende gebeurtenis..
  
• Aandacht voor de emoties die bij de zorgvrager en zijn naasten aanwezig zijn. Geef ruimte om emoties er te laten zijn. Leg ook uit dat heftige emoties erbij horen in deze fase.
  
• Belangrijk dat de nieuwe zorgvrager en zijn naasten zich welkom voelen. Houd de eerste dag zo informeel mogelijk. 

Praktische tips voor het voeren van een anamnesegesprek

• Gebruik de juiste vraagtechniek: open vragen
• Kies de goede woorden: pas je woordgebruik aan
• Houd rekening met het referentiekader. Een referentiekader is ‘de bril’ waardoor mensen kijken naar situaties en zaken. Elke persoon heeft een referentiekader dat bepaald is door ervaringen en belevingen vanuit het verleden.
• Houd rekening met onderlinge relaties tussen naasten

Hulpmiddel bij een anamnese

Classificatiesysteem

Gordon, 11 gezondheidspatronen

http://hoadd.noordhoff.nl/sites/7638/_assets/7638d08.pdf

Informatie verzamelen over de levensloop

• Niet gelijk met het anamnesegesprek maar in de loop van de volgende dagen. 
• Het is belangrijk dat je de zorgvrager en eventuele naaste vertelt waarom je deze gegevens verzamelt. 

Informatie verzamelen over de levensloop

Doel :

• de zorg zo goed mogelijk af te stemmen (zorg op maat bieden).
  
• De ervaringen die de zorgvrager heeft met zijn aandoening of stoornis en met de gezondheidszorg in kaart brengen
  
• De belevingen en reacties die de zorgvrager heeft op veranderde situaties in kaart brengen, dus de mogelijk te verwachten copingreacties
  
• de gewoonten en gebruiken van de zorgvrager (zorg op maat bieden)
  
• de woon- en leefstijl van de zorgvrager (eventueel voor indeling in leefgroepen)

vragen?

wat hebben jullie geleerd?

Einde les