workshop Anatomie hart- en vaatstelsel, hartaandoeningen

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 3

Pathologie hart en vaataandoeningen                

hart en vaatstelsel

Cijfers hart- en vaatziekten

In Nederland zijn er zo'n 1,5 miljoen mensen met een chronische hart- of vaatziekte.

Elke dag:

• sterven 103 mensen aan een hart- of vaatziekte: meer vrouwen dan mannen.
• sterven 50 mannen en 53 vrouwen aan een hart- of vaatziekte.
• sterven 24 mensen jonger dan 75 jaar aan een hart- of vaatziekte.
• worden zo'n 700 mensen in het ziekenhuis opgenomen vanwege een hart- of vaatziekte.

Onderdelen van de circulatie

onderdelen circulatie

aders, (krans) slagaders, haarvaatjes

grote en kleine bloedsomloop

boezems en kamers

kleppen

diastole en systole( RR)

prikkelgeleiding 

lesonderdelen

Voorkennis activeren: wat weet je van de circulatie?

hoe ontstaat de waarde van onze bloeddruk?

hart en vaataandoeningen

risicofactoren/ oorzaken

verzorgings en aandachtspunten 

terugblik vorige les: het hart

hartcyclus

1. Hart gaat in rust

2. Boezems trekken samen

3. kamers trekken samen

4. Hart gaat in rust

"het ouder wordende hart"

slagaderverkalking

Arteriosclerose / Atherosclerose

• Natuurlijk verouderingsproces( verstijven of verouderen van slagaders)
• ontstaan van plaques

Arteriosclerose – het proces van verlies van elasticiteit van de slagaderen, door veroudering. De vaten worden stugger en nauwer.

Atherosclerose – het proces waarbij de binnenkant van de slagader beschadigd is. Er ontstaat verkalking, vetdeposities en vernauwing.

risico's slagaderverkalking

angina pectoris 

hartinfarct

etalage benen( claudicatio intermittens)

trombose 

Wat is cholesterol?

LDL en HDL 

• Verantwoordelijk voor het transport van cholesterol door het bloed 

LDL is een LOSER

HDL is een HERO

De verhouding tussen LDL en HDL noemen we de cholesterolratio. Een ‘scheve’ verhouding met te veel LDL vormt een belangrijk risico voor hart- en vaatziekten. De cholesterolratio wordt berekend door het totaal cholesterolgehalte (LDL + HDL) te delen door het HDL. De ratio hoort kleiner dan 5 te zijn

HDL (Hero)

• Transporteert cholesterol vanuit vaatwand naar de lever
• Lever zorgt ervoor dat cholesterol lichaam verlaat
• Hoger HDL-cholesterol = betere afvoer

LDL (Loser)

• Vervoert cholesterol vanuit de lever naar de rest van het lichaam
• Vastzetten in de binnenwand bloedvaten
• Plakken aan beschadigingen 
• Beschadigingen ontstaan door bijv. roken, verhoogde bloeddruk, ouderdom
• Bloedvaten slibben dicht = atherosclerose

Risicofactoren: leefstijlfactoren

De keuzes die mensen maken om hun leven in te richten. 

Hartinfarct (hartaanval)

Angina Pectoris

Angina pectoris: pijn op de borst

• Vernauwing van kransslagaders (atherosclerose, kramp)
• Hartspier krijgt onvoldoende zuurstof bij inspanning (ischaemie)

Typische symptomen Angina pectoris:

• Klemmende/drukkende pijn op de borst
• Uitstraling naar arm/keel/rug
• Bij inspanning/emoties/kou/eten
• Zakt in rust of na medicijnen

Typisch voor angina pectoris is een beklemmende of drukkende pijn op de borst. De pijn kan een benauwd gevoel geven, alsof er een knellende band om de borst zit.

De pijn straalt soms uit naar armen, hals, kaak, rug of maagstreek en kan samengaan met zweten of misselijkheid. Een aanval trekt meestal weg in rust of na het innemen van speciale medicijnen (tabletje of spray onder de tong).

Behandeling 

Medicamenteuze bandeling tijdens aanval Angina Pectoris:

• Isosorbidedinitraat (ISDN)
• Nitroglycerine
• Tabletje of spray onder de tong
• Eventueel na 5 of 10 minuten herhalen
• Werkt vaatverwijdend

aneurysma 

aandachtspunten?

aandachtspunten

Op de hoogte zijn van de aandoeningen

kennis van te beïnvloeden risico's 

GVO

diabetes mellitus

observatie: uithoudingsvermogen, pijn klachten, gewicht

Wat jij "altijd al" wilde weten van hart en vaatziekte?

Behandeling

Operatief:

• Bypass operatie: Creëren van een omleiding
• Dotteren: Ballonnetje rekt bloedvat op
• Stent plaatsen: Houdt bloedvat open

Wat zien we hier?

ECG

pacemaker