Thema Depressie/Delier

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Depressie..........

Wat weet je van depressie?

Definitie Depressie

Onderstaande link is naar de definitie van depressie volgens de DSM-5

https://hulpgids.nl/informatie/ziektebeelden/depressieve-stemmingsstoornissen/depressie/depressieve-stoornis-dsm-5

Hoe weet je nu of je een depressie hebt?

De twee belangrijkste symptomen zijn neerslachtige stemming en duidelijk verlies aan interesse in (bijna) alle activiteiten. 

Wanneer dit gedurende een langere periode aanhoudt (min. twee weken)

Maar ook deze symptomen kunnen voorkomen:

•  eetproblemen (heel veel of heel weinig eten) of verandering in gewicht
•  minder goed kunnen slapen of juist te veel slapen
  
•  niet tot rust kunnen komen of juist geremd zijn
  
•  vermoeidheid en verlies van energie
  
•  overmatige schuldgevoelens of het gevoel waardeloos te zijn;
•  moeite met concentreren, traag denken en geen beslissingen kunnen nemen
  
•  regelmatig denken aan de dood of zelfdoding

Welke factoren kunnen oorzaken zijn van een depressie?

Oorzaken depressie

Biologische factor: Erfelijkheid

Psychische factor: Persoonlijk eigenschappen, Karakter 

       (b.v. negatief denken, weinig probleemoplossend vermogen)

Sociale factor: Life events (schokkende gebeurtenissen in je                leven)

Behandeling

Afhankelijk van de ernst zijn er diverse behandelmethodes:

• Regelmaat, hulp zoeken, praten, bewegen/sporten, ontspanning zoeken
• Therapie: b.v. CGT, Mindfullness, lichttherapie
• Medicatie: Anti-depressiva

Delier

Waar denk je aan bij het woord
Delier

Delier

• Acute verwardheid
  Tijdelijke (soms enkele uren/dagen) psychische stoornis op basis van lichamelijke ontregeling
• Veroorzaakt door een disbalans in neurotransmitters
  

Drie vormen van delier

• Hyperactief delier ('plukkerig zijn, soms extreem onrustig,   soms wanen/ hallucinaties)
• Hypoactief delier (apathisch, teruggetrokken gedrag)
• Gemengde vorm (bovenstaande vormen wisselen elkaar    af)

Kenmerken van een delier

• Verandering in bewustzijn
• aandacht en                       concentratieproblemen
• Onrustig gedrag/of juist                 apathisch
  
• Desoriëntatie
  
• Hallucinaties / waan ideeën 

Risicofactoren/oorzaken

• Leeftijd van 70 jaar en  ouder 
• Cognitieve stoornissen 
• Visus – en gehoorstoornissen 
• Stoornissen in activiteiten van het               dagelijks leven 
• Gebruik van alcohol en opiaten 
• Infecties 
• Koorts 
• Dehydratie
  
• Electrolytenstoornissen  (balans houden   van het lichaam)

Hoe denk je iemand te kunnen helpen met een delier?

Verpleegkundige interventies

• Screenen met observatielijst  (DOS score)
•  Zorg voor rust / prikkelarme omgeving
•  Biedt steeds herkenningspunten uit de werkelijkheid aan, zoals een klok, een kalender en foto's
•  Angst reduceren  / Wek geen achterdocht door te fluisteren of kamers op slot te doen.
•  Medicatie geven (tijdig)
•  Biedt structuur 
•  Zorg voor een goed dag-nachtritme ( aanbieden van activiteiten, wisselend daglicht), regelmaat

DOS

Gebruik de Delerium Observatie Screening SchaaL (DOSS) om op een systematische wijze vroegtijdige de symptomen van het delier te observeren en registreren.

https://www.vmszorg.nl/wp-content/uploads/2017/07/DOSS-observatieschaal.pdf